PLANCHE I

Quelques éléments celiulaires le plus fréquemment rencontrés sur nos coupes

En bas à droite : Capillaire de la partie superficielle du derme, en réaction inflammatoire.

considérée comme un caractère constant comme le voudrait SCHEUBE. Il nous est arrivé de n’en point rencontrer une seule sur diverses préparations de boutons d'âge différent.

Pour certains auteurs (JEANSELME, BROOCKE, UXNNA), il y aurait une évolution nécrotique constante du centre de ces nodules.

Ils seraient alors constitués ainsi : Petits îlots de nécrose renfermant un exsudat Sbrineux et des débris nucléaires. Autour se groupent des cellules géantes tuberculoïdes à noyaux multiples, d’autres moins évoluées à gros noyaux bourgeonnants.

En surface, près de l’épiderme, il n’est pas rare que l’infiltrat soit plus lâche, comme noyé dans un tissu oedémateux fibrinoïde. Dans cette zone de surface on constate la présence de petits îlots de nécrose constitués par des éléments conjonctifs en voie de dégénérescence mélangés à un exsudat fibrineux, des globules rouges et des polynucléaires neutrophiles.

2) Mécanisme de l’ulcération. — L’accroissement progressif du granulome détermine un tassement et un refoulement des éléments environnants, surtout en surface.

Il en résulte une ulcération dont le processus est le suivant : (NATTAN-LARRIER).

« La couche épithéliale, reposant sur le chorion « infiltré et timéfié, se laisse distendre et s’amineit. « Les cellules de la couche basale perdent leur dis- < position en palissade et sont dissociées par l’af- « flux de leucocytes polynucléaires. Les cellules épi- « théliales se creusent de vacuoles et se nécrosent :; « dans leurs intervalles s'accumulent des polynu-