‹ Anthropologie; ou, Etude des organes, fonctions, maladies de l'homme et de la femme; comprenant l'anatomie, la physiologie, l'hygiène, la pathologie, la thérapeutique et la médecine légaleChapitre 44 sur 83 · SÉCRÉTIONS GLANDULAIRES · texte numérisé non relu

SÉCRÉTIONS GLANDULAIRES

444. Les sécrétions glandulaires ont pour instruments des appareils plus compliqués que ceux des précédentes. Elles s'effectuent dans des organes parenchymateux , appelés glandes ; le produit est ensuite dirigé par un ou plusieurs canaux, soit dans un réservoir où il doit séjourner un certain laps de temps avant d'être exporté, soit directement au lieu de sa destination définitive.

Le sang artériel est le liquide aux dépens duquel s'effectuent les sécrétions, comme s'effectue la nutrition elle-même. Or, M. Cl. Bernard a reconnu cette opposition dans les glandes et les muscles, que tandis que ceux-ci contiennent un sang veineux d'autant plus noir et plus désoxydé, qu'ils se sont contractés plus énergiquement, les glandes, au contraire, rendent un sang d'autant plus rouge et moins oxydé, qu'elles ont fonctionné, c'est-à-dire sécrété avec plus d'intensité. De là la pensée que ce que nous considérons comme un temps de repos, dans les glandes, pourrait bien être le moment de leur action sécrétoire.

Ces sécrétions, au nombre de sept, sont appelées : lacrymale, salaire, pancréatique , biliaire , urinaire , spermatique et laiteuse. Chacune d'elles possède un appareil spécial, approprié à la nature du fluide sécrété et au mécanisme de son excrétion, appareil qui ne peut produire un liquide autre que celui qui lui est propre.

Sécrétion lacrymale.

445. Dans la sécrétion des larmes il y a à considérer : l'appareil, le fluide lacrymal, le mécanisme de la fonction.

Appareil lacrymal.

446. La description que nous avons donnée des voies lacrymales ( 160 à 164 ) nous dispense ici d'entrer dans de nouveaux développements. Nous nous bornons à rappeler que la glande lacrymale , organe élaborateur des larmes, doit l'influence vitale qui la rend capable de sécréter, aux nerfs de la &• paire cérébrale ( 82, A), et à

d'autres provenant du grand sympathique (H). La sécrétion des glandes lacrymales est notablement diminuée par la section du nerf trifaciàl (5e paire). H y a plus, ce nerf exerce une influence sur la nutrition du globe de l'œil ; car, après quelques jours de sa destruction, la cornée devient opaque, et cette opacité ne peut être attribuée, d'après lesexpériences de Magendie, au défaut de clignement de la paupière et au manque des larmes.

De* larmes.

447. Les larmes sont constituées par un fluide incolore, limpide, salé , contenant environ 99 parties d'eau sur 160 de chlorure de sodium, des phosphates de soude et de chaux, et une faible proportion de matière organique. Elles sont destinées à humecter le devant du globe oculaire. Aucune sécrétion n'est modifiée d'une manière plus remarquable par certaines dispositions de l'âme que celle des larmes. Les pleurs résultent de leur abondance, due à l'influence des chagrins agissant par l'intermédiaire de la 5e paire ; mafc on serait trompé si l'on appréciait l'intensité de ta douleur morale par leur quantité, car l'homme qui ressent une peine profonde ne pleure pas : il ne verse des larmes que lorsque la première* impression a perdu de son intensité, encore ne pleure-t-il jamais s'il est fortement coustitué, et s'il se fait une loi d'éviter les démonstrations de la douleur ou de l'attendrissement, que quelques stoïques traitent de faiblesse et de puérilité.

Le liquide lacrymal n'a rien d'irritant dans l'état ordinaire; mais lorsque sa sécrétion est provoquée par le chagrin ou l'inflammation de l'œil, il produit une action corrosive sur les parties qu'il touche, parce qu'il contient une proportion de sels et de matière animale relativement plus considérable : de là rougeur des yeux et des joues chez les personnes qui ont pleuré amèrement, comme l'on dit.

Mécanisme de la sécrétion lacrymale.

448. La glande lacrymale, en vertu de ses propriétés vitales particulières, excitée surtout directement par les mouvements des paupières ou indirectement par les passions affectives, agit sur le sang que lui apporte l'artère lacrymale pour former le liquide des larmes. Ces larmes sont incessamment versées à la surface de l'œil, et y sont étendues par les mouvements des paupières. Elles se dirigent vers l'angle interne de l'œil, et passent dans les points lacrymaux qui baignent en quelque sorte dans le liquide. De là elles sont conduites dans le sac lacrymal, dont les parois contractiles déterminent leur expulsion par le canal nasal, et enfin elles sont versées dans la narine, sous le cornet inférieur, où elles servent à l'olfaction. Lorsque le liquide y arrive en abondance, comme quand â est provoqué

par une situation pathétique, au spectacle par exemple, il provoque des mouchements répétés.

Sécrétion salivaire.

44t. Cette sécrétion s'exécute à l'aide d'un appareil et par un mécanisme que noua allons examiner ; elle a pour but la formation d'un liquide important que nous devons étudier aussi.

Appareil salivaire.

460. A la description que nous avons donnée de eet appareil ( 195 à 158) nous n'ajouterons que l'indication des sources auxquelles il puise le sang et l'innervation qui lui sont nécessaires. 1° La glande parotide reçoit ses artères de la carotide» de la faciale et de la temporale ; elle reçoit ses nerfs de la 5* paire (82, A) et du plexus cervical ( 90, A). Lorsque le nerf de la 5* paire est coupé, la sécrétion de la salive est considérablement ralentie ; l'excitation du nerf augmente, au contraire, cette sécrétion. 2° La glande sous-maxillaire reçoit le sang des branches provenant de l'artère maxillaire interne et de la linguale-, l'innervation lui vient du nerf lingual (82, G). Le ganglion sous-maxillaire, qui se trouve sur le trajet du nerf lingual et qui en reçoit des filets, a une influence spéciale sur la sécrétion de la glande sous-maxillaire. 3° La glande sublinguale puise le sang aux (artères sublinguale et sous-mentale; l'influx nerveux, au ganglion sublingual.

De la salive.

451. La salive est un liquide Incolore, visqueux, écumeux, qui coule abondamment dans la bouche pendant la mastication, et qui est composé d'eau, d'une matière animale particulière, de mucus, de soude et de lactate de soude (Berzélius ). Sa quantité varie beaucoup suivant une foule de circonstances physiologiques et pathologiques qu'il serait trop long d'énumérer, mais que nous aurons occasion de mentionner en pathologie. Elle est alcaline ; on la trouve quelquefois acide le matin; mais celle qui s'écoule dans la bouche au moment du repas est toujours alcaline. Son alcalinité est due au phosphate de soude tribasique. Dans les maladies, elle devient sensiblement acide. On attribue à son acidité habituelle la carie prématurée des dents.

La salive contient une matière organique azotée, désignée sous le nom de diastase salivaire, et qui en est la partie active au point de ▼ue de la digestion ( 383, A).

IMoanim* de la sécrétion ulivairt.

4S2. Pressées et stimulées par les mouvements des mâchoires et

des muscles masticateurs, excitées surtout par le contact des aliments sur la muqueuse buccale, les glandes salivaires agissent sur le sang, qu'elles reçoivent alors en plus grande abondance, pour former la salive. Celle-ci toutefois peut encore être sécrétée sous l'influence de causes tout à fait indirectes ou morales, telles que la vue d'un mets sapide, la pensée arrêtée sur certains fruits acides, etc., d'où cette expression : Veau en vient à la bouche. Au fur et à mesure qu'il est élaboré, le liquide salivaire afflue dans la cavité buccale par les canaux des glandes parotides, sous-maxillaires et souslinguales, de la membrane muqueuse qui tapisse cette cavité. Il occupe les parties inférieures de la bouche pendant le repos des organes masticateurs; maïs quand le broiement des aliments commence, il augmente de quantité et se mêle à eux (359).

Sécrétion pancréatique.

453. Nous ne reviendrons pas sur ce qui concerne le pancréas (159).

A. Cette espèce de glande, analogue aux glandes salivaires, sécrète le suc pancréatique, qui est un liquide incolore, filant et de consistance sirupeuse, se coagulant par la chaleur comme l'albumine. La matière qui se coagule est la partie essentielle du suc pancréatique : elle diffère de l'albumine en ce que le précipité qu'elle forme par les acides faibles est de nouveau soluble dans l'eau.

B. Le suc pancréatique coule lentement dans le duodénum pendant la digestion stomacale, pour remplir, le but que nous avons indiqué (363, C).

Sécrétion biliaire et formation du sucre.

454. Parmi les sécrétions, celle de la bile est une des plus importantes ; l'influence qu'exerce l'appareil biliaire sur les autres organes, et en particulier sur l'encéphale, est considérable; le produit sécrété joue un rôle remarquable dans l'acte defla chylification et dans celui de la dépuration du sang. Le foie, indépendamment de la sécrétion biliaire, jouit de la propriété, récemment mise en lumière par M. C. Bernard, de former du sucre ou glycose-

Nous nous proposons donc d'étudier successivement l'appareil biliaire, la bile, le mécanisme de la sécrétion biliaire, enfin, la formation du sucre.

Appareil biliaire.

455. Ainsi que nous l'avons vu ( 166 à 170 ) , cet appareil comprend : le foie, organe sécréteur ou glande; le conduit hépatique, canal afférent; la vésicule biliaire, réservoir ; le canal cholédoque, canal déférent. — Le foie ne diffère pas seulement des autres glandes par la

nature de son tissu et de son produit, par son volume, etc., il est surtout remarquable par le Système de la veine porte qui le traverse. Outre le sang artériel qui lui est apporté par l'artère hépatique (140, 1, ft), sang nécessaire à sa nutrition propre et aussi à la formation de la bile, le foie reçoit le sang veineux abdominal qui est chargé du liquide des boissons et peut-être d'une certaine quantité de chyle, et qui lui arrive par te canal de la veine porte (147), pour être soumis à une action particulière en vue de former la bile, et ensuite être versé dans le système veineux général par les veines hépatiques ( 147, G ). Le foie reçoit ses nerfs du grand sympathique (99); son action est par conséquent involontaire, organique. Toutefois Taxe spinal exerce une inlîuence particulière. Car une piqûre faite au bulbe, dans le voisinage de l'origine des nerfs pneumogastriques, accumule le sucre dans le sang, par une sorte d'excitation secrétaire glycogénique du foie, et peu après le sucre apparaît dans l'urine sécrétée. 11 est certain, au reste, que le mode d'influence qu'exerce le système nerveux sur chaque glande en particulier n'est pas encore suffisamment déterminé.

De la Bile.

456. La bile est un liquide brun jaunâtre ou verdâtre, légèrement alcalin, d'une saveur très-amère, qui, sécrété par le foie, se rend dans la vésicule du fiel, ou directement dans le duodénum, où son usage spécial est de concourir à séparer le chyle de la matière excrémentitielle, et de jouer un rôle important dans la digestion. Sa composition est imparfaitement connue ; mais on y trouve : feO parlies d'eau pour 100. Les 10 parties de matériaux solides se composent de matières animales et salines très-diverses : acides unis à la soude (cholate etcholéate de soude), matières grasses (cholestérine, oléine, margarine), mucus et sels. La bile de l'homme ne contient point le principe à la fois amer et sucré qu'on trouve dans la bile de bœuf, et auquel Thénard a donné le nom de picromeL L'amertume qu'elle présente est due à l'élément résineux.

La bile est plus liquide chez l'enfant que chez l'adulte; sa consistance et sa couleur varient aussi suivant les différentes maladies du foie, mais sans qu'il y ait rien de constant à cet égard. On ne peut évaluer la quantité de bile sécrétée dans un temps donné, parce quelle diffère suivant une foule de circonstances physiologiques et morbides. La sécrétion est troublée par les affections profondes de l'âme, ainsi que nous le verrons à l'article Ictère. On accorde à la bile une grande influence dans la production et les complications des maladies; mais, sous ce rapport encore, on ne sait rien de positif et Ton ignore son mode d'action. Nous essaierons plus tard de préciser son rôle dans les maladies dites bilieuses.

Mécanisme de la sécrétion biliaire.

457. « Le !saog noir distribué dans le tissu du foie par la veine porte, qui offre ici la disposition et fiait les fonctions d'une artère, se trouve soumis à l'action vitale particulière de cette glande, qui saisit les éléments appropriés au travail sécrétoire qu'elle doit effectuer, les combine, les élabore de manière à former le liquide qu'on appelle bile. Ce travail est particulièrement sollicité par la présence du chyme dans le duodénum, par l'excitation déterminée sur l'orifice du conduit excréteur et propagée vers le foie en vertu de la sympathie par continuité du tissu. »

Mais, dira-t-on, qu'est-ce qui prouve que c'est plutôt sur le sang de la veine porte que sur celui de Tarière hépatique que Faction sécrétoire du foie s'exerce? Le voici : HaUer a lié sur des pigeon? l'artère hépatique, et l'élaboration delà bile a continué; il a fait ensuite la ligature de la veine porte, et il a constaté la suspension de cette sécrétion. D'un autre côté, Abernethy a rapporté le fait curieux d'une petite tille chez laquelle la veine-porte, au lieu de pénétrer dans le foie, se portait directement dans la veine cave inférieure, et qui présentait de la bile dans sa vésicule biliaire. On a aussi des exemples d'oblitération de la veine porte avec persistance de la sécrétion biliaire. Cependant quel peut être le rôle de la veine porte, qui présente, pour toute l'économie, le seul exemple d'un vaisseau veineux se distribuant dans un organe à la manière d'une artère? Quant à l'artère hépatique, sa mission, à elle, serait de donner au foie les éléments de son excitation et de sa nutrition; mais évidemment elle contribue aussi à la fabrication de la bile. « La bile sécrétée par le foie s'écoule par le canal hépatique, elle passe de là dans le canal cholédoque, qui la transmet dans l'intestin, où elle s'écoule goutte à goutte, d'une manière continue. Mais une portion de la sécrétion, au lieu de suivre son trajet descendant par l'intestin, remonte par le canal cystique, et vient s'emmagasiner dans la vésicule biliaire, qui se remplit. » Eprouvant quelque difficulté à couler dans le duodénum à cause du rétrécissement que présente l'orifice duodénal du canal cholédoque, la bile reflue en effet dans la vésicule du fiel par le canal cystique. Cette vésicule se remplit d'autant plus que l'estomac reste plus longtemps dans un état de vacuité. La raison de ce phénomène, qui étonne au premier abord, est toute naturelle : le travail de la digestion étant la seule cause normale de l'excitation des voies biliaires et de leur sollicitation à se vider, lorsque l'estomac et le duodénum sont dans l'inaction, la bile ne trouve pas les conditions favorables à son écoulement dans l'intestin, et elle reflue dans la vésicule où elle reste comme en dépôt. Le réservoir de li bUa peut se vider dans d'autres circonstances que le travail <

sous l'influence de causes morbides qui, en provoquant le vomissement, en comprimant ie foie, les canaux biliaires et l'estomac, débarrassent les voies digestives et hépatiques des liquides qu'elles contiennent.

L'influence si grande qu'exerce la digestion stomacale sur la sécrétion biliaire explique l'activité prononcée du foie chez les personnes qui font abus d'aliments de haut goût, chez les gourmands enfin, par l'irritation continue qu'entretient la surexcitation de la muqueuse gastro-duodénale. — Quant au rôle de la bile dans la digestion, nous l'avons indiqué ailleurs (363, D).

Formation du sucre dans le foie.

453. On trouve du sucre ou glycose dans le foie. D'où vient ce sucre; est-il engendré dans le foie, y est- il porté tout formé par le sang de la veine porte ou par celui de l'artère hépatique? Le sucre est formé sur place par une action propre de l'organe. Ce n'est pas l'artère hépatique qui te lui fournit, car le sang artériel général ûe renferme pas de sucre; et quant à la veine porte, elle ne contient pas ou extrêmement peu de sucre, lorsque l'alimentation a été exclusivement animale, tandis que le foie en renferme toujours uûe quantité très-notable.

Mais il se peut que le sang artériel général présente quelques traces de sucre, et cela arrive quelquefois ; il se pent aussi que la veine porte continue à offrir du glycose alors même qu'il y â eu abstinence complète de tout aliment féculent. Or, ces circonstances ont fiait surgir des objections incessantes contre la découverte de M. C. Bernard, la glycogénie du foie. Voici comment on y repond :

Le sucre formé dans le foie, sort de cette glande avec le sang des veines, sushépatiqnes et est versé dans la circulation. Il n'est pas détruit instantanément; bien plus, certains états du poumon on du système nerveux pouvant augmenter considérablement la quantité de glycose, en ralentissant les phénomènes de combustion dans le sang en circulation, ou en exagérant la fonction glycogénique du foie, il en résulte que le sang artériel peut contenir des traces de sucre d'une manière à peu près constante, car tout le sucre n'est pas détruit dans les capillaires du poumon ; il en résulte même que les veines qui font suite aux artères peuvent encore en présenter, le sucre qui a échappé à l'acte respirateur ne disparaissant pas complètement dans son passage au travers des capillaires généraux. De ce que la veine porte peut charrier du sucre chez un animal nourri de viande, M. Figuier conclut que le sucre trouvé dans le foie provient de l'alimentation et qu'il se forme dans l'intestin. Mais, d'une part, la viande ne se transforme jamais en sucre dans l'intestin par les procédés digestifs; et, d'autre part, l'explication delà présence

du sucre dans la veine porte, même après une suite de digestions de viande, est facile et satisfaisante d'après ce que nous venons de dire tout à l'heure.

L'alimentation féculente donne lieu à la formation de sucre dans l'intestin; dans ce cas, rien de plus naturel que la veine porte et le foie en contiennent. Or, disent les adversaires de la glycogénie du foie, puisqu'on trouve du sucre dans le foie d'un animal qu'on a nourri avec de la viande, on doit en inférer que ce sucre a été amené . dans le foie à la suite d'un régime amylacé antécédent. Cette objection disparaît devant ce fait : qu'un chien nourri pendant 2, 4, 6, 8 mois exclusivement avec de la viande, offre du sucre dans son foie.

En résumé, il se forme nécessairement du sucre dans le foie, nonobstant le sucre qui arrive à cette glande par la veine porte et qui est puisé dans l'intestin par suite d'une alimentation féculente. Le sucre qui provient de la digestion et celui qui provient du foie disparaît peu à peu dans le sang, au fur et à mesure qu'il y est versé par les veines hépatiques, car, d'une part, il ne s'accumule point dans ce liquide, et, d'autre part, on ne le rencontre point normalement dans les produits de sécrétions excrémentitielles. Nous disons normalement, car nous verrons que dans le diabète, c'est le contraire qui a lieu. Le sucre passe par diverses phases d oxydation, pour se résoudre en eau et en acide carbonique sous l'influence de l'oxygène absorbé par la respiration. Probablement, une partie du sucre introduit par l'alimentation surtout, est destinée à la transformation adipeuse, car c'est sous forme de sucre que les animaux herbivores qui engraissent absorbent leurs aliments féculents. M. Bernard suppose qu'une partie du sucre de ia digestion subit, dans le sein même du foie, avant d'arriver aux veines sushépatiques, la transformation adipeuse.

La veine porte n'est pas la seule voie de passage du glycose de la digestion dans le torrent circulatoire : une partie de ce produit est absorbée par les vaisseaux chylifères, et l'on peut le retrouver dans le canal thoracique, ainsi que les expériences de H. Collin l'ont démontré

Sécrétion urinaire.

459. Un des appareil sécréteurs las plus complets est celui des fonctions duquel nous allons nous occuper. Ces fonctions consistent à débarrasser le sang et les humeurs de matériaux usés ou hétérogènes, à créer une voie de dépuration, de dérivation et de flux critique, en élaborant le liquide qu'on nomme urine. — L'appareil sécréteur, le produit sécrété, le mécanisme de la sécrétion, voilà les trois sujets de cet article.

PHYSIOLOGIE. m

Appareil urimire.

460. Tout en renvoyant le lecteur à la description que nous avons donnée de cet appareil (172 à 175), nous résumerons son histoire en disant qu'il se compose des reins ou glandes urinaires, organes sécréteurs; des uretères, canaux afférents; de la vessie, réservoir de l'urine ; de Vurètre, canal excréteur qui sert également (à l'excrétion du sperme. — Les reins reçoivent une très-grande quantité de sang artériel par l'artère rénale, qui est très-volumineuse relativement à la glande (140, L). Leur organisation microscopique offre des tubes urinifères qui commencent dans la substance corticale par des culs-de-sac et se réunissent entre eux pour s'ouvrir par 15 à 20 ouvertures dans les calices. Les reins subissent l'influence nerveuse exclusive du grand sympathique (99). — La vessie reçoit ses artères de l'iliaque interne ( 141, A ) ; ses nerfs, du plexus hypogastrique {94 ). — Des muscles volontaires concourent à la fonction en provoquant l'excrétion et la rétention de l'urine.

De l'urine.

461. L'urine est un liquide jaune citrin, transparent, d'une odeur particulière, d'une saveur acide et salée, dont les propriétés physiques et chimiques sont trè&-variables suivant le régime et la nature des boissons et des aliments ingérés. Elle est composée, d'après Berzétius, de nombreux principes ; en les indiquant dans l'ordre de leurs proportions, dont nous négligeons le chiffre, ce sont, sans parler de i eau dont la proportion est de 93 à «5 pour 100, l'urée, le sulfate de potasse, le sulfate, le phosphate et le muriate de soude, le phosphate d'ammoniaque, l'acide urique libre, une matière animale, une résine, du phosphate et de l'oxalate de chaux. Bn outre, on rencontre souvent dans l'urine de l'albumine, de la gélatine, des principes hétérogènes introduits dans l'économie avec les aliments et les médicaments, des poisons même ; dans le cours des maladies, on peut y signaler la présence du pus, du sang, du mucus, ainsi que nous le dirons en pathologie. —La partie essentielle de l'urine est ïurée, substance très-azotée qui forme à elle seule la pluB grande partie des matières organiques de l'urine évaporée. L'urée provient de deux sources : une partie est fournie par la décomposition des tissus azotés de l'organisme, l'autre partie dérive de l'oxydation directe d'une portion des aliments azotés, et plus ceux-ci sont abondants, plus l'urine contient d'urée.

La couleur de l'urine rendue le matin, après le réveil, est d'un

jaune citron ou orange; elle est en général moins colorée chez la

femme que chez l'homme. Sa teinte foncée est due à deux causes :

la diminution de sa partie aqueuse, et la prédominance de l'urée et

de l'acide urique, substances des plus animalisées. L'urée existe dans le sang, mais en très-faible proportion. Ce fait n'en prouve pas moins que ce principe ne se forme pas localement dans le rein, et qu'au contraire il s'engendre directement dans le sang, par suite de combustions de nutrition. D'ailleurs on voit l'urée s'accumuler dans le sang dans les maladies où l'excrétion de l'urine est profondément troublée. C'est à la présence de l'urée que l'urine doit de se putréfier rapidemeot et d'exhaler une odeur ammoniacale prononcée.

V acide urique est aussi une substance trèa-azotée, qui peut être envisagée comme un produit de combustion de matières azotée» moins avancé que l'urée. 11 existe à l'état libre ou à l'état durâtes alcalins. Sa quantité augmente ou diminue dans les mêmes circonstances que celle de furée. L'acide urique est remplacé, cbexle? animaux herbivores, par ï acide hippurique, avec lequel coïncide généralement une grande proportion de carbonates alcalins, qui rendent l'urine alcaline chez ces animaux. — Nous nous bornons à ce peu de mots sur un produit de sécrétion qui occupe beaucoup plus le pathologiste que le physiologiste. Nous y reviendrons d'ailleurs.

Mécanisme de la sécrétion urinaire.

462. La sécrétion de l'urine s'effectue continuellement et à fins» de l'individu. Les reins agissent sur le sang pour extraire et combiner les matériaux de ce liquide, qiii s'accumule dans led tubes uriniféres, descend, arrive datis les calices et le bassinet, puis enfin dans les uretères et la vessie. Elle coule lentement, goutte à gontte, et elle pénètre dans son réservoir par un suintement continuel.

À. La vessie peut se remplir, être môme distendue par l'urine, an* que ce liquide puisse refluer dans les uretères dont il ferme l'orifice par sa pression, ni qu il puisse s'échapper par l'urètre dont l'ouvert ture est tenue close sous l'influence de la tolonté. Toutefois, lorsque ce réservoir contient une certaine quantité du produit sécrété, le besoin de son expulsion se fait sentir. Alors, la volonté intervenant, d'une part les muscles rèleveurs de l'anus se relâchent pour laisser le passage urétral libre; d'un autre côté, les muscles abdominaux fee contractent pour presser stiï la vessie, dont la couche musculeuse ne reste pas non plus inactive ; puis, sous ces effbrts réunis, l'urine est chassée, et la miction (action de pisser) a lieu. Vers la fin de rexététion, quand il ne reste que très-peu de liquidé dattà le réservoir, les muscles du périnée se contracteht brusquement pour expulser, comme par un coup de piston, ce qui l'esté, et tout rentre ensuite dans le repos, jusqu'à nouvelle réplétibn vésicale et nouvelle ettvie d'uriner.

B. La quantité d'Urine augmente généralement en prèpoftion de* boissons que Ton ingère dans l'estomac. Cette suractivité secrétaire se montre peu de temps après l'ingestion, parce que les liquides

n ayant pas besoin d'être digérés, sont presque aussitôt absorbés par les veines et mêlés au torrent circulatoire (279), qui les porte aux reins où ils sont eu quelque sorte attirés par une affinité vitale. L'urine n'est pas formée aux dépens des boissons seules, puisqu'elle n'en présente pas les propriétés ; mais grâce k elles, elle devient plus aqueuse, moins chargée de principes salins et animaiisés, et sa sécrétion est plus facile.

4fi3. L'urine enlève k l'économie, dans les vingt-quatre heures, une quantité moyenne de liquide, qui peut être évaluée à plus d'un kilogramme. Liquide purement excrémentiel, elle débarrasse l'économie d'une certaine quantité d'eau tenant en dissolution divers sels, et tes substances azotées provenant de la décomposition des tissus. • Elle concourt, avec l'exhalation cutanée et pulmonaire et l'excrétion des fèces, à entretenir l'équilibre organique. Si les gaz et les vapeurs de l'exhalation cutanée et pulmonaire constituent surtout le dernier terme des aliments respiratoires (aliments féculents, gras et sucrés), l'urine est la voie par laquelle sont principalement évacués tes aliments albuminoïdes métamorphosés. »

Mais ce n'est pas tout, l'urine est une voie d'élimination d'un grand nombre de substances solubles portées dans les votes de l'absorption dans un but expérimental, thérapeutique ou toxique. Les substances non décomposées qui paraissent en nature dans l'urine sont celles qui ne forment avec aucun des principes de nos tissus des composés iitaolubleB, et qui ne sont ni oxydables, ni décomposablës avec facilité, comme les carbonate, azotate et sulfate de potasse, le borate de soude; etc., les matières colorantes de l'indigo, de la rhubarbe, de Ja garance, des mûres, etc., les matières odorantes de la valériane* de l'ail, du safran, de l'asperge, etc., etc. — Les substances qu'on ne trouve pas dans l'urine ont été décomposées dans le sang, et peuvent être envisagées comme ayant joué le rôle d'alimenté. Tels sonU'alcool, l'éther, le camphre, les résines, la matière colorante du tournesol, l'orcanète, la caféine, etc. etc., qui sont en effet des substances organiques.

Sécrétions spermatique et laiteuse.

L'histoire de ces deta fonctions secrétaires trouVe plus naturellement sa pfeUH ait chapitre dès fonctions de reproduction, où nôtis renvoyons le lecteur.

Remarques sur tes sécrétions eh général.

464. Parmi lés produits de sécrétion, les uns, destinés à être éliminés de l'économie, ôomme l'urine, la sueur, sont appelés excréfnentitiels; d'autres étant résorbés et reportés dans le torrent circulatoire, comme k sérosité, la graisse, se nomment récrémentitieUj

il ea est enfin, comme la bile, la salive, qui, pouvant être en parut résorbés et en partie rejetés, sont dits excrément-récrémentitieU.

À. Les produits des sécrétions sont-ils formés d'avance dans le gang en circulation, ou bien les organes sécréteurs les composent-ils de toutes pièces? Cette dernière opinion parait la plus probable. Gependaci nous avons vu que les reins semblent n'être que des organes électeurs, destinés à enlever au sang l'urée qui y est contenue en nature. Lorsque les reins sont enlevés aux animaux, ceux-ci présentent bientt: un grand abattement, de la fièvre, des troubles nerveux; ils succombent;- et si Ton examine leur sang, on y trouve une grande quantiit d'urée. Mais l'urée n'est pas l'urine tout entière. Or, chez ces même? animaux privés det reins, ni la matière de leurs vomissements, ni leurs fluides d'exhalation n'offrent d'odeur urineuse, preuve que l'urine n'existe pas en nature, dans le sang. D'ailleurs les animaux auxquels on lie le canal de l'urètre répandent bientôt une odeur ammoniacale, qui résulte de ce que l'urine existant dans la vessie est résorbée et manifeste sa présence par l'exhalation cutanée.

« Et ce que nous disons de la sécrétion urinaire, l'expérience le prouve pour toutes les autres ; aussi ne doit-on jamais chercher dans les humeurs eu circulation, du lait, de la bile, de l'urine, du sperme, tout formés antérieurement à l'action des mamelles, du foie, des testicules; autrement il n'y aurait pas de raison pour ne pas admettre l'existence des tissus muqueux, séreux, cutané, fibreux, indépendamment de l'influence assimilatrice de ces mêmes tissus. C'est une vérité à l'état d'axiome, que pour les sécrétions comme pour la nutrition, les éléments des humeurs et des solides organiques se trouvent nécessairement dans les fluides circulatoires, qui deviennent ainsi leur modificateur particulier, et qu'il n'existe pas plus d'identité entre ces éléments et les produits qu'ils servent à former, qu'entre les principes chimiques simples d'un corps et ce même composé. » Maintenant, est-ce par un procédé mécanique, chimique ou purement vital que les sécrétions s'opèrent? Passant sous •ilence les diverses théories proposées à ce sujet, nous dirons simplement que le phénomène est essentiellement vital, ce qui veut dire inconnu dans sa nature intime.

B. Lefe séèrétions établissent entre elles des rapports sympathiques étroits; mais, eu égard à leur activité, elles sont en opposition les unes avec les autres. Ainsi, par exemple, plus l'exhalation cutanée devient abondante, plus la sécrétion urinaire diminue : cela se comprend du reste, car comme les sécrétions puisent toutes à la même source, le torrent circulatoire et l'innervation ganglionnaire, sf l'une absorbe des matériaux et de l'influx nerveux pour deux, il y en t une au moius qui diminue. L'expérience démontre tous les jours que cet antagonisme existe, surtout entre les exhalations muqueuse, aJreuse, pulmonaire, et les sécrétions urinaire, laiteuse, etc.

PHTSTOiOGlE, 32*

Page 1