FRACTURES EN GÉNÉRAL

Sans doute, l'intervention du chloroforme dans la réduction des fractures a réalisé un progrès considérable ; sans doute, cet agent triomphe facilement dans le plus grand nombre des cas des chevauchements les plus considérables, de ceux qui auraient été le plus rebelles aux tractions les plus énergiques. — Mais n'y aurait-il pas un avantage réel à ne pas se servir des agents anesthésiques pour la réduction des fractures, et à leur substituer des agents au moins aussi efficaces, et dans tous les cas inoffensifs?

Nous n'hésitons pas à l'affirmer, et nous soumettons à l'approbation de nos confrères la substitution d'un agent dont la puissance est toute locale à un agent qui met en jeu la sensibilité générale pour produire la cessation de la contracture de quelques muscles isolés.

Cet agent, c'est le caoutchouc vulcanisé.

Dans plusieurs pages de cet ouvrage, nous avons insisté sur le défaut de synergie entre cette force inerte, par conséquent infatigable, et la contraction musculaire , force vivante , luttant pendant quelques minutes , mais nécessairement vaincue au bout d'un temps très-court.

Pour se convaincre de cette assertion, il suffit de faire une expérience bien simple. Prenez un tube ou une bande en caoutchouc vulcanisé de 30 à 60 centimètres et placez-en les extrémités dans chaque main,-— opérez une traction sur cette bande ou sur ce tube, de manière à laisser entre vos mains un écartement de 70 centimètres : au bout de cinq minutes au plus, vous éprouverez une fatigue telle que vous serez obligé de cesser l'expérience.

Cette force de rétraction du caoutchouc vulcanisé qui est véritablement un muscle infatigable, nous permet d'affirmer qu'aucune contracture musculaire ne sera capable de lui résister. — Sans doute, lorsque cette contracture reconnaîtra pour cause le déchirement des muscles par la cause vulnérante ou par la présence d'esquilles, la lutte durera plus longtemps, mais jamais l'agent que nous recommandons ne sera pris en défaut.

Lorsque la fracture aura son siège au membre inférieur, il y aura lieu d'appliquer l'étrier et le lacq contre-extenseur de l'appareil à extension et contre-extension continues. — (Voir ce mot.)

Pour le membre supérieur, il faudra se servir d'un étrier de plus petit modèle — le même lacq contre-extenseur pourra toujours être placé dans l'aisselle.

Nous n'ignorons pas que l'étrier et le lacq contre-extenseur ne seront pas acceptés sans protestation; sans doute, il serait à désirer qu'on simplifiât autant que possible les appareils de chirurgie ; mais il y a quelque chose qui nous semble devoir passer avant la simplicité, c'est l'efficacité et la sécurité.