‹ Appendicite et AnnexiteChapitre 15 sur 50 · ANATOMIE PATHOLOGIQUE · texte numérisé non relu

ANATOMIE PATHOLOGIQUE

Nous ne voulons pas ici refaire l'anatomie pathologique macroscopique et microscopique et de l'appencidite en général et de l’annexite plastique ou suppurée : ce serait là nous écarter complètement de la tâche que nous nous sommes imposée. Mais il nous a paru indispensable et intéressant à la fois de montrer quelles étaient les lésions de cette appendicite que nous avons appelée appendicite d’origine annexielle, c'est-à-dire de cette forme dont nous venons d'exposer le mécanisme pathogénique, dont nous tracerons l'histoire clinique, dont nous indiquerons le traitement.

: Nous nous excusons de cette digression anatomo-pathologique, pour laquelle nous n'avons aucune compétence, aussi avons-nous préféré résumer simplement l'avis de maîtres autorisés.

1° Appendice fixé à la pointe par des adhérences récentes. — Dans un premier degré, la pointe de l'organe est seule adhérente, or l’histologie nous prouve que dans ce premier stade il y a appendicité au début.

À. Caractères microscopiques. — C’est un appendice d’apparence parfois normal ou à peine congestionné, à peine augmenté de volume. Seule la séreuse de la pointe, sur une étendue de quelques millimètres, porte de nombreuses traces d’adhérences et est fortement vascularisée. À l'ouverture, ‘là cavité est vide de liquide, vide de corps étrangers et d’ingesta. Au niveau de cette pointe, la muqueuse est à peine tuméfiée, Cependant sa couleur violacée tranche avec la muqueuse normale de l’appendice.

B. Caractères microscopiques. — Au point de vue histologique, le microscope révèle une lésion en ce point. Quoique légère, elle

) Fe à CEA = S =.

=, = = — Qu CES FE 2. a.

2 S © Læl Mere) D 2 2 NT = = D à © tee Z .=n d CRUE © 5 NT S . ÆS TS el a “| D DV = = © nd RES NE = >. © 2 Le S Ce) D ns = T ne ES 32 5 EE Me RE 3 © ?

BEL SD =: © x =) 55 ST = d a © — Oo = = — EE = © NAN ES) Lee œ un 2 > + ARS = ST =

(Fig. 3).

Q « re d Os) ge ER ns c = > (b) c = A) (CB) (as EH CARS Se ou = (21 = (= es 4 r= D = a = s D = S = Es re) = DRE e En E De) Le TS = l = D RER © eee = S = = Es 9% =) A “© D Sir «4 E <= En SE BR £ = GO = S [= 2 LL Lo En Se eo ce Æ A

Page 1