MODE D^ACTION DES COURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE
Par le D' J. K. A. WBRTHBIM 8AL0M0N80N
(d'Amsterdam).
Depuis que M. d*ArsonvaI a étudié Taclion des courants de haute fréquence sur Torganisme animal, nos connaissances sur ce sujet ont un peu avancé, mais plusieurs lacunes doivent encore être remplies. Le fait que le système neuro-musculaire et le système neuro-sensitif ne répondent à leur excitation qu'avec des intensités énormes a été étudié surtout par Einthoven(»), par Hoorweg(a) et par rauteur(3), et est suffisamment expliqué aujourd'hui.
Mais un second groupe de faits qui se rattachent au relâchement des fibres lisses de l'appareil vaso-moteur, la congestion, la sudation, et la modification de la tension artérielle sont encore absolument incompréhensibles.
On a parlé d'une inhibition frappant le système vaso-moteur, quoique a priori des considérations physiques et physiologiques nous auraient plutôt conduits à une supposition opposée.
L'action prolongée du courant de haute fréquence cause :
Une diminution de la pression artérielle ;
Une augmentation notable de la quantité de chaleur dégagée par le corps.
Ces faits sont assez nettement établis qu'on ne saurait plus en douter.
Généralement, on énonce ces deux faits comme des choses différentes. Mais je crois qu'ils sont intimement liés ensemble. Si le
C) EI5TIIOVEN, PJlâger's Archiv f. d. Ges. Physiologie^ 1900, Band 8a, S. 101.
(') HooRWEG, PflOger's Archiv f, d. Ges. Physiologie, 1900 Band 83, S. 89; 1902, BaDd 91, S. ao8.
(3) WiRTHETM Salomo?i80r, PJlûçer's Archiv f. d. Ges. Physiologie, 1904, Band loG, S. 120.
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deuxième fait se présente, c'est-à-dire si l'individu ou l'animai dégage plus de calories par seconde, on est çûr d'avoir une relaxation des vaisseaux superficiels et par conséquence une diminution de la pression artérielle. Le fait le plus important est donc le dégagement de
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chaleur ; l'autre en dépend ou en est la cause et l'accompagne toujours. Reste donc à savoir si réellement l'individu soumis à l'action des courants de haute fréquence dégage plus de chaleur. MM. Bordier et Lecomte(i), Bonniot(a), et récemment Somerviile (3) ont prouvé l'exactitude de l'observation de d'Arsonval. C'est surtout Somervilie qui
(') Bordier et Lecomte, Congr. internat, do Paris 1900, Sect. d*Éiectr. modic. (^) BoMfioT, Gongr. Internat, de Pari» igoo, Sect. d*Électr. médic. (3) SoMERviLLE, Medical EUctroloçy ^mid Badiohgy, may 190G.
LE MODE d'action DEB GOURANTS DE HAUTE FRÉQUENCE. 4 5
a mesuré avec le thermomètre à contact la température superficielle. Ses travaux sont extrêmement importants et absolument concluants.
Mais Somerville a constaté un fait nouveau, que la température de la bouche s'élevait aussi pendant l'application des courants de haute fréquence.
J*ai répété quelques-unes de ses expériences, et je puis en affirmer Texactitude. Je donne un exemple de mes propres expériences.
Homme de vingt-cinq ans; poids, 67 kilos. La température anale est mesurée avec un thermomètre de Beckmann donnant les centièmes de centigrade, les millièmes «étant évalués. L'index est observé chaque minute. Le thermomètre a été préalablement chauffé à 87. 70 centigrades avant de l'introduire dans l'aine. La première lecture est faite après trois minutes. Depuis la sixième minute, la lecture devient sensiblement constante à 37.618. A la fin delà huitième minule, un courant de 85o m A. est lancé à travers les flancs et est rompu dix minutes après. La température monte, d*abord lentement, et puis régulièrement et plus vite. Après la rupture du circuit primaire, le thermomètre continue à monter, plus lentement, et elle atteint son maximum sept minutes après. Alors, elle commence à baisser, d'abord lentement, puis un peu plus vite. Comme la lecture la plus haute a été de 37.781, la température a monté de o.3i3 degré au moins.
In
Minutes. Température.
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Minutes. Température.
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Il:
It
37 729 37 7ai 37 7a2 37 710 37 705 37 697 37 689 37 682
Dans une autre expérience, où le thermomètre ne fut pas laissé in situ pendant l'application des courants, je trouve une augmentation de 0.19 degré.
Je pourrais multiplier x;es expériences qui donnent toujours une augmentation de la température buccale ou anale de o.a-0.4 degré.
M. Somerville, qui a trouvé dans des conditions analogues une élévation de o.a à 0.7 centigrade (o.5-i.5 Fahrenheit), dit (/. c.) :
« This rise of température is undoubtedly due to the action of high frequency currents on the vaso-motor System, which, under the influence of the currents, permits of increased peripheral circulation. Indeed... there must be a dilatation of the deeper vessels also. This doubtiess explains why the blood-pressure, as shown by the sphygmometer is loivered. »
M. Somerviile donne pour la diminution de la tension artérielle la même explication que j'ai donnée plus haut. Mais il explique Téiévation de la température par une action des courants sur le système vaso-moteur. Je crois que cette explication est erronée.
Une élévation de température ne peut se produire dans le corps animal que dans les deux cas suivants :
i" La perte de chaleur est diminuée;
2" La production de chaleur est augmentée.
M. Somerville a démontré, dans son remarquable travail, que le dégagement de chaleur a augmenté. Et comme avec cela la température du corps a encore augmenté, nous devons en conclure que la production de chaleur a augmenté considérablement.
Ceci établi, nous demandons d*oii vient cette chaleur?
Ici nous avons à considérer deux causes possibles : une cause physiologique et une cause physique.
Quoique la possibilité d'une cause physiologique ne saurait être niée, elle nous conduit à tant de difllcultés que nous préférerons une explication sur des bases purement physiques.
Nous la trouvons dans l'action calorifique du courant.
L'action calorifîque — reflet Joule — est insigniOante avec les courants galvaniques et les courants faradiques. Mais les courants de haute fréquence ont un eflet Joule fort appréciable, grâce à leur intensité énorme.
L'énergie dépensée dans un conducteur sans self-induction et sans capacité est simplement égal à i^R, où i est l'intensité du courant mesurée avec un ampèremètre thermique et R est la résistance. Mais si le conducteur possède de la self-induction ou de la capacité, cette formule ne saurait être appliquée. Dans un travail antérieur(i), j'ai décrit les effets produits par la capacité du corps humain. J'ai mesuré cette capacité qui est de l'ordre de 0,0001 mikrofarad. La théorie
(*) Werthbim Salomonso^, PJlùger's Archiv f, d. Ges. Physiologie^ 1901, Band 85, S. 55o.
