TOME I

presque intolérable au pouce piqué, qui gonfla bientôt, et ne reprit son état normal que le lendemain ; mais demeura sensible à la pression pendant toute une semaine.

WincxLer, médecin hollandais, s’est occupé à diverses reprises (1865-1868) des piqûres de Vives, qu'il avait fréquemment l’occasion d'observer au Helder.

Il relate aussi la douleur très vive, le gonflement de la région piquée envahissant les régions avoisinantes et même éloignées, la fièvre,

F1G. 221. — Trachinus draco ou Grande Vive. D’après Day.

l'agitation et l’insomnie, parfois le trismus et les convulsions tétaniques. Il rapporte ainsi un certain nombre de cas, plus ou moins graves, survenus chez des matelots.

Vers la même époque, ULMER signala un cas de mort survenu chez un pêcheur de Trieste qui avait été piqué par une Vive. La marche des symptômes fut presque foudroyante. Le sujet âgé de 60 ans fut piqué au pouce droit : la douleur était très vive et en l’espace de dix minutes, le doigt était très enflé; quatre heures après, le bras entier était gonflé : il existait du délire, de l’oppression, tous symptômes que les soins d’un sorcier du voisinage ‘ne firent pas disparaître.

Puis pendant la nuit, le malade s’évanouit, la respiration est rauque et pénible, le danger est imminent ; mais le malade semble être mieux le lendemain matin et le jour suivant ; toutefois au soir du deuxième jour, les accidents aigus du début réapparaissent ; nouvelle perte de connaissance le troisième jour, main violacée, bras enflé jusqu’au coude, et le malade meurt sans que l’on ait pu tenter une intervention.

Coucx à vu trois pêcheurs être blessés successivement par la même Vive en essayant de la détacher de la ligne, et obligés d’interrompre leur travail tellement la douleur était intolérable.

GRESsIN a réuni dans sa thèse de nombreuses observations de piqüres de Vives survenues avec Tr. draco et Tr. Vipera, et en particulier deux cas de piqüre par un poisson mort, ayant déterminé de l’engorgement ganglionnaire du bras et de l’aisselle, et dans un cas deux phlegmons de la main et de l’avant-bras.

Chez certains malades, il y a de l’excitation nerveuse pouvant aller jusqu'aux crises déclarées et à la syncope.

La douleur est proportionnelle en intensité et en durée à la dose inoculée, comme le montrent les cas des pêcheurs qui ont été piqués à diverses reprises, et chez lesquels la douleur a duré depuis une demiheure jusqu’à 14 heures.

CARTIER signale trois cas de piqûre dont l’un analogue, comme intensité, au cas cité par ULMER, ne s’est cependant pas terminé par la mort ; la guérison eut lieu huit jours après.

Dans un second cas, la piqüre à la malléole externe gauche, amène un peu d'œdème et de lymphangite de la jambe ; la guérison se produit 10 jours après. Dans un troisième cas, très bénin, les accidents disparaissent en deux heures.

Dans sa thèse, Borrarn rapporte deux observations ; l’une est due à un médecin qui eut l’occasion de la faire sur lui-même. Piqué à

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