‹ Anthropologie, ou, Etude des organes, fonctions, maladies de l'homme et de la femme comprenant l'anatomie, la physiologie, l'hygiène, la pathologie et la thérapeutique (volume 2)Chapitre 16 sur 69 · ORGANES DE GÉNÉRATION · texte numérisé non relu

ORGANES DE GÉNÉRATION

11 faut distinguer les organes génitaux suivant qu'ils apparlien- A l'homme ou a la femme. Ils forment en elfet deux appareils distincts que nous allons examiner.

Ici commence la narration de tout ce qui a rapporta des fonctions sur lesquelles on s'obstine trop, je crois , ù garder un silence qui excite la curiosité et enflamme l'imagination des jeunes gens à un plus haut degré que si on en exposait le mécanisme simplement et, comme nous allons faire , avec sobriété de paroles et absence de détails inutiles.

Organes génitaux de l'homme.

159. L'appareil génital de l'homme se compose de plusieurs organes : 1» le scrotum ; '2' les testicules ; 3" le cordon spermatique ;

i;ju AMin\<HMHAH;ii:.

4" 1.» roiKliiil iliUéront ; 5° li^s \csicult's séniinalos ; 0" la prostate ; 7o les oiidiiils éjaculatcurs ; 8" la verge. (Pi. \\\.)

Scrolum.

iCO. Sscrotum {scrotum, bourse de cuir) , appelé vulgairement bourses, est l'enviloppe extérieure des testicules. C'est une poche divisée en deux lobes par une cloison médiane qui sépare les deux testicules (PI. XIX, lig. l.),et composée de cinq couches différentes superposées : la peau, le dartos, le crémasler , la tunique fibreuse et la tunique vaginale.

A. ]jxpcau desiourses Cilhvunc, ridée, alternativement rétractée ou relâchée selon la force des sujets, l'âge, l'étal du membre viril et la température extérieure. Klle est semée de follicules et de poils rares. Une ligue saillante étendue de l'anus à la racine de la verge et connue sous le nom de raphé, semble la partager en deux portions égales.

B. Le dartos (deo\-pw, j'écorche) est une membrane fibreuse qui fournit à chaque testicule une enveloppe particulière au moyen d'un prolongement qui, sous le nom de cloison du dartos, s'interpose aux deux organes. 11 est très contractile, et c'est à son resserment qu'est dû celui du scrotum sous l'influence du froid, de la peur et de l'orgasme vénérien.

C. Lccrémaster{de xp.-uaoj, jesuspends) est une membraneou un faisceau musculaire mince, allongé, qui, partant de l'arcade crurale, s'épanouit autour du cordon spermatique qu'il attire en haut quand il se contracte. Il soulève le testicule, cl l'apnlique contre l'anneau inguinal surtout pendant l'acte copulaieur.

D. \yd tunique ^6reM«e est une sorte de sac qui renferme le testicule et le cordon. Kilo est intermédiaire au créniaster et à la tunique vaginale.

t. l-n/un/çMe i'agi'»ia/e est une meinbiane séreuse (jui revêt la face interne de la tiuiique lihrense, et se réllécbil sur le testicule (jn'elle enveloppe. Comme les antres séreuses, c'est un sac sans ouverture dont la lace interne, en rapport avec elle-même, est toujours humectée de séiosilc. bon origme est péritonéale : car le testicule en descendant dans les bourses par ranneau inguinal chasse devant lui le péritoine dont la cavité communique souvent avec celle de la tunicpic en (|uestion.

Testicules.

161. Les testicules (de tcslis, témoin ; témoin delà virilité) sont deux corps glanduleux, de foime ovoïde, logés dans le scrotum, séparés l'un de l'autre par la cloison du dartos et suspendus par le cordon des vaisseaux spermatiques. On distingue en eux le corps et l'épididyme. Le corps ou testicule proprement dit est constitué par un tissu mou que paraît former une masse de lilamenls tenus, flexueux, entrelacés et repliés en tous sens, considérés comme autant de conduits séminifères, masse enveloppée par une membrane propre appelée a/6«g'Mîe'e, avec laquellela tunique vaginale est en rapport.

Les conduits séminifères donnent naissance, en se réunissant, à dix ou douze autres conduits plus apparents, lesquels s'abouchent pour former un conduit unique dont les replis forment rep<(//rfyme. Celui-ci se montre sous forme d'un petit corps oblong, couché le long du bord supérieur du testicule et dont l'extrémité inférieure se recourbe en haut et en arrièie pour commencer le canal déférent et le cordon spennatique qui le contient.

Canal déférenl.

162. Le canal déférent naît de la queue de l'épididyme, remonte ets'engage dans le canal inguinal avec le cordon spermatique, et arrive dans l'abdomen. Là il abandonne le cordon pour se porter en arrière, en bas et en dedans, sur les côtés de la vessie. Arrivé à la partie inférieuie de ce réservoir, il reçoit le canal de la vésicule séminale, que nous allons examiner bientôt, prend le nom de canal éjaculateur el pénètre dans le prostate pour s'ouvrir dans le canal de l'urètre. Son calibre est extrêmement étroit : il conduit le sperme dans les vésicules.

Cordon spermatique.

163. Le cordon spermatique, au moyen duquel est comme suspendu le testicule, est formé par l'artère, les veines et les vaisseaux lymphatiques, par les nerfs testiculaires et le canal déférent. Un tissu cellulaire lâche réunit ces parties qui sont recouvertes par une gaîne commune due à la tunique fibreuse et au crémaster décrits plus haut. Le cordon pénètre dans l'abdomen parle canal ingiii-

132 AMIIKOPOLOGIR.

nal, puij il s'éparpille, car chaque vaisseau ou nerl va à sa destination propre.

Vésicules séminales.

IH4. Les vésicules séminales sont deux petilespoclies, réservoirs du sperme, placées entre le bas-fond de la vessie et le rectumetséparéesl'unede l'autre parles canaux déférents. (PI. XIX.) Conoïdos et allongées, elles présentent leur grosse extrémité en arrière et se rapprochent en avant. L'extrémité antérieure est effilée et donne naissance à un conduit tri?s petit et court qui se joint au canal déférent. De leur union lésulte un autre canal long d'un pouce, qui traverse la prostate de bas en haut et d'arrière en avant, adosse à son congénère, et qui vient s'ouvrir dans le commencement de Turètre : c'est le conduit éjaculaleur. Les vésicules séminales sont dues à une membrane extérieure, musculeuse, et à une muqueuse fine. Elles présentent dans leur inlériour dos cellules remplies d'un suc visqueux, qui n'a point les caractères du sperme éjaculé.

Prosiaste et glandes de Cowper.

16o. Lsiprostate (dc-^oçry-y.;, j)lacé devant) est un corps charnu, glanduleux, du volume d'une noix et d'une forme c<inoïde, situé derrière le col de la vessie qu'il embrasse ainsi que l'origine de l'urètre et au devant du rectum. Sa base ou grosso extrémité regarde en arrière, son sommet en avant. Sun tissu, dm-, friable et d'im blanc grisâlie, est formé par un assemblage de granulations réunies en lobules , d'où naissent de petits conduits excréteurs qui s'ouvrent à la paroi inférieure de la partie postérieure du canal de l'urètre. La prostate est traversée par les conduits éjacidateurs comme il a été dit ci-dessus, et par l'urètre dans sa partie supérieure.

Deux petits corps glanduleux, gros comme un pois, placés audevant de la prostate, ont un conduit excréteur qui s'ouvre aussi dans l'urètre : ce sont les glandes de Cowper, dont le produit clair et visqueux lubrifie le canal de l'urètre avant l'éjaculation et pour rendre celle-ci plus facile.

Verge OH pénis, el iirèlrc.

106. hà. verge, encore nomimc pénis, membe virilf est une partie

cylindroïde érectile et caiialiculée, destinée à porter dans les organes de la femme le fluide fécondant. Cet organe, situé au-dessous et au-devant de la symphise du puliis, est très vasculaire et formé en grande partie par un tissu spongieux et érectile qui fait que, suivant les circonstances, il est tantôt mou et pendant, tantôt raide, dur et redressé. II offre à étudier les corps caverneux, le gland, le prépuce et l'urètre.

A. Corps caverneux. — Les dimensions de la verge sont presque entièrerient détei-minées par deux parties spongieuses qui, nées sur la face interne des tubérosités sciatiques, se réunissent sous la symphise du pubis, séparées Tune de l'autre, en bas par le canal de l'urètre, et en avant se joignant au gland. Une membrane fibreuse les entoure : elle forme une cloison médiane qui les sépare, et s'arrête aussi au gland. (PI. XIX.)

B. Gland. — C'ebt une espèce de cône de tissu érectile qui termine la verge. Par sa base il embrasse l'extrémité antérieure des corps caverneux ; là il offre un rebord saillant et arrondi connu sous le nom de couronne ; son extrémité antérieure ou le sommet présente Torifice de l'urètre. La surface est revêtu d'une membrane muqueuse. Le gbiud est habituellement recouvert par le prépuce.

C. Prépuce. — C'est ce prolongement des téguments de la verge qui sert d'enveloppe mobile au gland, lequel peut être ain<i découvert dans les circonstances où sa sensibilité doit être mise en jeu, et lecouvert dans les autres cas. Cette partie est quelquefois très allongée et son ouverture très étroite, ce qui nécessite d'en amputer une portion, d'où son nom (de prœ, au devant, etpntarc, couper). La face interne du prépuce est tapissée par une muqueuse fine qui se réfléchit sur le gland, et qui présente derrière la couronne des follicules sécrétant une humeur d'une odeur forte, particulière, qui rappelle celle du vieux fromage.

D. JJrèlre. — C'est un canal étendu du col de la vessie au sommet du gland, qui sert à l'excrétion définitive de l'urinectdu sperme. 11 a une longueur de 0 h. 12 pouces, et nue direction qui offre deux courbures inver.-es dans l'état de mollesse de la verge. Dans l'état d'érection, il n'y en a qu'une qui embrasse par sa concavité la sympyse du j)ubis. (PI. XIX.)

L'urètre est partugé en trois portions distinctcb : 1" la portion

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prostatique, longue J'un pouce et demi, est contenue dans l'épaisseur de la prostate. Sur sa paroi inférieure et interne est une croie médiane due surtout à la muqueuse, sur les côtés de laquelle s'ouvrent les conduits éjaculateurs, les conduits prostatiques, et plus en avant ceux des glandes de Cowper ; 2" la jJor/»on membraneuse : concave supériouremeiit et convexe inférieurement, elle lépond au pubis en avant et au rectum en arrière ; elle a moins d'un pouce de longueur; 3" là portion spongieuse : c'est colle qui s'étend de l'anglede réunion des corps caverneux à l'extrémité delà verge, étant logée dans la gouttière des corps caverneux et en grande partie sous-cutanée. Elle présente un renflement à son origine et à sa terminaison. Le premier s'appelle bulbe et est en rapport avec les glandes de Cowper. Le second, plus considérable, est connu sous le nom de fosse naviculairc. Une membrane muqueuse mince tapisse les parois dilatables du canal de l'urètre.

Nous avons parlé ailleurs de l'urètre de la femme. (158).

Organes génitaux de la femme.

167. I^'apparcil génital de la femme, moinscompliqué ([ue celui do riiomme, bien qu'il ne soitpas sim[)le non plu>, se compose des organes suivants : 1° la vulve, 2° le vagin , 3" l'utérus, 4" les ovaire» et les trompes, et 5° les glandes mammaires, liées de fonctions avec eux.

Viihc,

KîU. Un entend par vulve l'ensemble des parties extérieures de lagénératiunde la femme. (PI. \lX,fig. 2.) Ces parties «(tut 1" le mont (le Vénus ou pénil , éminence située au-devant du pubis et couverte de poils ; 2» les grandes lèvres, deux replis membraneux qui commencent sur le côté du mont de Vénus, et se réui\issent , en bas et en arrière, à un pouce do l'anus. (>e point de réunion s'appelle fourchette , et l'espace qui le sépare de l'anus, périnée ; r>" le clitoris (de //..-fToot^-tv , toncbor souvent; , petit tubercule allong('',de foi nie et de slruitureanalognesà colles de la voige, situé à la partie supérieure de la vulve, susceptible d'érection; -4' les petites lèvres ou nymphes, doux roplis do la membrane mmiiieusc de la vulve, (jui naissent sur lescôtésdu clitoris et se [lerdenl, eu bas.

ÂNATOMIE. 155

sur la face inteine des grandes lèvres ; 5" Vonfice de Vurèfre, situé au-dessous du cliloris; 6° enfin Yentréedu vagin, qui se voit audessous et en arrière de l'orifice urétral, entre les petites lèvres. Chez les vierges, cette ouvertui'e est ferme'e par un repli de la membrane muqueuse vulvaire, qu'on a\)pe\\e membrane hymen , nm'\s incomplètement cependant, afin de donner issue au sang menstruel. L'hymen n'existe plus chez les femmes déflorées; mais on voit ses débris , sortes de tubercules rougeâtres appelés caroncules myrtiformes.

Vanin.

iG9. Le vagin (àevagina, gaine;, est un cylindre membraneux, long de quatre à cinq pouces, étendu de la vulve à l'utérus, et obliquement dirigé de bas en haut et d'avant en arrière dans la partie inférieure de l'excavation du sacrum , en avant du rectum etderrière le pubis etle col delà vessie. (PI. XIX, fig. 2.)Cecanal, destiné à recevoir le pénis dans la copulation, et à donner passage aux menstrues ainsi qu'au fœtus, a un diamètre plus grand en haut qu'en bas. Son extrémité supérieure embrasse le col de l'utérus qui fait saillie dans sa cavité. Ses parois sont formées par xm tissu cellulo-vasculaire , du tissu spongieux en haut, en arrière et en arant ; par une couche musculaireeu bas (muscle constricteur), et une membrane muqueuse très ridée transversalement, qui tapisse toute la face interne.

Utérus ou matrice.

i70.Vutérus{àe^(TTBpy., mère), est un organe creux, constitué par du tissu musculaire, destiné à recueillir le germe fécondé et aie loger jusqu'à son entier développement. L'utérus a la forme d'une poire renversée et aplatie d'avant en arrière; il est situé dans le bassin entre le rectum et la vessie, ayant une direcliou parallèle à celle de l'axe du détroit supérieur. On distingue en lui le corps et le col.

Le corps de l'utérus est convexe sur ses deux faces. Le bord supérieur, arrondi, est recouvert [)ar l'intestin grêle; les bords latéraux donnent attache aux ligaments larges, dus à des replis péritonéaux qui fixent l'organe au\ côlés du bassin.

Le col de l'utérus est embrassé par le vagin, et s'avance dans ce canal d'une longueur d'un pouce environ. Cette saillie présente à

136 AMur.oPui.or.ii:.

à Min extrémité antérieure une fente transversale appelée museau de tanihe, qni est rouverlure de la matrice.

Le corps et le col sont creusés d'ime cavité que tapisse une memhranc muqueuse très fine. La capacité de l'utérus est très petite comparativement au volume total de l'organe. Dans sa partie supérieure et sur les côtés sont les orifices des tromjics , dont il va être question. Outre ses ligaments larges ci-dessus mentionnés, la matrice possède les /j^amcn/s ronds, deux cordes blanchâtres nées de ses hords et se dirigeant au canal inguinal pour le traverser et s'épanouir dans le tissu des aines, du mont do Vénus et des grandes lèvres. Tous ces ligaments sont formés par le péritoine et servent à maintenir l'organe dans sa position. Le tissu de riitérus est iiiusculairo à libres longitudinales, obliques et circulaires. Il est essentiellement contractile.

Ovaires et li'om|ios de Fallope.

171. Les ovaires sont deux corps oblongs rugueux et ridés à leur surface, ayant la grosseur d'une fève de marais, placés un de chaque côté de l'ulérus, se fixant à cet oigane^par leur extrémité interne, et par l'externe recevant l'inserlionde l'unedesfranges du pavillon de la trompe. (PI. XIX.) Leur parenchyme, mou, présente des cellules dans lesquelles sont logées de petites vésicules, dues à une pellicule fine contenant un liquide jaunâtre, visqueux. Ces vcsicule!< ovariqties, comme on les appelle, deviennent, chez la lille pubère, des ovules qui contiennent le germe. Une enveloppe fibreuse entoure l'ovaire et lui sert de coque et de lien de solidité.

Les (rompes de Fallope sont deux conduits de quatie à cinq pouces de longueur, qui naissent de la partie latérale et supérieure de la matrice et vont li ausversalement vers les côtés du détroit supérieur du bassin. Là leur oxlréinité est évasée et découpée, libre et flottante, excepté dans un point qui tient à l'ovaire par une dentelure. C'est ce qu'on appelle le pavillon de la trompe. Les trompes, dont le diamètre est très pclil, sont situées dans la du|)licature des ligaments larges. Elles ont pour usage de transmettre à l'ovaire le fluide fécondant, et de porter k l'iitéru^ l'ovule vivifié.

Blamelles.

172. Les mame/^es sontdeux glandes place'es sur les parties antérieures et latëjales de la poitrine. Rudiniontaireschezrhomme et la jeune fille, elles se développent chez celle-ci à l'âge de puberté. Leur tissu est coîTiposé de granulations formant des lobules qui donnent lieu ù des lobes unis entre eux par du tissu cellulaire. Des granulations naissent les conduil.s lactifères dont les troncs gagnent le centre de la glande, viennent traverser le mamelon , et s'ouvrir à son extrémité, au nombre d'une douzaine environ.

Le mamelon est cet(e petite éminence conoïde qui s'élève au centre de la mamelle et qui est traversée par les canaux galactophores. Ce petit organe est érectile ;il a un aspect rugueux dû aux follicules nombreux que présente son tégument externe , lequel ollre à sa base un disque coloré, appelé auréole du mamelon.

La glande mammaire est enveloppée par une membrane fibreuse qui envoie des cloisons dans son intérieur; elle est entourée d'une atmosphère de tissu cellulaire qui en impose lorsqu'il s'agit d'estimer le volume réel de l'organe. La peau qui la recouvre est fine et sillonnée de veines bleuâtres chez les femmes qui nourrissent.

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