Jules Simon. Rev. des mal. de l'enfance, octobre

Lésions

anciennes

de l'intestin.

Rigidité de la valvule de Bauhin.

Rapports avec la tuberculose.

nique de l'intestin, et à l'inflammation chronique de la muqueuse.

Il en est de même à plus forte raison des altérations, reliquat localisé d'inflammations anciennes, brides, déformations, cicatrices de vieilles ulcérations, et en particulier de cette rigidité de la valvule iléo-csecale déformée par des adhérences, que signale Bamberger comme une cause prédisposante importantes et dont l'observation célèbre d'un illustre homme d'État français fournit un remarquable exemple ^.

Toutes ces causes agissent de la même manière, en gênant le jeu régulier des contractions du gros intestin et en déterminant la formation de dépressions et de hernies tuniquaires où s'accumulent les débris de ndatière fécale, origine des scybales.

Il faut faire une place à part à la tuberculose parmi les causes de l'appendicite; mais il s'agit ici d'une appendicite spéciale, spécifique, absolument différente dans ses lésions comme dans son évolution de l'appendicite ordinaire, stercorale ou traumatique, que nous décrivons. L'appendicite tuberculeuse n'est en fait qu'un cas particulier de la tuberculose de l'intestin. On sait combien sont fréquentes les ulcérations bacillaires du gros intestin ; le csecum est un de leurs lieux d'élection. Ces ulcérations caecales peuvent s'étendre à la muqueuse appendiculaire ou s'y produire isolé-