L* ACTION THERAPEUTIQUE DU RADIUM SUR LES NÉOPLASIES

La troisième tumeur était une sorte d'infiltration papiilomateuse de la partie antérieure et latérale droite du palais de la bouche.

Cette tumeur fut soumise au rayonnement ^ pendant a4 heures; trois semaines après, elle était manifestement en régression.

Ce qu*il faut retenir de ces quelques résultats, c'est la possibilité d'obtenir la régression de tumeurs de la muqueuse buccale sans déterminer de réaction irritative de celle-ci; mais la méthode est également applicable aux tumeurs sous-cutanées, en raison de la puissance de la pénétration des rayons y.

A ce sujet, nous citerons la régression progressive de trois squirres du sein et de nodules cancéreux sous-cutanés consécutifs à l'ablation de la mamelle du côté droit.

Ces tumeurs sont soumises au rayonnement d'appareils d'activité 5oo,ooo fournissant un rayonnement y de i3,ooo environ à travers a ou 3 millimètres de plomb.

CSonolusions.

De l'ensemble des faits consignés dans ce rapport, on peut tirer plusieurs conclusions qui sont :

1* L'action curative durable du rayonnement du radium à l'égard de tumeurs difiTérentes par leur nature et leur siège, parmi lesquelles il faut citer au premier chef les nsevi et les^chéloîdes, d'une part, les épithéliomes, les carcinomes et les lymphosarcomes, de l'autre ;

2*" La diversité des combinaisons auxquelles se prête l'utilisation du rayonnement Becquerel. En effet, le pratricien peut, à volonté, faire usage, soit de la totalité de ce rayonnement, c'est-à-dire des rayons a, ^ et y ; soit des ^ et des y à l'exclusion des a ; soit des y à l'exclusion des a et des ^ ('); enfin il peut atténuer le rayonnement y lui-même.

Ce qui résulte de la confrontation de ces diverses méthodes, c'est la possibilité de les approprier à des cas particuliers. Ainsi la manière de faire qui consiste à employer les rayons y à l'exclusion de a et des ?, à atténuer méthodiquement l'intensité des y, à en prolonger longtemps l'action sur les tissus morbides, semble convenir d'une façon particulière au traitement des tumeurs des muqueuses et des régions profondes.

Le rayonnement y ainsi atténué est à la fois très pénétrant, peu altérant et capable d'enrayer les processus néoplasiques anormaux. Sa puissante action curative sur les tumeurs se rehausse d'une innocuité, au moins relative, à l'égard des tissus réguliers.

L'utilisation méthodique du rayonnement y permet d'obtenir la régression de certaines tumeurs des muqueuses sans provoquer la radiumdermite qui, suivant la remarque de M. Gaucher, est capable d'accélérer le développement des néoplasmes au lieu de l'enrayer. Elle permet aussi d'atteindre les tumeurs profondes à travers les téguments sans provoquer une altération grave de ceux-ci.

(•) Exception faite peut-être de quelques p particulièrement durs qui se confondent avec les y au point de vue de la thérapeutique médicale.

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LÀ ÏELERONTGENOGRA.PHIE DU CŒUK

Par A. EOLiHER (de Wiesbaden).

^ On sait que peu de temps après la découverte de Rôntgen, les premiers expérimentateurs qui s'appliquèrent à radiographier les

Fia. I.

Jeune femme de vinf^t-quatre ans. Grandeur 1*70. Situation ventrale. Pose pendant l'inspiration. Dislance focale : a mètres. Le sujet n*a pas de douleurs.

viscères thoraciques, s'eflorcèrentjà se rendre compte de la grandeur réelle du cœur par un procédé spécial, capable de supprimer les erreur»

LA TÉLÉRÔNTGÉNOGRAPHIE DU GOËUH. 665

de projection dues au rayonnement focal du tube de Grookes. Leurs efforts aboutirent à créer l'orthodiagraphie, qui a donné de merveilleux résultats.

A côté de Torthodiagraphie, qui demande des appareils compliqués et une technique perfectionnée, il est une manière plus simple d'obtenir les mesures exactes du cœur : c'est la télérôntgénographie, inventée et pratiquée par Koehler.

FlG. 2.

Jeune homme de vin^l-quatre ans. Grandeur l'G^. Le malade se tient det)out pendantla pose. Inspiration. Distance focale : i"5o. Rhumatismes articulaires. Insuffisance mitrale.

|La télérôntgénographie est la radiographie" à très grandejdistance» de 1™50 à 2Jmètres. A cause de la distance considérable qui sépare Tanticathode du sujet, les rayons qui forment les tangentes avec la ligne de circonférence du cœur, la rasent sous des angles à peu près pareils, c'est-à-dire qu'ils sont presque parallèles. Par conséquent, les erreurs de projection sont minimes; en tout cas, elles ne dépassent pas celles de Torthodiagraphie.

La télérôntgénographie donne l'ombre exacte du cœur avec toutes ses coiurbes et tous ses angles; elle permet donc de reconnaître sa

AMCSL D'éUCTB. Mio. — 1908. AQ

666 ARCHIVES D*ÉLEGTRIGITé MÉDICALE.

vraie forme, tandis que l'orthodiagraphie ne donne que des courbes forcées, tracées à la main, au lieu de l'image nette de l'organe. Voici comment on procède à la télérôntgénographie : Le malade est fixé dans la position naturelle, soit debout, soit couché sur le ventre. Après avoir respiré profondément deux ou trois fois, le sujet arrête la respiration pendant la pose. La pose elle-même demande 20-30 secondes environ. Les rayons sont de pénétration

FiG. 3.

Homme de vingt-neuf ans. Grandeur i"79. Le malade se tient debout pendant la pose. Distance focale : i"5o. Le malade se plaint de douleurs dans la région du cœur.

élevée, c'est-à-dire que Tétincelle équivalente doit être de 13-14 centimètres, l'ampoule n'ayant plus de lumière anodique, mais donnant des décharges en forme d'aigrettes. Pour obtenir des radiographies expressives, on peut se servir de deux plaques que Ton applique Tune contre l'autre par le coté de l'émulsion. Ce procédé est surtout recommandable lorsqu'il s'agit de sujets corpulents. Les plaques sont développées ensuite dans un révélateur ayant environ 20^ de température. — {Deutsch, med. Wochensch,, n® 5, 1908.)

Dr Wetterer, de Mannheim (Bade).

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