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Pouls volumétrique digital pris chez un sujet soumis à la haute fréquence. (Lit condensateur. ^ 8oo m A. eff. environ.)

A et B, pris respectivement 40 et 20 minutes ayaot le passage da courant; — C» D, E et F, pris pendant le passage du courant ; — G et H» pris respecllvement 15 et 9) minutes après la fin de la séance. — Pendant tout ce iaps de temps, le sujet reste immobile sur le lit condensateur en décobilos horizontal. Température de la salle : 16* environ.

On remarque parfois aussi que pendant le passage de la haute fréquence, le style inscripteur s'écarte progressivement de Thorizontale. Après le passage du courant, il tend au contraire à s'abaisser. Gela tient évidemment à la dilatation de l'air dans l'intérieur du système de transmission et à la rétraction consécutive. L'instrument de Hallion

686 AHGUIYES D'éLECTRICmi MIÎDIGALIS.

et Comte constitue ainsi un petit appareil de calorimétrie locale qui témoigne de l'augmentation de chaleur dégagée pendant le passage du courant.

Ainsi, chez Thomme sain, TefTet Joule produit par les courants de haute fréquence appelle la défense par vaso-diiatation périphérique (■).

11 résulte toutefois des expériences de Sommerville sur la température buccale, de Wertheim-Salomonson et de nous-mêmes sur la température rectale, que, malgré Tintervention de la circulation périphérique, il subsiste un léger excès de chaleur dont la rétention fait monter la température de quelques dixièmes pendant la séance. Quant à rélévation de température qui parfois succède à la séance ellemême, nous ne savons si elle est due à l'accroissement des combustions, à une diminution de la radiation périphérique ou à une modification passagère du niveau de la régulation thermique.

Les effets régulateurs observés chez l'homme se retrouvent identiquement chez le chien. L'échauiTement produit par les courants de haute fréquence (35o m A.) sur un chien de lo kilogrammes correspond environ à i,aoo calories par vingt-quatre heures. La thermogenèse normale est aux environs de 760 calories ; la haute fréquence fait donc presque doubler la thermogenèse.

Or, chez le chien, le mode essentiel de défense contre le chaud est t accélération du rythme respiratoire.

Chez les chiens normaux, c'est-à-dire non intoxiqués, et auxquels on applique des intensités relativement élevées (plus de 3oo m A.), la respiration passe de la fréquence io-i4 avant courant, à 4o-5o pendant le passage. Mais, comme chez l'homme, il se produit pendant l'application un accroissement thermique assez marqué, atteignant 3 dixièmes de degré en vingt minutes.

A des intensités inférieures, l'apport de chaleur n'est sans doute pas suffisant pour solliciter le réflexe polypnéique (>), et il est possible

(') Il est possible, ainsi que ravaiice Wertheim - SalomoQson, que co soit là la raison de rabaissement de la tension artérielle que Ton observe parfois après une séance de lit condensateur. Toutefois, les variations pléthysmographiques nous oot paru bien plus constantes que les abaissements de la tension, que du reste nous n'avons Jamais vu dépasser i ou a centimètres. chiiTre très légèrement supérieur aux limites des erreurs d'expérience. 11 est môme plus que probable, étant donné le genre d'affection où on les observe plus communément (artério-scléreux) que cet abaissement est dû au mauvais fonctionnement du système régulateur de la tension.

O Nous considérons cette polypnée comme une polypnée réflexe, et non comme une polypnée centrale qui exige, pour se produire, un échauffement bien supérieur. 11 faut admettre toutefois, ici, que le réflexe polypnéique suit une voie centripète différente de celle qu'empruntent les excitations thermiques externes, les nerf» cutanés.

Ëfi'i^ETS TilBRMlQUES 1>ËS GOUtlANTd 1>E HAUTE FREQUENCE. 687

que la défense se fasse par radiation cutanée ou par diminution de VintensUé des combustions.

L'animal soumis à la morphine se comporte sensiblement de la même manière que l'animal sain. Sous l'influence de la morphine, la température décroît, mais aussitôt que l'on fait passer la haute fréquence, la température cesse de décroître, et la fréquence de la respiration passe de la à 5o environ. Mais il n'en est pas de même des chiens dont on a profondément altéré le système régulateur par le chloral.

Chez le chien chloralisé, la défense contre l'apport de chaleur ne parait plus pouvoir se faire. A noter cependant une légère accélération du rythme respiratoire, variant avec la profondeur de l'intoxication chloralique.

11 semblerait donc a priori que puisque le chien chloralisé ne peut se défendre de l'apport de chaleur, sa température devrait s'élever, tendre vers la normale, et cela assez rapidement.

Or, l'expérience, l'examen des courbes nous montrent que l'animal chloralisé s'échauffe sensiblement de la même manière que l'animal morphinisé. Le régime d'accroissement thermique, dans des conditions expérimentales identiques, est sensiblement le même, à a ou 3 dixièmes de degré près. Et cependant, l'animal morphinisé se défend, tandis que l'animal chloralisé a cessé de pouvoir se défendre. Il nous parait donc légitime d'admettre que l'animal chloralisé utilise un autre procédé de réaction à la chaleur interne : sans doute modère-t-il ses combustions.

Peut-être cette diminution des combustions propres entre-t-elle aussi enjeu, comme facteur de la régulation chez l'homme sain et le chien sain, et participe-t-elle de la sorte au maintien de la température. Nous n'avons pas cherché pratiquement à vérifier cette hypothèse, étant données les difficultés expérimentales qu'aurait entraînées la mesure comparative de la quantité de vapeur d'eau exhalée par le chien avant et pendant la haute fréquence.

Par exclusion, nous sommes amenés à invoquer également ce mécanisme chez les artério-scléreux, dont le système vaso-moteur a en partie perdu le pouvoir de répondre aux besoins de la régulation thermique.

Quelques tracés pris chez les artério-scléreux un peu avancés ne nous ont montré, en effet, que des modifications insignifiantes du pouls volumétrique. Sous l'influence de la haute fréquence, son amplitude varie à peine, et l'on ne voit pas apparaître le dicrotisme.

688 ARCHIVES D'ÉLECTRIGITé nfolGALB.

Les conditions sont donc analogues à celles de Tanimal chloralisé qui ne peut régler qu'imparfaitement par l'élimination de vapeur d'eau.

HI. Modification du niveau de la régulation thermique.

Il nous paraît utile, à l'occasion de cette étude sur les effets thermiques des courants de haute fréquence, d'attirer l'attention sur notre observation III, bien que le mécanisme par lequel s'est produite cette modification, soit assez difficile à expliquer.

Notre observation III montre que, sous l'influence de la haute fréquence, le régime de régulation peut s'élever d'une façon durable. Il semble qu'après une série d'applications, l'organisme atteint progressivement un nouveau mode de régulation. Mais cela ne peut se vérifier, sans doute, que chez des sujets réglant d'habitude audessous de la moyenne, tant il est vrai que la régulation autour de 87,4 est un optimum que tend à atteindre la fonction thermique de l'organisme.

Dans ce cas particulier, l'action de la haute fréquence fait penser immédiatement à celle des bains froids thérapeutiques qui n'abaissent pas la température d'un sujet sain, mais modifient profondément celle du fébricitant.

On peut donc admettre que, dans certains cas, les courants de haute fréquence peuvent être des régulateurs du niveau de la régulation thermique.