ET DU CORPS THYROÏDE

La figure I représente le corps thyroïde CT, vu par devant. A droite, il est longé par la veine jugulaire interne , dont la cavité est remplie de pus. Aux limites supérieure et ere se voit un caillot conoïde, qui a complétement isolé du reste de la circulation la portion de veine remplie de pus.

La figure 1 représente la trachée ouverte par sa partie postérieure. On voit que le corps thyroïde formait autour de la trachée les deux tiers d’un cylindre , et que la partie membraneuse de cette trachée était seule exempte de compression. La trachée-artère et même la surface interne du larynx présentent des plaques psp et membraneuses , qui attestent une inflammation récente. |

La figure 1” représente une coupe du corps thyroïde. Cette coupe offre une des a TT. variétés de structure que présente ce corps dans la maladie connue sous le nôm de goître.

La figure 2 représente une laryngo-trachéite pseudo-membraneuse consécutive à une phthisie tuberculeuse. La trachée et le lrynx sont tapissés par une fausse membrane granuleuse, qui s’enlève par petits fragmens, et non point à la manière d’un tube, comme dans le croup. On retrouve encore quelques portions de pseudo-membrane dans la bronche gauche et ses divisions. La base du cartilage aryténoïde droit est mise à nu. Une large perte de substance, suite probable de l'ouverture d'un abcès, conduisan autour de la base de ce cartilage.

Réflexions. J'ai fait représenter le corps thyroïde, moins à raison de la lésion du corps thyroïde en elle-même, qu’à cause de l'inflammation de la veine jugulaire qui l'accompagne. On ne saurait méconnaitre un lien étroit entre cette inflammation de la veine et la lésion du corps thyroïde. Quel est ce lien? Je l'ignore. Il n’est pas probable que la phlébite de la veine juoulaire ait exercé quelque influence sur la mort; car le pus, en partie concret, en partie liquide, était parfaitement circonscrit par des caillots sanguins.

La pression exercée par le corps thyroïde sur la trachée peut donner lieu à des accidens de suffocation de plusieurs manières: 1° lorsque le corps thyroïde, se prolongean tderrière le sternum , pénètre dans l’évasement supérieur du médiastin ; 2° lorsque le corps thyroide qui er général forme un canal qui se moule sur la trachée, exerce une certaine compression sur cette trachée, la déprime et l'affaisse de telle manière que les cerceaux aplatis forment une sorte d'étranglement, soit dans le sens transversal, soit dans le sens antéro- -postérieur. | |

Quant aux lésions connues sous le nom de goitress elles comprennent toute une anatonnie pathologique depuis la simple hypertrophie jusqu'au cancer.

Voici quelques exemples qui pourront servir à jeter quelque jour sur cepoint 1 mportant :

Goitre. latéral énorme, formé aux dépens de la moitié gauche du corps thyroïde. — Sur une femme âgée de la Salpétrière , la tumeur avait le volume de la tête d’un enfant: elle ne s’enfonçait pas ou n'envoyait pas de prolongemens derrière le sternum. Derrière elle, était l’artere carotide ; la trachée était aplatie d'un côté à l’autre. La tumeur était constituée par un is contenant une matière boueuse, pultacée, couleur chocolat, mêlée d'une matière blanchâtre. Cette tumeur existait depuis un temps indéterminé, |

Goître latéral osseux et celluleux.—Sur une femme âgée, morte d’uneattaque d'apoplexie et qui m'avait offert un exemple de kyste pileux de l’ovaire,une ossification ou pétrification de tout le système artériel, j'ai trouvé la moitié gauche du corps thyroïde d’une consistance osseuse, La section de cette masse a montré qu'elle était constituée par des cellules à parois osseuses et cartilagineuses , contenant une matière gélatiniforme. La couche fibreuse qui constituait l'écorce de la tumeur était extrêmement épaisse et formée de lamelles supérposées.

Le goitre latéral est souvent constitué par un kyste développé dans l'épaisseur et aux dépens

du corps thyroïde. Ce kyste peut étre séreux, hydatique, et alors il n'est pas impossible de XXXV® LIVRAISON. ,