RAPPORTS DE LA LEUCOPLASIE BUCCALE AVEC L’ÉPITHÉLIOMA

Ainsi que nous venons de le dire, l’histologie seule, du moins dans l’état actuel de la science, est capable de fournir la raison de l’apparition fréquente, mais non constante, de l’épithélioma au niveau des plaques de leucoplasie.

E. GAUCHER ET E. SERGENT

Et, en effet, nous allons montrer par quelle série d'acquisitions successives les recherches microscopiques ont permis de concevoir l’interprétation de ce fait en établissant les caractères anatomiques de la leucoplasie buccale.

C’est le professeur Dcbove1 qui, dans une thèse restée classique et qui demeurera un modèle d’exposition élégante et précise, inaugura l’étude des lésious histologiques du « psoriasis buccal ». Avant lui cependant, ainsi qu’il le relate lui-même, Hulke, ayant examiné au microscope une portion de psoriasis lingual végétant, « trouva des 'papilles colossales , semblables à celles de la langue du chat ».

Debove n’eut à sa disposition que deux pièces de « psoriasis buccal », mais il sut en tirer des notions essentielles et, si incomplète que soit forcément sa description, elle n’en demeure pas moins la solide charpente des recherches qui la suivirent. Aussi bien, convient-il d’en rappeler ici les lignes principales : l’une des deux pièces examinées par Debove provenait d’un sujet « mort d’un cancroïde de la langue enté sur un psoriasis lingual » ; l’autre, d’un malade opéré d’un cancroïde de la joue et porteur d’un psoriasis de la même région. Debove constata l’induration et l’épaississement de la muqueuse; il remarqua que la couche épithéliale était un peu épaissie et que le chorion avait une épaisseur considérable. « 11 y a, dit-il, une véritable sclérose de la muqueuse. On trouve un nombre assez considérable de leucocytes infiltrés. A la superficie, les papilles linguales ont pris un aspect mamelonné, uniforme, rappelant Y aspect des papilles du derme cutané. A la partie profonde, le tissu fibreux du chorion pénètre entre les fibres musculaires de la langue ; on aperçoit d’abord quelques-unes de ces fibres, petites et isolées; la sclérose paraît avoir envahi les couches musculaires les plus superficielles de l’organe, les avoir comprimées et atrophiées. »

« Laissant de côté les points accessoires, il m’a paru résulter de mon examen deux faits : 1° V épaississement de la couche épithéliale ; 2° F épaississement et la sclérose du chorion de la muqueuse .