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c) Ailleurs, il n’y a aucune lésion histologique, aucune surcharge. Les fibres myocardiques sont normales. Elles ue présentent aucun signe de dégénérescence. Elles sont quelquefois un peu hypertrophiées.

II) LA FIBRO-ÉLASTOSE DE L'ENDOCARDE.

C’est une maladie du nourrisson, d'installation brutale et rapidement évolutive vers la mort en quelques jours. Elle apparait dans les six premiers mois de la vie. De nombreux symptômes ont marqué le début de la maladie, depuis l’anorexie, la toux, la diarrhée, les vomissements, jusqu'aux œdèmes généralisés survenant chez un nourrisson apparemment sain. Rapidement s’instaile une défaillance cardiaque progressive avec

— cyanose intermittente ou permanente,

— dyspnée, signe le plus fréquent et le plus précoce avec tirage et angoisse el accompagnée de toux spasmodique sèche,

— tachycardie très marquée,

— hypertrophie hépatique et œdèmes.

L’auscultation cardiaque fait entendre des bruits assourdis, rarement un souffle systolique peu intense. La radiologie montre une grosse hypertrophie globale du cœur. L’E.C.G. montre des signes d’hypertrophie ventriculaire gauche avec ondes T petites, aplaties où inversées, bas voltage des complexes, et déviation à gauche de Paxe électrique.

De ce fait, l’électrocardiogramme permet de différencier les deux affections. Dans la fibro-élastose endocardi-

que, 'E.C.G. montre un tracé d’hypertrophie ventriculaire

gauche, alors que dans la coronaire gauche anormale les altérations électriques sont du type « nécrose-ischémielésion ». ,