Bamberger. Handb. der spcc. Path. und Tfier. Erlangen

2. Relation de la maladie de M. Gambetta. Gaz. hebdom., 19 janvier 1885.

LES CAUSES. • 85

ment. Si l'ulcère creuse en profondeur, il déterminera une inflammation chronique au pourtour de l'organe ulcéré et parfois même une véritable péritonite tuberculeuse localisée et suppurée. L'affection mérite bien en général le nom de typhlite tuberculeuse, car le caecum est le point de départ et le siège principal des altérations. Mais l'appendice peut être atteint d'une façon prédominante, et dans quelques cas, probablement très rares, les conséquences sont les mêmes que celles de l'appendicite aiguë perforante. Dufour a rapporté ainsi un exemple de perforation tuberculeuse de l'appendice qui fut suivie de péritonite généralisée rapidement mortelle ^ Mais d'une manière générale la typliloappendicite tuberculeuse constitue une espèce clinique à part, distincte de l'appendicite ordinaire, et dont nous aurons seulement à nous occuper à l'occasion du diagnostic.

On peut rapprocher de l'appendicite tubercu- Appendicite leuse, à titre de curiosité, car le cas est, je crois, unique, le fait suivant d'appendicite actinomycosique, communiqué par Ransom à la Société royale de médecine et de chirurgie de Londres^.

Un homme de 50 ans, après neuf jours de douleurs abdominales vagues, est pris d'une douleur violente dans la fosse iliaque droite. La palpation

1. Dufour. Perforation tuberculeuse de l'appendice iléo- Ccecal suivie de péritonite et de mort. BulL Soc. anat., tome XXVII, 1852. Voir aussi Bodart, Th. Paris, 1844; et Broca, Tubercules de l'appendice vermiculaire. Bull. Soc. anat., 1852.