DANS LE TRAITEMENT DU TIC DOULOUREUX ET DE LA SCLÉROSE SPINALE

Par le D' DA^VSON TURNER,

B.A., M.D., F.K.C.P.E., F.R.S.E., M.R.C.P., London, Physician in charge of the eleclrical deparlment of the royal infirmary, Edimburgh.

Je désire appeler rattention sur les remarquables résultais que donne la médication ionique, dans le traitement du tic douloureux, des scléroses spinales, et dans nombre d'autres circonstances. Le corps humain est un électrolyte, et le courant électrique y consiste dans le mouvement des ions (particules de matière ayant des charges électriques), un courant à travers le corps est un courant de convection analogue au transport par convection de la chaleur. Il y a un transport actuel de particules matérielles, chacune transportant une ou plusieurs charges électriques, d'une électrode à l'autre, dans les deux directions. Par ce moyen, les médicaments peuvent être introduits à travers la peau intacte, et juste à l'endroit où leur action est nécessaire. Je ne m'occuperai aujourd'hui que du tic douloureux et des scléroses spinales. Le traitement ionique du tic douloureux a été recommandé par Leduc et d'autres. Leduc mentionne plusieurs cas heureux, mais je ne connais aucune mention du traitement ionique des scléroses spinales.

J'ai récemment soumis six cas de tic douloureux au traitement ionique, qui, pour chacun d'eux, a donné un très grand soulagement ou la guérison. Les cas sont trop récents pour pouvoir affirmer que les guérisons obtenues sont permanentes.

Cas I. — R. M..., âgé de cinquante-huit ans, adressé par le D' Boyd, souffre depuis cinq mois d'un tic douloureux, la douleur est poignante, surtout la nuit, et ne cesse jamais. Le malade ne pouvait dormir, se

(*> British médical Journal, 4 avril 1908.

l'électrolVsë dans lé traitement du tic douloureux. èo7

couchant et se levant incessamment toutes les nuits; il ouvrait difllcilement les mâchoires et était épuisé par la douleur. Beaucoup de remèdes avaient été employés sans succès. La première application le soulagea vingt-quatre heures; une seconde application, trois jours plus tard, eut le même résultat. Après cinq applications le malade se trouvait beaucoup mieux, il pouvait manger, dormir et les accès avaient à peu près complètement disparu.

Cas II. — Adressée par le D' Ronaldson; le tic douloureux consécutif à Therpès; les attaques étaient graves, privant la malade de sommeil des nuits entières. Quatre séances suffisent à supprimer les douleurs; après les séances la malade a quelques vertiges accompagnés de nausées; pendant les séances elle éprouvait de la propension au sommeil. Chaque séance était suivie de la suppression des douleurs.

Cas III. — Malade de M. Cotterill, âgée de soixante- treize ans; elle souffre depuis neuf ans. Suivant son expression, la première séance lui donna la première bonne nuit sans médicament qu'elle ait eue depuis bien longtemps. Trois ou quatre séances la mirent dans un état très satisfaisant mais, en cessant le traitement, les douleurs montraient de la tendance à reparaître. Après douze applications, elle retourna chez elle considérablement améliorée.

Cas IV. — Malade âgée de trente-quatre ans, adressée par le D' Frost, se plaint de douleurs lancinantes dans un côté du visage et dans le cou, en arrière. Le courant est établi entre les deux régions douloureuses au moyen de larges électrodes. Le résultat est satisfaisant, la malade rentre chez elle, et fait savoir qu'elle a eu à peine quelques douleurs depuis le traitement.

Dans le voisinage du cerveau, pour éviter les vertiges, les défaillances, ou autres symptômes inquiétants, il importe de ne faire varier que très lentement et progressivement Tintensité du courant. Des brûlures pourraient être occasionnées par une densité trop forte du courant. Sous chaque électrode, sont plusieurs épaisseurs de lint (tissu de coton hydrophile), exempt de médicament et imprégné de la solution très pure de la substance que Ton veut employer.

Dans les cas précédents le traitement fut le même : introduction dans le tissu cellulaire, à travers la peau, de Tion salicylique ou de rion quinine par un courant de forte intensité.

Dans les cas incurables, désespérés, de sclérose spinale, on peut chercher, sinon à régénérer les éléments nerveux détruits, ce qui a'est peut-être pas absolument impossible, du moins à faire disparaître le tissu fibreux qui comprime les éléments nerveux et altère leurs fonctions. J*ai traité deux cas de sclérose latérale et un de sclérose disséminée.

Cas V. — Sujet âgé de trente-quatre ans, malade depuis plus d'un an, il présente tous les signes et symptômes de paralysie spastique; incapable de marcher seul, il souffre d'incontinence urinaire. Six applications suffisent pour faire disparaître ces symptômes, et, par

5o8 ARGHrvES d'électricité médicale.

la continuation du traitement, il était bientôt en état de marcher parfaitement. Le traitement fut alors suspendu et il tut conseillé au malade de se reposer. Malheureusement il retourna à son travail, et, lorsqu'il se représenta quelques mois plus tard, son état s'était aggravé. Une répétition des premières applications échoua cette fois à le soulager: mais on obtint des résultats satisfaisants avec des courants beaucoup plus intenses. Le malade s'améliora rapidement et fut bientôt ramené à son état antérieur.

Cas VL — Malade du D*" G. Gibson, âgé de vingt-cinq ans; l'amélioration commença aussitôt, immédiatement après la première application le malade put remuer ses jambes plus librement. On fit trois séances par semaine, chacune accentuait l'amélioration qui se manifestait surtout le lendemain de la séance. Après douze applica tions les jambes sont plus fortes, et le malade marche mieux.

Cas vil — Autre malade du D^ Gibson, malade depuis cinq ans, sclérose disséminée, la jambe gauche est surtout affectée. Trois applications semblables à celles du malade précédent n'ayant pas produit d'amélioration, l'ion iode sera employé à la place de l'ion chlore.

L'action sclérolytique de l'ion chlore démontrée par Leduc a été constatée par moi dans beaucoup de cas chirurgicaux, et ce sont ces faits qui m'ont conduit à employer ce traitement contre les scléroses spinales. Dans mon appréciation le développement du tissu fibreux dans d'autres organes, tels que le foie, les reins, etc., devrait pouvoir être combattu par cette méthode. Naturellement, plus superficiel est l'organe, plus grandes sont les chances de succès. Courants intenses, longues séances dirigées par un spécialiste éclairé, telles sont, à mon avis, les clés du succès. Nous devons certainement nous réjouir de l'introduction dans notre arsenal thérapeutique de cette arme nouvelle, puissante et souple.

INSTRUMENT NOUVEAU

ONDULEUR UNIVERSEL^

APPAREIL DÊLECTROMÊCANOTHÉRAPIE (breveté s. g. d. g.) CONSTRUIT PAR LA MAISON GAIFFE

Par le D' B. BORDBT.

Nombre d'auleurs : Bergonié, Truchol, Leduc, Bordier, Nogier, Guilleminot, Laquerrière, Delherm, Nicolelis, Rémy, etc., ont étudié l'emploi des courants faradique, galvano-faradique, sinusoïdal ondulé; ils en ont noté les heureux efTets et en prescrivent l'emploi thérapeutique. Laquerrière, dans une série de communications récentes, remarquables, à la Société française d'électrothérapie a précisé et mis au point l'importance des courants ondulés en électromécanothérapie.

Moi-même j'ai étudié, dans les atrophies musculaires avec réaction de dégénérescence, l'emploi des courants galvaniques ondulés (a). Je me servais alors du réducteur de potentiel de GaifTe auquel j'imprimais à la main des mouvements de rotation plus ou moins étendus et rapides suivant les besoins.

Cette technique manquant de commodité et de précision, j'ai fait étudier par la maison GaifTe un onduleur de courants et y ai apporté certaines additions qui en font un appareil très complet tant au point de vue diagnostic que traitement.

En effet, quel que soit le courant qu'on y amène (continu, faradique, galvano-faradique, sinusoïdal, ondulatoire), l'appareil permet de l'envoyer au patient de dix façons différentes :

1* Sous sa forme habituelle ;

a* Ondulé, c'est-à-dire le faire partir de zéro, l'amener à un maxi-

C) Appareil présenté au Congrès de Physiothérapie de Paris, PAquos 1908. (') Archives (TéUctricité médicale^ 10 juin 1907.

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ARCHIVES D*£LBGTRICITé MEDICALE.

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