PURGATIFS

Les médecins prenant en considération la dérivation que la nature opère assez souvent sur le tube intestinal , soit dans les maladies de la tête, soit dans la dentition; car ici , non-seulement les praticiens ont remarqué quil était d’un bon augure que les enfans prissent la diarrhée, mais cette observation est tellement vulgaire, qu elle n’a point échappé aux mères qui surveillent la santé de leurs enfans ; ceux chez qui la dentition est accompagnée de diarrhée sont rarement atteints , à cette époque de la vie, de convulsions ou autres maladies du cerveau, plus fréquentes chez ceux sujets à la constipation. Ainsi , l’importance des services que peuvent rendre les purgatifs s’accroît par 1 état de constipation habituelle ou actuelle du malade, et, comme elle complique fréquemment l’hydrocéphale aiguë

idiopathique, c’est aussi dans cette espèce qu ils sont plus spécialement indiqués : presque toujours il faut commencer par les donner en lavement. Ceux que l’on préfère pour ce mode d’administration , sont le vin émétique trouble , la manne en larmes , le tamarin et les sels neutres.

Après avoir évacué les gros intestins, on peut donner par les voies supérieures l’huile douce de ricin mêlée au looch blanc, le sirop de nerprun, et le calomelas si prôné par les médecins de Genève et les médecins anglais. En Angleterre on regarde ce médicament comme une véritable panacée universelle , et le spécifique de l’hydrocéphale aiguë. Sans partager un pareil enthousiasme pour ce moyen, nous pensons que dans cette circonstance il doit être préféré aux autres purgatifs , soit parce que son administration est facile , soit à raison de son action douce sur le tube intestinal, et son effet purgatif certain , soit enfin parce que c est selon nous le meilleur des vermifuges; mais , pour en obtenir l’effet que l’on en attend , il faut souvent le donner à haute dose.

A faible dose , dit le docteur Sainte-Marie (ouvr. cité v page 40, le calomel excite les organes salivaires ; il détermine très-promptement la salivation. Donné au contraire à très-haute

dose, et par exemple à celle d’un, de deux ou de trois scrupules dans les 24 heures , meme à de jeunes sujets, il agit comme purgatif. 11 devient même alors un purgatif sui generis ? excitant surtout faction organique du foie , et donnant lieu constamment à des déjections alvines d’un jaune verdâtre , que Ton ne saurait mieux comparer qu’à des sucs d herbes fraîches liées ou broyées avec des jaunes d'œufs. Tel est le principe d’après lequel a été instituée la méthode anglaise , contre l’hydrocéphale aigue des enfans. La dose de calomel à employer dans cette méthode, ne saurait être précisément déterminée que par ses effets ; et il faut rapidement l’augmenter jusqu’à ce qu’on obtienne les selles verdâtres et herbacées dont j’ai parlé. Il est plus dangereux de rester en-deça de la dose convenable que d’aller au-delà.

Deux hommes illustres ? Desaut et Bichat ? ont employé avec beaucoup de succès le tartre émétique en lavage dans les plaies de tête accompagnées de coma , de trouble des facultés intellectuelles : nous avons essayé ce moyen dans l’hydrocéphale aiguë , chez des sujets de 12 à 1 4 ans , et nous n’en avons par retiré le même avantage que du calomelas.

Il est bien entendu que toute espèce de purgatif doit être proscrite dans le traitement de

l'hydrocéphale sympathique : les lavemens laxatifs avec l’huile d’olives, 3e miel pourraient seuls être administrés, et c’est, dans Je cas d’embarras du gros intestin , ce qui s’observe quelquefois dans l’entérite.