ACTION PHYSIOLOGIQUE

d'animaux.

En 1897, C. Pmisarix a montré que le venin retiré des vésicules de

Elle n’a été essayée que sur un petit nombre

15 frelons, inoculé sous la peau de la cuisse d’un cobaye adulte a déterminé une hypothermie de 4 degrés qui a duré 36 heures. Au point d’inoculation, il s’est produit de la rougeur et de l’œdème qui a gagné l’abdomen et s’est terminé par une mortification de la peau.

Dans une expérience parallèle, où la même dose de venin avait été chauffée à 80° pendant 20 minutes, il n’y a eu aucun accident général, et l’action locale s’est traduite par un œdème faible et passager.

D'après BERTARELLt et TEbescui, la piqûre du Frelon amène chez les rats et les souris une forte tuméfaction qui dure plusieurs jours ; l’endroit piqué est violacé.

Le jeune cobaye meurt souvent en quelques heures d’une seule piqûre, avec un œdème hémorrhagique de la peau du ventre, et un épanchement rougeâtre dans le péritoine. Le sang prélevé dans le cœur est hémolysé.

Les mêmes résultats sont obtenus avec le moineau, tandis que le lapin semble réfractaire à la piqûre.

Action hémolytique. — Le liquide extrait des glandes ou l’appareil venimeux entier en les broyant dans l’eau salée, mélangée ou non à son volume de glycérine, a une odeur typique. Cet extrait, d’après BERTARELU et Tenesci, est comme le venin lui-même toxique pour le moineau ; il hémolyse les globules du lapin et ceux du cheval. L’hémolysine est presque complètement détruite par le chauffage à r00° pendant 10 minutes. Son action est au contraire exaltée par l'addition d’alexine de cobaye.

PROPRIÉTÉS VACCINANTES CONTRE LE VENIN DE VIPÈRE. — C. Paisarix a montré que le venin de Frelon est capable d’immuniser le cobaye contre le venin de vipère. Il a employé à cet effet le venin entier, et son extrait glycériné.

Vaccination du cobaye. — Le cobaye qui reçoit le liquide provenant des vésicules à venin de 15 Frelons résiste au bout d’un mois à la dose de venin de vipère capable de tuer le témoin en 4 à 5 heures.

Si au lieu du venin entier, on inocule, à la dose relativement faible dé 1 à 3 cc., la macération des Frelons dans la glycérine pure, doses qui correspondent à 1 à 3 Frelons, on ne détermine pas chez le cobaye de troubles appréciables, en dehors d’un œdème local qui disparaît assez vite ; mais le sujet est vacciné ; il résiste encore au bout de 11 jours à l’inoculation d’épreuve.

Au-dessous de 1 cc. d'extrait, l’immunisation décroît ; elle est insignifiante avec o cc. 5.

Le venin de Frelon possède aussi une légère action antitoxique vis-àvis du venin de vipère ; inoculé en même temps que ce dernier, il retarde considérablement la mort.

C. Pmsauix a recherché par les expériences suivantes quelle est la

nature de la substance du venin de Frelon qui immunise contre le venin de vipère :

1° Du venin de Frelon, chauffé à 80, 100 et 120°, pendant 20 minutes,

été inoculé à des cobayes. Après 48 heures, tous les animaux ont résisté l’envenimation vipérique ;

De

2° Du venin de Frelon filtré sur porcelaine et inoculé préventivement

à la dose de 3 cc. 5 n'empêche pas la mort par le venin de vipère, mais la retarde beaucoup ;

3° Le précipité alcoolique de venin de Frelon ne produit aucun accident et ne possède aucune action immunisante contre le venin de vipère ;

4° L’extrait alcoolique au contraire, détermine un œdème accentué et vaccine contre le venin de vipère. Agité avec du chloroforme, il cède à ce dernier une grande partie de la substance immunisante. La recherche des alcaloïdes dans l’extrait chloroformique a donné des résultats négatifs.

En résumé, il existe dans le venin de frelon une substance qui a la propriété d'immuniser les animaux contre le venin de vipère. Cette substance n'est pas détruite par le chauffage à 126° ; elle est en partie retenue par le filtre de porcelaine ; elle est soluble dans l’alcool et dans le chloroforme ; ce n’est ni une matière albuminoïde, ni un alcaloïde ; elle est de plus totalement indépendante de la substance toxique du venin et de son hémolysine.

L'analyse physiologique permet donc de déceler dans le venin de Frelon au moins quatre substances actives indépendantes les unes des autres, qui ont une résistance différente à l’action de la chaleur :

1° Une substance à action toxique générale que le chauffage à 80° pendant 20 minutes détruit ;

2° Une substance à action toxique locale, qui n’est qu'atténuée par le chauffage à 80° prolongé 20 minutes ;

3° Une hémolysine, détruite par le chauffage à 100° continué pendant 10 minutes ;

4° Une substance vaccinante contre le venin de vipère qui résiste au chauffage à 120° prolongé pendant 20 minutes.

VENIN DE BOoURDON

EFFETS DES PIQÛRES pE Bourpox. —— Chez l’homme, les piqûres sont assez rares ; c’est que la taille de l’agresseur et le bruit qu il fait permettent de le déceler à temps pour en prévenir l'attaque (fig. 168). D'après notre propre expérience, une piqûre légère, au pouce, détermine une douleur modérée, un peu cuisante, à laquelle succède un engourdissement

local et du prurit ; en même temps, autour du point piqué il apparaît un sgonflement œdémateux, pâle et à peine visible. Ces phénomènes, purement locaux ne durent que quelques heures.

Lorsque le bourdon a pu piquer librement, qu'il a inoculé toute sa réserve, les phénomènes locaux se compliquent d'ordinaire d’accidents nerveux généraux, et parfois de poussées dermiques toxiques : urticaire ou éruption scarlatiniforme. En ce cas, l’action irritative locale est aussi plus intense ; la douleur cuisante et très vive, surtout quand la piqûre siège au cou ou à ‘la tête. Le D' Fagre (de Commentry) rapporte une

F1G. 168. — Bombus terrestris. Orig.

cbservation personnelle qu’il a faite sur un homme de 55 ans qui venait d’être piqué à la nuque par un bourdon. Le patient a comparé le coup d’aiguillon à un coup de marteau. Comme il était dans son grenier, il a pu voir le malfaiteur s'envoler. La douleur qui survint était si vive qu'il descendit précipitamment pour appliquer quelque calmant. Il sentait sa tête en feu « comme si le sang allait sortir par les oreilles ». Il courut aussitôt à son jardin dans l’espoir que l’air frais le calmerait ; maïs il fut pris de vertige et perdit connaissance. Pendant qu’on s’empressait autour de lui et qu'on le frictionnait, il vomit le repas qu’il venait de prendre. A l’arrivée du médecin, le patient était étendu, atone, le pouls très faible, et les extrémités froides. Transporté sur son lit, et dévêtu, on constata que la peau du corps, mais surtout des jambes, était le siège d'une éruption érythémateuse intense. Les battements cardiaques étaient très faibles, et la température axillaire était descendue à 36°5.

Localement, on n’apercevait rien au niveau de la piqüre, mais la palpation révélait une petite saillie à surface pâle.

Après une médication stimulante, le malade reprit connaissance, passa une bonne nuit, mais était si faible le lendemain qu'il fut obligé de garder le lit ; il était en outre importuné par un léger prurit, bien que la peau eût repris sa coloration normale.

L'endroit piqué resta sensible pendant 7 à 8 jours.

ACTION PHYSIOLOGIQUE. — Peu d'expériences ont été faites sur le sujet : C. Pnisarix a essayé l’action du venin sur le moiïineau ; il a vu qu'elle est sensiblement la même que celle du venin de guëêpe ; il faut environ la

quantité correspondant à 3 Bourdons pour tuer l'oiseau en l’espace de: 4 heures.

Traitement des piqüres d’Hyménoptères

Traitement local. — TI suffit d'ordinaire, car dans la plupart des cas les symptômes se réduisent à une simple action locale douloureuse.

En raison de la finesse de l’aiguillon, le trajet cutané de la piqûre se referme rapidement et lorsqu'on pense à intervenir le venin a déjà diffusé dans l’organisme.

Si l’aiguillon est resté dans la plaie, il faut d’abord l’en extraire puis faire des applications calmantes en même temps qu'’antiseptiques.

Un grand nombre ont été préconisées ; nous ne citerons parmi les plus simples que celles qui ont donné des résultats certains :

Les solutions alcooliques d'acide phénique ;

Les solutions éthérées de menthol ;

Les hypochlorites dilués dans leur volume d’eau ;

La teinture d’iode en badigeonnages nous a fourni de bons résultats. La douleur est considérablement diminuée lorsqu'on évite le développement des microbes au niveau de la piqüre.

Traitement général. — Ce traitement devient nécessaire quand la dose de venin inoculée a été grande comme dans le cas de piqûres multiples, ou bien encore lorsque le sujet qui n’aurait même eu qu’une seule piqûre présente, pour une cause quelconque, une sensibilité exagérée au venin. Nous avons rapporté quelques observations où les symptômes de l’envenimation ont été très graves.

Malgré les résultats encourageants obtenus dans les essais de vaccination, on n'a pas encore préparé de sérum spécifique contre le venin d’'Hyménoptères. Quelques médecins, spécialement en Amérique, emploient en injections hypodermiques la solution de venin même dans l’alcool.

L'indication la plus pressante est de faciliter l’élimination du venin, et comme on nest pas très fixé sur sa voie principale de sortie, il est bon de faire fonctionner les émonctoires, principalement l'intestin et les reins. A ce point de vue, les injections salines (sérum, eau salée physiologique...) sont à recommander.

En dehors de ces indications le traitement devient purement symptomatique et s'applique dans les formes convulsives, les seules qui soient graves, à diminuer l’état spasmodique qui, sévissant en particulier