PS

archives allemandes d’ophthalmologie rapporte une observation intéressante dans laquelle le nerf optique présentait une disposition analogue aux précédentes et qui fut également éclairée grâce à l'examen de certaines préparations anatomiques.

Au niveau de l'épanouissement du nerf optique, on apercevait au fond de l'œil gauche un disque clair, arrondi, qui se délimitait très nettement de la teinte grisâtre du nerf, de même que celui-ci se délimitait du reste du fond de l’œil, par une ligne de démarcation que l’auteur appelle ligne de démarcation choroido-scléronerveuse.

Au milieu du tiers supérieur de ce disque, émergeaient côte à côte une artère rétinienne et un tronc veineux (a, veine; b, artére). Ces deux trones s’incrustaient en haut et en dedans et envoyaient toutes leurs ramifications ‘principales vers le haut, tandis qu’un petit nombre seulement de branches secondaires, en partie veineuses, se dirigeaient en bas par dessus le disque. Ces dernières, dans le champ du disque dont la surface paraissait être constituée par une membrane plissée transparente, disparaissaient de distance en distance, comme si elles plongeaient sous cette membrane; parvenues au bord du disque, elles s’incurvaient sous un angle presque droit, pour gagner les limites de la sclérotique et de la choroïde. Cette disposition des vaisseaux est propre à montrer que la surface du disque, quoique plane, était déprimée par le reste du fond de l’œil; en outre un examen minutieux démontra que la surface de la membrane qui constituait les deux tiers inférieurs du disque était tendue au devant de deux dépressions rondes, allongées, qu’une strie mince, allongée, séparait l’une de l’autre.

Sur l'œil droit, le point d’entrée du nerf se présentait sous le même aspect. En examinant deux yeux enlevés sur le cadavre, qui réalisaient des exemples de colobome de l'iris et de la choroïde, et qui présentaient absolument les mêmes détails qui viennent #’être décrits, M. Liebreich pratiqua une section à travers le nerf optique. Il constata que cette gaine, au-dessous de la papille et avant de se perdre dans la sclérotique, était dilatée à l’état de poche profonde, au-devant de laquelle était tendue une membrane qui partait du nerf optique, tandis que le rebord se perdait sans discontinuité avec

la partie avoisinante de la sclérotique, en décrivant une circonférence d’un diamètre double de celui du nerf optique. Les préparations anatomiques étaient trop vieilles pour qu’on pût se renseigner d’une façon exacte sur la nature de la membrane tendue au-devant de la dépression : quoiqu’elle fût en continuité directe avec le nerf

optique et la rétine, M. Liebreich suppose qu’elle ne renfermait pas d’élément nerveux.

Dans les cas précédents, le siège du conus est en bas;

Fic. 39. O. G. (Van Duyse).

mais sa présence n’est pas comme on le conçoit à priori incompatible avec l'existence d’un staphylome acquis, externe ainsi qu’en témoignent les figures sous-jacentes. (fig. 39, 40 et 45).

On n’'aperçoit, sur aucune des deux papilles, la lame criblée; à droile, une veine temporale naît dans le conus derrière la limite choroïdienne. Malgré son calibre considérable, elle semble devoir être

rattachée moins aux vaisseaux centraux du nerf optique qu’à ceux de la couronne vasculaire seléroticale.

.- Nous avons dit plus haut que le siège du conus congé-