DE M. MAURY

Sur un grand pied vertical {fig, i, P) lourd et à large base en trépied, est adapté, au moyen d'une solide virole {fig, i, V) à deux directions, le porte-ampoule horizontal {fig, i , H).

Ce porte-ampoule présente deux organes très intéressants et très originaux : l'articulation destinée à placer le tube de Crookes à une hauteur et dans une direction convenables et la pince porte-ampoule.

L'articulation {fig. i et a, A), placée à peu près au milieu du support horizontal, est constituée par une genouillère formée d'une bille tournant sur elle-même dans une coquille qui en recouvre environ les quatre cinquièmes. C'est en somme ce que nous appelons en anatomie une énarthrose. Comme avec ces sortes d'articulations, nous possédons là des mouvements de rotation sur l'axe, horizontaux, verticaux, obliques, dans tous les sens, jusqu'à un angle minimum voisin de 90 degrés, enfin mouvements de circumduction. Une vis {fig, 2, B) à excentrique bloque solidement la partie mobile du support dès que la situation désirée est obtenue.

Tandis que ce dernier est fait de pièces en cuivre nickelé creuses, la pince proprement dite est en bois noirci. Elle forme une colonnette {fig. 1 et a, C) présentant à son extrémité libre une encoche ou plutôt une mortaise {fig, 2, K) où vient se loger la partie du tube de Crookes sur laquelle on désire faire la prise.

Cette partie d'ampoule, quel que soit son volume, est serrée fortement contre la mortaise garnie de liège par une courroie {fig. 2, S) présentant des œillets qui viennent accrocher, sur les côtés de la pince, des pitons à ressort. Ceux-ci ne permettent pas de décrocher la courroie

ARCHIVES d'iSlECTRICITÉ BlioiCALE.

accidentellement, mais seulement à bon escient. La courroie est en outre soutenue à la partie inférieure et antérieure de la pince par des

FiG. I.

Vue d'ensemble du pied porte-ampoule de M. Maury, muni du tube de Crookes et des conducteurs.

Fio. 9.

Vue de la pince séparée du pied, pour mieux montrer ses différents organes. Au-dessous de la pince est la courroie qui sert à fixer Tampoule dans la mortaise K.

chevilles. Les pitons d'accrochage sont manœuvres au moyen d'un levier (/(^. 2, L) à excentrique, se déplaçant vers l'ampoule pour la

NOUVEAU SUPPORT d'aMPOULE DE M. MAURY. QQS

libérer, et en sens contraire pour la bloquer. Cest ce moyen de serrer et de desserrer les attaches qui constitue essentiellement la partie originale de la pince.

Ce nouveau support nous présente donc toute3 les conditions désirables et qu'on trouve assez rarement réunies : facilité des manœuvres, amplitude et nombre des mouvements, solidité et fixité des attaches, grâce à des organes solides, simples^ très maniables, avec réduction au minimum des oscillations qui accompagnent souvent les manipulations faites avec les différents modèles de porte-ampoules.

Ajoutons que le pied vertical est terminé à son extrémité supérieure par des supports horizontaux {fig. i, E) destinés à soutenir les cordons conducteurs, à supprimer ainsi les effets du poids de ces derniers et à les maintenir dans une position et un écartement convenables.

D^ G.-M. Roques.

M^mm i^»mttmt»0»mmt^tmmmt

Applications indirectes de l*Ëlectricité

RAYONS X

GIUFFRÉ. — Le mécanisme de l'action des rayons X dans la leucémie.

L'auteur cite l'observation d'un leucémique soumis à plusieurs séances de radiothérapie. Ce traitement lit diminuer le volume de la rate, abaissa le chiffre des leucocytes de 240 000 à 10 000 et améliora l'état général.

L'action des rayons de Rôntgen dépendrait, d'après l'auteur, de quatre mécanismes :

a) Les rayons produiraient dans les organes leucopoiétiques des lésions qui diminueraient leur activité fonctionnelle. Cette action destructive des rayons sur le tissu lymphoïde a été démontrée expérimentalement par Heinecke, Milchner, etc. Elle a été niée par Rosenbach, qui croit que la radiothérapie agit surtout par inhibition.

b) Les lésions exciteraient les fonctions leucolytiques. En effet, après quelques séances de rôntgenthérapie, on trouverait dans le sang de nombreux leucocytes dégénérés et l'acide urique de l'urine augmenterait dans de notables proportions.

c) Les radiations détruiraient directement les leucocytes circulant dans le sang. Beaujard et Linser font remarquer que lorsque les leucocytes ont complètement disparu de la circulation sanguine, ils existent encore en grand nombre dans la moelle osseuse et dans la rate. Les rayons X peuvent d'ailleurs exercer même in vitro une action destructive sur les globules blancs. Elle s'explique, d'après Barjonet Czerny, par l'influence dissolvante que possèdent les rayons à l'égard de la lécithine. L'auteur prouve la réalité de cette action par l'expérience suivante : il compte les globules blancs d'une quantité donnée de sérum qu'il soumet ensuite aux radiations. Un nouvel examen lui démontre alors une notable diminution des leucocytes.

d) Les rayons détermineraient la formation dans l'organisme d'une leucotoxine ou d'une lysine spéciale qui agirait sur les leucocytes et les organes leucopoiétiques.

REVUE DE LA PRESSE. 9gO

L'existence de cette leuco toxine serait prouvée parles expériences de Giuffré et Pirrone qui ont reconnu les faits suivants :

1° Lorsqu'on mélange du sérum, préalablement exposé aux rayons X avec du sérum non irradié, il se produit une diminution du nombre des leucocytes.

2® Si on répète la même expérience avec du sérum irradié et du sérum d'un leucémique, on obtient un abaissement du chiffre des globules blancs qui peut aller jusqu'à la moitié du nombre primitif.

3^ En mélangeant le sérum provenant d'un homme sain avec une quantité de sérum prélevé sur un leucémique traité par les rayons X (20 séances) le nombre des leucocytes du sérum normal diminue environ d'un tiers.

40 a> On injecte 2 centimètres cubes de sérum provenant du même leucémique traité par les rayons X à un lapin chez lequel on a provoqué une leucocytose artificielle au moyen d'une injection d'huile. On constate alors, pendant trois jours, de la fièvre, de l'anorexie, de la diarrhée. Le nombre de ses leucocytes cependant ne s'abaisse pas.

b) Un autre lapin, soumis également à la leucocytose artificielle, reçoit une injection de sérum qui a été directement exposé aux rayons. Le nombre des leucocytes de l'animal ne subit aucune diminution.

c) On obtient les mêmes résultats en répétant les expériences chez un leucémique qui n'a pas été traité par l'irradiation.

L'auteur conclut de ces expériences que la radiothérapie exerce une action très complexe, elle a une action spécifique directe sur les leucocytes circulants et les organes leucopoiétiques. Elle exerce également une action indirecte grâce à la production secondaire d'une leucotoxine. Ces explications cadreraient bien, d'ailleurs, avec les idées de MetchinofI sur les leucolysines. — (Rev, de ihérapeuL, 15 avril 1908.

RIEDËH. — Sur remploi de petites doses de rayons X en thérapeutique.

L'auteur insiste sur ce fait que ce sont surtout les doses minimes qui doivent être employées dans la thérapeutique des affections sanguines; les hautes doses devant être exclusivement réservées aux tumeurs malignes. Dans la leucémie, on doit cesser le traitement dès qu'il se produit une forte diminution leucocytaire : l'application des rayons doit se faire avec un tube de dureté moyenne, en contrôlant constamment le chiffre des leucocytes et l'état général. — (Archiv, des malad. du cœur, des vaisseaux et du sang, sept. 1908.)

BIBLIOGRAPHIE

La chirurgie du cancer et fulguration. — Étude critique de 4o cas de cancer grave traités par la méthode électro-chirurgicale dite fulguration (méthode de Keating-Hart), en collaboration avec Fauteur de la méthode. 1 brochure, in-S*", 84 pages, avec nombreuses figures tirées des Archives provinciales de chirurgie, la, place des Jacobins, Le Mans.

C'est le fascicule le plus complet que nous ayons sur la fulguration ou méthode de Keating-Hart. Ce volume comprend toutes les observations classées par régions : crâne, langue, lèvres, maxillaires, sein, etc. Presque toutes les observations sont données avec photographies avant le traitement et après le traitement. L'auteur fait suivre les observations d'une dizaine de pages de commentaires et conclusions; il y définit la méthode, indique les phénomènes immédiats, les phénomènes consécutifs et les phénomènes éloignés. Il établit ensuite une statistique dans laquelle il montre les cas opérables actuellement en vie et cicatrisés, les cas inopérables soulagés, les échecs et les cas de mort par infection intercurrente. Il donne surtout à la fin des principes opératoires que nous recomms^ndons à tous les chirurgiens qui veulent bien nous aider, nous électriciens, dans l'étude et la pratique de cette si intéressante méthode.

L'imprimeur-Gérant : G. Gounouilhoc.

Bordeaux. — Impr. G. Gouhouilhou, rue Guiraude, 9-11.

10> ANNÉE. N« 252 25 décembre 1906.

EXPÉRIMENTALES ET CLINIQUES

Fondateur : J. BERGONIÉ.

INFORMATIONS

La nouvelle Société de radiologie médicale. — On vient de fonder à Paris une Société de radiologie dont le but est Tétude scientifique des applications à la médecine des radiations en général. Ce but est donc plus étendu que celui de la Société Rôntgen de Berlin, puisque les applications des rayons X ou rayons de Rôntgen, au diagnostic et à la thérapeutique, ne sont qu'une partie de son champ d'action; les rayons de Becquerel, les rayons ultra-violets et enfin les rayons lumineux ou non de toule longueur d*onde considérés dans leurs applications médicales sont aussi de son domaine.

Les médecins seuls seront membres actifs de la Société future; mais les physiciens qui par leurs travaux auront contribué au développement de ces applications médicales seront membres d'honneur. Nous ferons connaître les statuts de la nouvelle Société, ainsi que son Bureau dès que celui-ci sera constitué. En attendant, nous ne pouvons que souhaiter à la nouvelle Société une longue vie, beaucoup et de bons adhérents, enfin d'intéressants travaux sur les sujets si pleins de promesses qui constituent son domaine, aujourd'hui la plus belle partie de l'électricité médicale.

Un nouveau traitement de la radiodermite chronique des médecins-électriciens. — C'est la fulguration qui constitue ce nouveau traitement 1 L'on sait s'il était attendu et désiré I! Pour le moment, un seul essai a été fait à notre connaissance, mais il est des plus probants. Il s'agissait d'une radiodermite des mains très ancienne chez l'un des opérateurs de la première heure. La plupart des doigts étaient couverts de cette mousse épithéliale qu'un long repos loin des tubes de Crookes flétrit et fait tomber, mais qu'une exposition ou le voisinage du tube fait repulluler et s'étendre.

▲RCH. D'éLBCTR. MÉD. — 1908. 7$

99^ AilCillVES D^ÉLECTRICITË MEDICALE.

Comme une demi-impotence était à craindre, Tintéressé s'est soumis au traitement qu'on lui a proposé. Ce traitement a consisté à enlever toutes les croules, à cureter superficiellement les excoriations et les crevasses et à fulgurer par-dessus. Vu bout de quinze jours Tépidermisation était parfaite; plus tard une peau complètement saine, exempte de toute télangiec* tasie, d'une coloration normale, avait remplacé la surface croùteuse et ulcérée qui existait auparavant. Qu'on se le dise entre radiologistes!

La réforme des études médicales. — La réforme des études médicales figure parmi les questions qui seront discutées au Conseil supérieur de l'Instruction publique dont la session s'est ouverte il y a huit jours.

Le projet de décret, adopté par la section permanente du Conseil supérieur, fixe à cinq années la durée des études en vue du doctorat en médecine, non compris l'année préparatoire au certificat d'études physiques, chimiques et naturelles. Ces études peuvent être faites : pendant les trob premières années, dans une école préparatoire de médecine et de pharmacie; pendant les cinq années, dans une faculté de médecine, dans une faculté mixte ou une école de plein exercice de médecine et de pharmacie.

Les aspirants au doctorat en médecine prennent vingt inscriptions; le cours de celles-ci est suspendu pendant la présence de l'étudiant sous les drapeaux.

Il est étabfi un livret scolaire au nom de chaque étudiant, et ce livi-ct, sur lequel sont inscrites les notes d'assiduité et d'interrogations obtenues aux travaux pratiques et aux stages, sera obligatoirement communiqué aux juges d tous les examens, sous peine de nullité de l'examen.

L'enseignement en vue du grade de docteur en médecine comprend un enseignement théorique (portant sur les sciences zoologiqucs et sur les enseignements annexes à la médecine, à la chirurgie et à l'obstétrique), un enseignement technique donné dans les laboratoires (travaux pratiques obligatoires et répartis entre les cinq années de scolarité), un enseignement clinique donné dans les hôpitaux.

Le stage est obligatoire pendant les cinq années d'études; il a chaque année une durée de neuf mois. Au cours et à la fin de chaque stage, l'étudiant est interrogé par le chef du service auquel il est attaché.

Les examens sont de deux sortes : examens de travaux pratiques pour chaque enseignement; examens de fin d'année. La thèse ne peut èti-e soutenue qu'après réception aux examens de clinique.

Un arrêté ministériel déterminera la date d'application du nouveau décret. Les étudiants qui auront pris inscription avant cette date subiront les examens d'après le régime prévu par le décret du a 4 juillet 1899.

imÀmÀmÀ0m»mJmÀÀ0»mmÀ^À^Âtimm4éttttitU^»tk$immmmmmmM'tà^km4MÂm^^mmÂ*0*0td*k