SÉRIE HI

Aude) SERIE III

SÉRIE V hyperazotée SÉRIE IL SÉRIE V hyporazotée SÉRIE Ill

(suite)

Taux d'urée....| 52,5 47,5 225 3

Lan oo (o] Se Le) Lo

Taux des chlorures. ..| 9,82 | 42,16 49,4 21,8

— (ôu + ôcl)..| 2018 | 2045 2144 | 2046 | 244

Des développements précédents et de la considération de ce tableau, nous pensons pouvoir conclure sur notre cas particulier qu’il semble y avoir une concentration globale maxima dans l’urine. Celle-ci correspondrait à une valeur calculée pour àu + dc! — — 2°,2 environ. Si nous admettons approximativement que lurée et les chlorures ensemble représentent environ les trois quarts de la concentration moléculaire totale de l’urine, cette approxi-

. mation nous donnerait pour la concentration globale maxima une concentra-

tion mesurée par un À cryoscopique d'environ — 3.

Nous nous trouvons à”ce point de vue en contradiction avec les conclusions d’Ambard, qui écrit dans son livre (loc. cit.) :

L n'y à pas de concentration globale duns l'urine et si chaque substance possède dans l'urine une concentration-limite, celles-ci sont indépendantes et la concentration globale de l'urine est théoriquement illimitée.

Il résulte de ces développements que la notion de concentration maxima,

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qui semble bien correspondre à uneréalité pour chaque substance, ne peut être considérée sans réserves. Lorsque l'on voudra déterminer la concentration maxima des chlorures, il faudra se placer en régime hypoazoté, et pour la déterminalion de la concentration maxima de Purée en régime hypochloruré. La charge de l'organisme en sel diminue la capacité du rein vis-à-vis de l’éliminaltion de l’urée et réciproquement. La clinique a d’ailleurs depuis longtemps adopté le régime hypochloruré chez les azotémiques.

ÉLIMINATION URINAIRE PENDANT LE SOMMEIL COMPARÉE A L'ÉLIMINATION DIURNE.

Nos premières expériences d'orientation ont, comme nous l'avons vu, révélé un mode dans l'élimination urinaire si nettement différencié pendant la ‘ période du sommeil, que nous nous sommes proposé de l’étudier plus longuement au cours des cinq séries en régime strict dont l’exposé de détail vient d'être fait.

Nous avons donc été amené à opérer un groupement de nos résultats de détail pour opposer le jour à la nuit (sommeil au lit) dans nos cinq séries. Ce groupement qui compare la nuit au reste du nycthémère à été adopté dans un certain nombre de travaux antérieurs, mais cette façon de procéder ne compare pas deux périodes également placées vis-à-vis des repas dont l'influence sur l'élimination urinaire est manifeste.

C’est pour répondre à cette critique que nous avons tenu à comparer dans ces mîmes séries les deux fractions du nycthémère comprises l’une entre midi et 20 heures, l’autre entre 20 heures et 4 heures de même durée, et pareillement situées vis-à-vis de deux repas identiques; l’une étant différenciée de lPautre par 6 heures de sommeil au lit. La troisième période comprise entre 4 heures et midi sera également intéressante à considérer.

Nous allons donc commencer par exposer les résultats du premier groupement en nuit et jour dans les cinq séries. (Voir tableau ci-contre.)

Debit urinaire. — Examinons les résultats en commençant par le débit urinaire.

Dañs la première série au cours de laquelle le repas du soir a étésupprimé à deux reprises différentes, pendant sept jours sur huit nous avons un débit urinaire nettement inférieur pendant la nuit; le second jour, nous avons un débit égal pendant le jour et la nuit.

Les troisième et huilième jours, la suppression pure et simple du repas du soir, sans ingestion d'aucune boisson, a DÉOUERCRE diminué encore davan-

tage le débit nocturne.

Dans la deuxième série assez voisine de la précédente par le débit d’urée des 24 heures, mais où les chlorures ont varié de 8x,84 à 427,89 pour les 2% heures, nous avons constaté un débit urinaire manifestement plus faible pendant la nuit, sauf le second jour où sous la charge de 40 gr. de sel ajouté aux aliments, le débit urinaire horaire moyen est passé de 81°°,5 pendant le

jour à 111 c. c. pendant la nuit. Nous avons Ià un exemple de polyurie nocturne par de fortes doses de sel.

DÉBIT DÉBIT HORAIRE DÉBIT CONCENTRATIONS | | URINAIRE MOYEN DO RUES MOURRNNE L RAPPORT HORAIRE TR CS URÉE