LES VAISSEAUX LYMPHATIQUES

149. Les lymphatiques (parce qu'ils charrient la lymphe) sont de petits vaisseaux blanchâtres, d'une ténuité telle qu'on les aperçoit àpeine à la simple dissection; ils apparaissent comme des filaments d'un blanc bleuâtre. De même que les veines, ils naissent des divers points du corps par des radicules infiniment nombreuses, qui forment bientôt deux plans, l'un superficiel ou sous-cutané (PL XyiII, jambe gauche), l'autre profond (jambe droite, même planche), dans lesquels on les voit, flexueux, se réunir, se séparer, s'anastomoser un grand nombre de fois, et se résumer finalement en deux troncs : le grand et le petit canal thoraciques, lesquels se jettent dans le système veineux général, comme l'explique la description ci-dessous.

150. Les vaisseaux lymphatiques se distinguent en lymphatiques proprement dits et en chylifères. Les vaisseaux chyliferes, improprement veines lactées, sont, comme l'indique leur nom,

ceux qui charrient le chyle. Ils commencent aux villosîtés de la membrane muqueuse de Tintestin grêle; à la sortie de cet intestin qui a lieu au travers de ses parois, ils se logent dans Tépaisseur du mésentère, traversent les ganglions mésentériques et forment en grande partie le grand canal thoracique^ en réunissant leurs racines près du réservoir de Pecquet (151),

Graind eanal tliopaeiqpae*

151. Le canal thoracique est un gros tronc lymphatique qui s'étend de la deuxième vertèbre lombaire, où il naît de la réunion des racines des vaisseaux chylifères à leur sortie du mésentère, jusqu'à la veine sous-clavière gauche, dans laquelle il s'ouvre en pénétrant dans la poitrine par l'ouverture du diaphragme qui laisse passer l'aorte (PL XVIII, c t). Près de cette ouverture aortique il présente une dilatation qui est connue sous le nom de Réservoir de Pecquet. Nous omettons de signaler ses rapports avec les autres canaux qui se trouvent dans la partie supérieure du thorax, cela n'est point utile en ce moment. Mais il importe de dire qu'au canal thoracique aboutissent tous les vaisseaux lymphatiques des membres inférieurs, de l'abdomen, du côté gauche du thorax, du membre supérieur gauche et du côté correspondant du cou et delà tête, les autres lymphatiques se rendant au petit canal thoracique (152).

Petit canal tliopaeiqne ou fprande veine lympliatlque»

152. On appelle ainsi, ou encore canal thoracique droite un tronc lymphatique volumineux, de 2 à 3 centim. de longueur, représentant, à la partie inférieure et droite du cou, la crosse du grand canal thoracique, avec lequel il communique par quelques branches (PI. XVIII, p c). Ce canal ou vaisseau lymphatique reçoit tous les lymphatiques du membre supérieur droit, de la moitié droite du cou et de la tête, du côté droit de la poitrine, quelquefois aussi ceux de la portion droite du diaphragme et même du foie. Il s'ouvre à l'angle de réunion des veines jugulaire interne et sous-clavière droites. L'embouchure des deux canaux lymphatiques est garnie d'une double valvule disposée de façon à empêcher que le cours de la lymphe puisse rétrograder.

LBS GANGLIONS LYMPHATIQUES

153. LeB ganglions lymphatiqius, improprement appelés quelquefois glandes lymphatiquesy sont de petits corps arrondis,

mous, grisâtres, placés çà et là sur le trajet des vaisseaux lymphatiques, et qui paraissent n'être autre chose que des agglomérations de ces vaisseaux pelotonnés et anastomosés à Tinflni (PL XVIII, n9* 14, 15J. Ils sont enveloppés d'une membrane celluleuse assez dense. Ils reçoivent d'un côté un certain nombre de ces vaisseaux, vaisseaux a^ércnfs; de l'autre côté, ils donnent naissance à d'autres vaisseaux lymphatiques, nommés déférents^ Les ganglions lymphatiques se rencontrent surtout au mésentère (gangl. mésentértqites (126, A), aux aines, aux côtés du cou, au jarret, à Vaisselle, etc. Oti les regarde conmie des organes de mixtion et d'élaboration des fluides destinés à former la lymphe.

SECTION CINQUIÈME Organes de ■écrétions,

154. Les sécrétions ont pour organes différents appareils (ap^ 'pareils sécréteurs) y qui, quand ils sont complets, oflft*ent à étudier quatre choses principales : !« la ou les glandes; 2? les conduits de ces glandes; 3° le réservoir; 4o le canal d'excrétion. — Un mot d'abord sur la disposition et les usages de ces objets, avant d'aborder leur description,

A. On entend par glande un organe destiné à former un liquide spécial qui sert, soit à des usages particuliers de l'économie, soit à épurer la masse du sang, et qui est conduit à sa des* tination au moyen d'un canal excréteur. Le tissu glandulaire est parenchymateux, sans élément fondamental caractéristique; il est représenté par des culs-de-sac microscopiques, appendus et reunis à une branche des conduits excréteurs, et diférant de ceux-ci par leur structure, — Les diverses espèces d'organes pouvant être considérées comme des glandes à cause de leurs fonctions spéciales sont : a. les follicules en cœcum ou enroulés ; b. les glandes en grappes^ à cul*de-sac simple ou composé ; c. les glandes sans coT^uits excréteurs ou amas de vaisseaux lymphatiques.

Nous n'avous pas à parler ici des follicules, qui appartiennent à la peau et aux muqueuses ; ni des glandes sans conduits, qui comprennent lea ganglions lymphatiques, la rate, les plaques de Peyer, etc. Les seules glandes en grappes feront l'objet de cette section.

Ainsi limité, notre sujet comprend les appareils sécréteurs de

la salive^ du fluide pancréatique ^ du laity des larmes^ de la bile, de Vurne et du sperme.

B. Le liquide sécrété par les glandes contient en général quelque principe immédiat particulier formé dans et parla glande exclusivement. Ce liquide est conduit par un ou plusieurs canaux, dont les noms varient, et qui aboutissent, soit à un réservoir, espèce de poche membraneuse qui conserve le produit de sécrétion pendant un temps variable, soit au lieu même où ce liquide doit être versé. — Du réservoir partent un ou plusieurs canaux excréteurs qui, à un moment voulu, transportent le fluide sécrété au lieu de sa destination.

C. Il est des appareils sécréteurs qui manquent de réservoir : ceux de la bile, de Turine, du sperme et des larmes en sont pourvus, mais ceux de la salive, du fluide pancréatique, du lait, n'en offrent point : dans ces derniers le liquide sécrété s'écoule au fur et à mesure qu'il s'élabore, ou bien il s'accumule dans la glande et la distend.

Commençons par les appareils les plus simples.