IV. — Vaccine et office vaccinogène central de l’Êtal

Lue autre amélioration, (|iii est dans les \œux de toutes les autorités et de tous les corps compétents, c’est la vaccination obligatoire, édictée déjà par des nations voisines où elle a rendu les plus éminents services à la population. Cette mesure législative ferait disparaître la variole, cette maladie évitable entre toutes; l’obligation de la vaccination et même de la revaccination serait, à ce point de vue, un immense bienfait.

Cependant, en \eitu des pouvoirs donnés au Gouvernement par les arrêtés royaux des 29 janvier 1865, 27 décembre 1886 et 21 septembre 1894, concernant les établissements dangereux, insalubres ou incommodes, la salubrité intérieure d(s atdiers et la protection du travail et aussi de la loi du 5 mai 1888 relative à l’inspection de ces établissements, un arrêté royal a ordonné la vaccination des ouvriers dans toutes les industries classées où s’elfectue la manipulation des ebiffons et notamment dans les dépôts et magasins de ces marchandises, dans les papeteries et filatures. On sait, en tffcl, que cette manipulation présente des dangers sérieux au point de vue spécialement de la variole.

Aujourd’hui, le service de la vaccine est réglé par rarrété royal du 18 a\iil 1818 portant des mesures « pour étendie Tusage de l’inoculation de la vaccine ».

Voici les principales stipulations de cet arrêté :

I.es indigents recevant des secours des administrations publiques sont tenus de faire vacciner leurs enfants. Les enfants recueillis dans les établissements de bienfaisance doisent être \accinés. Loisque la variole existe dans une maison, il est défendu d’envoyer à une école quelconque les enfants habitant cette maison. L’arrêté trace les grandes lignes à suivre pour l’inoculation vaccinale, la délivrance des certificats de vaccine et des états trimestriels de vaccination à remettre par les praticiens à la Commission médicale provinciale. Il établit des primes^ consistant en médailles de la valeur de 50 florins, à décerner aux médecins et chirurgiens qui se seront particuliérement rendus utiles en pratiquant gratuitement la vaccination.

Ces primes ont été supprimées lors de l’organisation par le Gouvernement d’un service de vaccination animale.

L’article 20 porté que les « Étals des différentes provinces et les administra-

lions des communes seront eximrlés à concourir de tout leur pouvoir, dans Fespril de rarrété, à établir et à répandre Fusage de la vaccine ».

Conrormémenl à celle prescription, les administrations provinciales oni, en général, édicté des réglements sur l’objet en question, (ixant notamment la rémunération des médecins vaccinateurs à un taux qui oscille de 80 centimes à 2 francs; mais, dans beaucoup de localités, le médecin du bureau de bienfaisance est obligé d’opérer la vaccination sans recevoir aucune indemnité supplémentaire; la vaccination est comprise dans le traitement, souvent misérable, qu’il touche comme médecin des pauvres, et cela malgré l’existence du règlement provincial qui stipule expressément un taux fixe pour chaque inoculation dans la classe indigente. Ailleurs, on alloue une somme globale, (|uel que soit le nombre des vaccinations faites.

Dans (Cl laines localités, le service est confié à un comité spécial, dont les membres reçoivent une légère rémunération.

Parmi les règle ments actuellement en vigueur, quelcjues-uns stipulent réellement la vaccination obligatoire pour tous, mais celte stipulation n’est peut-être pas tout à fait légale, et il serait imprudent de se baser sur elfe pour déclarer que Tobligalion existe dans certaines parties du pa}s tout au moins. Comme il a été dit plus haut, toutes les autorités et tous le s collèges compétents demandent avec insistance qu’une loi décrète cette obligation et que l’on arrive ainsi à faire disparaître complètement les désolantes épidémies de variole qui éclatent de temps en temps et font des ravages moindres certaine ment qu’auirefois à cause de Finlervemion des administrations et des agents préposés à la surveillance des maladies contagieuses, mais encore importants néanmoins, puisque, en 1894, la statistique officielle renseigne 527 décès par variole en Belgique. La moyenne annuelle de 1871 à 1880 avait été de 5,040; celle de 1881 à 1890, de 1,561 ; la mortalité en 1893 était de 2105.

Office vaccinogène central de VÊlal. — Dès 1868, le Gouvernement a subsiclié un Institut pour la production du vaccin animal. Quelques années plus tard, et par un arrêté rojal en date du 15 février 1882, il a été organisé un Office vaccinogène central de l’État; cet Office, placé sous l’autorité du directeur de l’École de médecine vétérinaire, rend des services de plus en plus appréciés. C’est certainement grâce à son existence que la variole a diminué considérable-

ment ses ravages.

L’arrété qui a créé l’Office stipule comme suit :

Cet établissement est organisé aux frais de l’État, dans un local spécialement construit à l’École de médecine vétérinaire de l’État. Il est destiné à un service public de production et de distribution du vaccin animal. Le but essentiel de ce sel vice est de piocurtr en tout temps et en quantité illimitée de la matière vaccinale à toutes les administrations, à tous les praticiens du pays et même aux particuliers qui en feront la demande, en remplissant les conditions qui seront tracées par un règlement spécial. Les demandes doivent être faites par

APEUÇL’ historique si R L HYGIENE PUBLIQUE

écrit A chaque envoi est jointe une carte à renvoyer au directeur avec l’indication des résultats obtenus par l’inoculation.

Le vaccin est transmis sous forme de pulpe. Les demandes de vaccin, les envois faits par l’Office et les réponses des praticiens jouissent de la franchise de port.

Toutes les garanties existent quant aux qualités de la lymphe; celle-ci n’est utilisée qu’après autopsie de l’animal sur lequel elle a été recueillie et après que le directeur de l’Office s’est assuré du bon étal des organes. Si l’animal est reconnu malade, son vaccin est détruit.

Personne ne peut être vacciné à rétahlissemeni.

Le dernier rappoi t de la Commission de surveillance de rOlïice rend compte des résultats de Tannée 1895.

216 veaux ont été inoculés à l’établissement. 11 a été produit 461,905 doses de vaccin à l’aide de 19! veaux, soit 2,434 doses par animal.

Les doses proviennent de 18,905 pustules obtenues par 2,168 incisions.

11 est parvenu 12,712 demandes de vaccin et il a été distribué 423,532 doses en pulpe, comprenant 87,432 doses en plaques et 336,080 doses en iioles.

Les bulletins rentrés fournissent des renseignements sur 107,525 vaccinations, y compris les revaccinations. La proportion de succès pour les premières est de 98,28 et pour les secondes de 55,67

Les dépenses se sont élevées à un total de fr. 22,525 87. La dose de vaccin a donc coûté au Gouvernement la somme de 4 centimes et une fraction.

Le nombre total des naissances en Belgique a été de 181,000 en ebilFres ronds en 1894. La quantité de doses de vaccin obtenue par l’Office aurait suffi à inoculer beaucoup plus de deux fois le nombre d’enfants nés pendant Tannée; par conséquent, la revaceination à un âge déterminé serait déjà complètement assurée.

Rien n’empéche d’ailleurs de développer la [iroduction de manière à satisfaire à tous les besoins de l’avenir.