PHYSIOLOGIE DES CELLULES MASTOÏDIENNES
Tous les os de l'économie, pour peu qu'ils soient épais, -sont fornK's par doux couches extérieures de tissu compact .entre lesquelles se trouve du tissu osseux spongieux aréollaire, à cellules plus ou moins grandes.
L'apophyse mastoïde n'échappe pas à cette loi anatomique qui a pour effet de rendre l'os plus léger et partant plus mo- Ibile, sans pour cela diminuer sa résistance.
11 existe cependant une différence capilale : c'est que la imoelle osseuse contenue dans les aréoles du tissu spongieux test remplacée dans l'apophyse mastoïde, par de l'air, d'où le inom de cellules pneumatiques, donné aux cavités qui la 1 constituent; de plus, les cloisons sont recouvertes par une r muqueuse qui est la continuation de celle de l'oreille 1 moyenne.
Quel est le rôle de l'apophyse mastoïde dans l'audition?
On doit remarquer d'abord que dans un 5'= des cas (Zucker- Ikandl) l'apophyse est scléreuse, c'est-à-dire que les cavités (OU cellules sont réduites à des dimensions minima. Ce fait (de l'inconstance des grandes cellules prouve que leur rôle t est nul ou très secondaire dans l'audition.
L'anatomie comparée permet de jeter un peu de lumière • sur ce point obscur de physiologie.
Tout d'abord, chez le nouveau-né, l'apophyse mastoïde est ;' à l'état rndimentaire, car elle ne présente qu'une seule cavité . communiquant très largement avec la caisse dont le volume me dépasse pas celui de l'antre mastoïdien.
La quantité d'air contenue dans les deux cavités est donc I double de celle qui existerait si la caisse était isolée; par ■ conséquent, les variations de pression de l'air de la caisse :sont moins brusques que si la cavité totale était réduite de moitié.
La cavité du tympan, dit Mathias Diival, est à l'état normal 1 fermée de tous côtés; or, le tympan n'étant qu'une cavité
fort petite, les changements trop brusques dans la tension 'de cette mince couche d'air appliquée à la face interne de la
membrane tympanique, auraient sans doute une influence fâ-
cheiiso sur colle membrane, inlliience f|ui sera palliée par la présence d'une nouvelle cavité ajoutant sa capacité à celle de la chambre tympanique pi'oprement dite; et, en effet, plus les animaux sont exposés à de brusques et considérables changements de pression atmosphérique, comme les oiseaux qui s''élèveni;très haut dans les airs, plus leurs cellules mastoïdiennes sonl développées et même en communication avec d'autres cavités osseuses surnuméraires (Dict. Jaccoud).
M. Gellé, qui a étudié les variétés de forme de l'apophyse rnastoïde et de la caisse chez plusieurs espèces animales, a constaté que moins les cavités mastoïdiennes sonl développées plus la caisse est spacieuse (chiens, félins, smges d'ordre inférieur). Chez les singes d'ordre plus élevé, existe une saillie osseuse qui représente l'apophyse mastoide, mais c'est chez l'homme que celle-ci atteint son développement
le plus complet. .
La théorie que nous venons d'exposer est celle qui est le plus généralement admise (Duverney, Itard, Trœltsch, etc.) malgâ Scarpa, Lincke, Schwartze, Eysell, qui en font un appareil résonateur.
Ouand on ausculte l'apophyse masloïde, on perçoit nettement les bruits qui se passent dans l'oreille moyenne, comme l'avait remarqué Laënnec. C'est un procédé de diagnostic qui peut avoir une certaine utilité et qui pourrait peut-e re permettre de juger si l'apophyse est pneumatique ou sciereuse, normale ou lésée.
