OBSERVATION

Névralgie faciale simple, affectant depuis 22 ans les trois branches du trijumeau droit;

— résection du nerf mentonnier . — Guérisoyi.

M. Sig , voiturier, âgé de 70 ans, maigre et d'un tempérament

nerveux, a depuis 22 ans une névralgie faciale droite, survenue à la suite d'un refroidissement éprouvé en conduisant sa charrette. A part quelques interruptions , dont la plus longue a été de 3 mois, les douleurs continues ont dès le début été très-vives , et après avoir siégé exclusivement dans le mentonnier, ont peu à peu envahi le sous-orbitaire , le frontal et l'auriculo-temporal. Les accès ou paroxysmes névralgiques

s'exapëraieDl lors de la déglutition ; la mastication très-difficile ne permettait que l'usage des potages, les boissons étaient aspirées à l'aide d'un chalumeau; il y avait de l'insommie, cependant l'ensemble des fonctions s'accomplissait régulièrement.

Les insuccès des nombreux médicaments qu'il avait employés, conduisirent encore chez moi ce malade, qui, pénétré de l'insuffisance de tout remède, était résolu à ne plus subir qu'une opération chirurgicale. Le 29 mars 1852, il fut plongé dans l'éthérisme, et subit, par mon procédé, la résection du nerf mentonnier; mais, comme le cautère chauffé à blanc ne put qu'incomplètement pénétrer dans le canal et qu'il me resta des doutes sur la, résection de la branche incisive, je me décidai à trépaner le maxillaire inférieur, en arrière du trou mentonnier, et à réséquer le nerf dentaire inférieur lui-même.

Aucun accident n'entrava la guérison , le gonflement fut modéré, la suppuration de bonne nature ; le sommeil revint dès la première nuit; cependant quelques douleurs semontrèrent passagèrement sur les divisions du nerf sous-orbilaire, au nez , à la lèvre supérieure, au rebord malaire, ainsi que sur le nerf auriculo-temporal.

Un mois après l'opération, le malade partit heureux et guéri; cinq mois se sont, écoulés depuis , et malgré une grippe violente et d'assez longue durée, les douleurs n'ont plus reparu.

(Ici encore, on n'a pas pu s'assurer du retour de la sensibilité dans les parties paralysées après l'opération.)