DES PSEUDO-CANCERS

On a confondu et l'on confond encore avec le cancer un grand nombre de tumeurs homœomorphes. Cette confusion a été le résultat de certaines ressemblances, plus ou moins trompeuses, de certaines analogies portant, soit sur l'aspect grossier, soit sur le siège, soit sur la marche de ces tumeurs.

Je vais passer en revue ces tumeurs pseudo-cancéreuses, el, pour adopter une marche quelconque, je les diviserai en trois groupes. Dans le premier groupe je placerai celles qui ont été prises pour des cancers à cause de quelques apparences extérieures ; dans le deuxième, celles qui ont été réputées cancéreuses, à cause de leur siège dans certaines régions suspectes; le troisième groupe comprendra les tumeurs qui présentent réellement une certaine analogie avec le cancer au point de vue de leur marche et de leurs symptômes.

§ I. Tumeurs réputées cancéreuses à cause de leur apparence extérieure.

Les tumeurs de ce premier groupe sont : les tumeurs fibrocolloïdes, les tumeurs fibro-adipeuses altérées, certaines tumeurs cartilagineuses, et les tumeurs pigmentaires.

(1) Toute celle seconde partie a dù subir, par suite des nécessités matérielles de la publication, des suppressions considérables. J'ai retranclié l'iiisiorique, 1rs observations, les détails cliniques; je n'ai conservé, pour ainsi dire, que les résumés de chaque chapitre. {Septembre 1851.)

DU CANCER. 80 l

1" Tumeurs jihro-colloïdes. — Les tumeurs fibro-colloïdes sont identiques avecles tumeurs fibreuses. Elles ne renferment qu'un seul élément anatomique, le tissu fibreux. Elles commencent toujours par être des tumeurs fibreuses proprement dites ; elles ne ressemblent alors au cancer par aucun caractère. Plus tard, à la suite d'un travail dont je n'ai pas à étudier la nature, ces tumeurs, jusque-là très denses et très homogènes, subissent, à partir de leur centre, une certaine raréfaction. Des cavités aréolaires, irrégulières, inégales, s'y développent et se remplissent d'un liquide visqueux, transparent, très légèrement verdâtre. Parvenues à ce degré d'altération, les tumeurs fibreuses méritent le nom de tumeurs fibro-colloïdes. Elles ressemblent alors jusqu'à un certain point, dans leur partie altérée, à certains cancers colloïdes. De plus, le ramollissement de leur partie centrale a été rapproché du ramollissement réel du cancer. Ces deux points de contact ont fait souvent confondre les tumeurs fibro-colloïdes avec les tumeurs cancéreuses. Je pourrais citer plusieurs exemples de cette méprise.

On évitera l'erreur en tenant compte des caractères suivants: 1" La partie corticale des tumeurs fibro-colloïdes conserve presque toujours l'aspect du tissu fibreux ordinaire. La pression n'en exprime aucun liquide ; le grattage n'en extrait qu'un suc séreux. 2" La substance visqueuse, contenue dans les aréoles centrales, ne possède pas la même consistance que la matière gélatiniforme du cancer colloïde. Elle est en général fluide, elle file comme du blanc d'œuf, et se dissout dans l'eau , tandis que la substance du cancer colloïde se présente sous la forme d'une gelée complètement insoluble. Je n'ai jamais trouvé de gelée véritable dans les tumeurs fibro-colloïdes. J'admets néanmoins sans difficulté que la matière gélatiniforme puisse prendre naissance dans la trame aréolaire des tumeurs fibreuses altérées, puisqu'elle est susceptible de se déposer dans un grand nombre