II. — ROUGEOLE

Nous avons observé 34 cas de rougeole dont 6 décès par broncho-pneumonie. Six autres malades ont eu aussi de la broncho-pneumonie, mais n’ont pas succombé, les autres rougeoles ont été accompagnées de bronchites. La mortalité pour Barthez et Sanné est de 30,8 p. 100. Le nombre de nos observations étant trop restreint, nous ne trerons pas de conclusions, nous dirons simplement que notre chiffre de mortalité serait d'environ 18 p. 100. La broncho-pneumonieétant une complication trop commune dans la rougeole, elle ne nous arrêtera pas, mais nous citerons un Cas de laryngite tardive.

Observation VIII (personnelle, inédite)

Léon N..…., 13 mois, entre le 15 mai. II a eu la rougeole il y a huit jours. Depuis deux jours la respiration est difficile, il a du tirage et tousse beaucoup; le facies est pâle. La voix est rauque. L'enfant présente au fond de la gorge des mucosités en grande quantité. Au niveau des amygdales, on aperçoit un petit piqueté blanc grisâtre, mais il ne rejette pas de fausses membranes. L'expectoration est abondante ; on lui fait la trachéotomie, mais il meurt le lendemain.

AUTOPSIE. —- Emphysème dela partie antérieure du poumon gauche et broncho-pneumonie du lobeinférieur. Noyaux de broncho-pneumonie à la partie postérieure des lobes supérieur et inférieur. Ganglions bronchiques tuméfiés non caséeux. Trachée emflammée et rougeitre au niveau de la division des bronches. Rien dans la trachée supérieure. Le larynx présente une coloration rouge vif etun certain degré d’æœdème

des cordes vocales supérieures.

Rilliet et Barthez ne citent qu'un cas de laryngite tardive, suite de rougeole, pour laquelle on ait dü faire la trachéotomie qui fut suivie de mort. Barbier et Bourdon en ont cité des cas. Cadet de Gassicourt note cette complication comme n'ayant aucune gravité et n’amenant jamais la mort. Au contraire, d'après Louis Guinon (7raité de Médecine de Charcot et Bouchard), elle est fréquente dans les hôpitaux d'enfants. D'ailleurs, comme le dit cet auteur, les complications pulmonaires sont la règledès les premiers jours, aussi la trachéotomiene soulage-t-elle que rarement le malade. La trachéo-bronchite est donc plus fréquente que ne le croyaient Rilliet et Barthez. C'est ce que prouve

Ro

l'observation de notre petit malade qui avait aussi de la broncho-pneumonie.