OBSERVATION XVII

Cus d'atrophie congénitale de l'œil gauche par suite de variole intra-utérine.

(Professeur Panas.)

Mne X... âgée de 25 ans, petite taille, mais bien constituée, vint nous consulter à l’hôpital Saint-Louis, pour sa petite fille, atteinte d’impétigo. En regardant la mère, nous sommes frappés de l’atrophie du globe oculaire gauche, qui se présente comme il suit :

Le volume de l’organe est réduit de plus de moitié. Il y a surtout un aplatissement antéro-postérieur, qui fait que dans les mouvements latéraux du globe, celui-ci paraît renflé vers l'équateur, etla

forme en est, du reste, légèrement carrée, comme cela a toujours lieu dans les yeux atrophiés. La cornée n'a pas plus d’étendue qu’un gros grain de lentille, et permet de voir derrière un cristallin opaque calcarifié, adhérent au bord pupillaire de l'iris, qui est lui-même ratatiné et changé de couleur comparé à l’iris sain. La chambre intérieure n'existe plus, mais on ne remarque ni staphylome, ni aucune trace d’ancienne perforation de l'œil.

‘ La position statique de l’œil atrophié est normale, sans strabisme d'aucune sorte; tous les mouvements sont conservés et symétriques à l'exception de l’abduction, qui s’exécute d’une façon incomplète, chose d'autant plus remarquable que l’adduction reste entière et. s'exécute même d’une façon exagérée, la cornée rudimentaire venant se cacher en grande partie sous la caroncule,

Il semblerait, d’après cela, que le muscle droit externe ait seul subi les effets de l’atrophie qui a atteint l’œil, et qui vient corroborer, jusqu’à un certain point, les idées émises par notre collègue Giraud- Teulon, sur l’insuffisance native du muscle droit externe dans le cas de microphthalmie propre à la structure hypermétropique de l'œil.

Inutile d'ajouter que toute perception lumineuse est abolie de ce côté, tandis que l’œil droit possède une acuité visuelle des plus parfaites et offre une structure emmétrope.

La malade, qui paraît fort intelligente, affirme être venue au monde avec l’œil gauche ainsi réduit et dans l’état où il est actuellement, et ce qui confirme son dire, c’est que l'orbite et l’os jugal du même côté offrent un arrêt de développement proportionnel à l’ancienneté du mal. Sa mère pendant sa grossesse, avait eu la variole et, à la naissance, le corps de la malade était couvert de taches discrètes, comme c’est le propre de la variole intra-utérine, dont elle conserve encore des vestiges, sous la forme de très légères macules blanchâtres, extrêmement superficielles, lisses et ne différant du reste de la peau que par la couleur plus blanche de leur superficie. Dureste, il en existe fort peu et elles sont surtout visibles sur le devant de la poitrine.

Ajoutons pour terminer que la malade n’a rien eu dans son enfance, ni depuis, qui puisse rappeler, même de loin, des manifestations syphililiques quelconques.