DIFFERENCES

entre les deyiation.s

de l'aigoille.

Voici la disposition donnée aux appareils :

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Disposition des appareils.

Les résultats de ces différentes expériences amènent aux conclusions suivantes :

fo II existe réellement un rapport entre une augmentation de la quantité des rayons X émis par l'ampoule et la déviation de Taiguille du milliampèremètre.

2" La variation d*un ampère dans Tintensilé d*un courant du primaire provoque une déviation de l'aiguille comprise entre 3 dixièmes (tout au plus 3 dixièmes) de mA et 1 mA.

3* La variation dans la déviation de l'aiguille du milliampèremètre est plus grande au début lorsque la pile à sélénium est munie d'écran, tandis

22 ARCHIVES D'ÉLECTRIGITé MÉDICALE.

que plus tard les diverses augmentations d*ampérage et les conséquentes déviations présentent une très petite différence, que le sélénium soit ou non muni d'écran.

4** Si nous examinons les différences qui passent entre les déviations de l'aiguille, nous trouvons que lorsque la pile à sélénium est munie d'écran elles sont plus régulières, et, en maxima, supérieures de i/4 de mA. à celles qu'on observe lorsque la pile au sélénium n'est point munie d'écran.

En outre, lorsque le sélénium est muni d'écran, l'aiguille maintient une plus grande fixité dans sa déviation.

Observations sur les expériences.

La première particularité que ces expériences offraient à l'observation était la suivante :

Au but d'avoir une échelle suffisamment ample qui rendit l'appareil pratique et précis, la déviation de l'aiguille du milliampèremètre devait être bien plus grande. Gomment atteindre ce but?

11 n'y avait d'autre moyen que de modifier en même temps le milliampèremètre, en le rendant plus sensible, et la pile en la rendant plus grande pour augmenter sa surface d'action.

Je fis donc avant tout construire un milliampèremètre spécial dont l'échelle est divisée en centièmes d'un mA. Après, je tâchai de me procurer une pile à sélénium ayant une surface plus ample que celle que je possédais, mais cela me fut impossible, malgré les recherches que je fis chez les constructeurs les plus renommés.

L'appareil que je présente n'est donc que la première tentative de la réalisation en pratique du principe de la variation de résistance d'un circuit électrique déterminé au moyen de l'action exercée par les rayons X sur une substance qui jouisse de la propriété que nous avons rappelée plus haut.

Jusqu'à présent, je ne connais point d'autres substances qui aient les propriétés singulières du sélénium, ni je ne connais d'autres dispositifs qui permettent de faire varier la résistance d'un circuit électrique sous l'action des rayons X.

Une bonne et utile modification me semblait au début de mes expériences l'application de Yécran, qui est encore, d'après l'opinion unanime des radiologues, le moyen le plus délicat et le plus sensible aux variations quantitatives des rayons X émis par le tube. Mais ensuite les expériences me démontrèrent que plus l'appareil devenait sensible, moindre devenait la nécessité d'ajouter l'action de l'écran à celle déjà excessive des rayons X.

L'instrument que je présente, bien qu'on n'ait point encore atteint la perfection de construction que je voudrais, me semble pourtant déjà très pratique et il présente sur tous les autres appareils adoptés plusieurs avantages remarquables, c'est-à-dire :

aj D'éliminer toutes les trompeuses appréciations subjectives fondées sur la variété de coloration de pastilles formées par des substances connues ou inconnues;

LE RADIO-INTENSIMÈTRE.

bj D*éliininer les causes d'erreur dépendant du moyen et du degré d'illumination du milieu dans lequel on pratique l'examen de ces pastilles;

cj De permettre la création d'une unité scientifiquement exacte, parce qu'il suffira d'établir la quantité de rayons X correspondant à chacune des divisions de l'échelle du milliampèremètre, capable de mettre en liberté, par exemple, un nombre déterminé de milligrammes d'iode dans une solution au a o/o d'iodoforme dans le chloroforme (méthode de Freund), ou bien In

Appareil complet.

Cellule au sélénium; milliampèremètre, i/ioo de m A.; chronomètre.

quantité mesurée en milligrammes de calomel précipité dans une solution d'oxalate d'ammonium et de sublimé sous l'action des rayons X pour établir cette unité (méthode de Schwarz).

Objections.

Je crois que nulle objection sérieuse ne peut être faite contre l'exactitude du principe scientifique fondé sur la variation de résistance d'un circuit électrique, variation produite par l'action d'une quantité plus ou moins grande de rayons X sur une substance ou bien sur un dispositif déterminé jouissant de cette propriété. On pourrait plutôt soulever des objections sur l'usage du sélénium pour atteindre ce but.

aj En efiet, selon les physiciens, la propriété tout à fait spéciale du sélénium s'amoindrit par le temps, et cet amoindrissement se produit après un, deux, trois mois.

Il faut pourtant remarquer que ce fait arrive surtout lorsque le sélénium est soumis à l'action de la lumière, mais qu'il se produit d'une manière moindre lorsqu'il est soumis à l'action des rayons X, et fermé, comme dans notre cas, dans une boite de carton, avec l'écran, c'est-à-dire complètement

soustrait à l'action de la lumière. La pile à sélénium que je présente a déjà huit mois d'usage.

bj Une autre objection, c'est qu'il faudrait démontrer un rapport précis entre la variation dans la graduation uniforme de l'échelle du mUliampèremètre et la quantité et, par conséquent , V intensité di action des rayons X, ou, en d'autres termes, que 2 degrés donnent par exemple le double, it degrés le quadruple d'action sur la peau humaine.

Ce n'est pas là, selon moi, un grand inconvénient dans la mesure, puisqu'il suffira que l'échelle soit telle qu'elle puisse accuser des variations très délicates pour avoir toutes les graduations intermédiaires et par là une perfection de mensuration telle qu'elle rende inutile l'existence d'un rapport entre les espaces équidistants et interlinéaires du milliampèremètrc et l'augmentation proportionnelle de l'action des rayons X sur la peau.

L'iknportance et l'exactitude de la méthode consiste uniquement, selon moi, dans le fait que deux tubes qui donnent la même quantité de rayons X aient à donner une identique déviation de l'aiguille et non que le redoublement de la déviation de l'aiguille même corresponde au redoublement de réaction des rayons X sur la peau.

Or, les expériences que j'ai faites avec différentes ampoules prouvent précisément sur le sélénium cette identité d'action des rayons X émis par les différents tubes.

cj Une autre objection, et peut-être la plus importante, c'est que les piles à sélénium par les méthodes de formation en usage jusque aujourd'hui ne réussissent pas toutes également pour ce qui touche à leur façon de se comporter dans un circuit électrique sous l'action de la lumière.

Mais à cette objection nous répondons que si cette difficulté de construction existe effectivement aujourd'hui, parce que ce sujet n'a pas encore été profondément traité, elle n'existera plus demain lorsque les méthodes de fabrication de piles à sélénium, c'est-à-dire lorsque les fabricants eux-mêmes en feront l'objet de nombreuses expériences, et l'on trouvera ainsi certainement le moyen d'atteindre le but.

dj Une autre objection que l'on pourrait faire est la suivante :

Le radio - intensimètre nous donnera, il est vrai, la quantité de rayons X émis par le tube, mais il ne nous indiquera jamais si l'intensité donnée résuite d'une qualité de rayons X plutôt que d'une autre, c'est-à-dire de rayons mous plutôt que de rayons durs.

A cet'te objection nous pouvons répondre qu'en radiologie nous possédons déjà un appareil (le radiochromomètre de Benoist) qui permet de connaître la qualité des rayons X émis par un tube. Le radio-intensimètre, au contraire, nous donne la notion de ï intensité véritable des rayons X, intensité qu'on ne doit pas confondre avec le degré de pénétration des rayons mêmes.

Et je m'explique.

Une fois admis que les électrons qui partent de l'anticathode et qui vont frapper le verre aient une vitesse variable, les plus rapides produiront dans l'étherdes impulsions isolées d'une durée très courte et d'une longueur d'onde extrêmement petite, tandis que les moins rapides produiront dans l'éther les mêmes impulsions, mais auront une longueur d'onde beaucoup moins petite. Or, cette gamme de rayons X, d'après mes expériences, agit sur le sélénium

LE RADIO-INTBNSIMèTRE. 25

précisément comme les radiations lumineuses. En effet, de même que les radiations extrêmes du spectre (rouges et violettes) ont sur le sélénium une action moindre que les radiations centrales (vert et jaune), de même les rayons X mous et durs ont une action plus faible que ceux de pénétration moyenne. Ce qui démontre que si le degré de pénétration des rayons X est en rapport avec la rapidité des électrons, Viniensité est au. contraire en rapport avec le nombre d'électrons qui, dans une unité de temps, produisent dans Téther une plus grande quantité d*ondes électromagnétiques de pénétration moyenne.

L'intensité est donc le produit final du nombre des électrons qui dans une unité de temps vont frapper la paroi du tube, et la pénétration est le produit final de la rapidité des électrons mêmes.

Le sélénium nous indiquera donc la somme des actions produites par tous les rayons X émis par le tube, et si cette somme résulte ou de rayons mous, ou bien de rayons durs, la déviation de Taiguille sera moins accentuée ; si, au contraire, elle résulte en plus grande partie de rayons de pénétration moyenne, la déviation sera plus remarquable.

L'action des rayons X sur le sélénium, et la manière spéciale de se comporter des différents rayons X qui constituent la gamme graduellement descendante et ascendante des radiations plus ou moins absorbables émises par le tube de Grookes, représentent deux nouveaux et précieux arguments pour confirmer l'opinion de ceux qui, au sujet de la nature des rayons X, soutiennent la théorie électro-magnétique qui a sur toutes les autres l'avantage de faire entrer un phénomène nouveau dans la classe des phénomènes déjà connus.

e) Quelques-uns pourraient encore objecter que la déviation de Taiguille est produite par l'action de la chaleur sur le sélénium, chaleur émise par le tube de Grookes.

Eh bien, on peut obtenir d'une manière nette, distincte et graduelle l'action des rayons X, même en plaçant la cellule de sélénium à 4o, 5o, 60 centimètres de distance du tube. Mais encore, si nous interposons une feuille de carton, ou une planchette de bois, ou mieux une lamelle d'aluminium qui absorbe tous les rayons caloriques, nous verrons que l'action des rayons X sur le sélénium ne varie pas. Ge qui prouve que la chaleur n'y a aucune influence.

fj Une dernière objection se rapporte à la manière dont se comporte le sélénium lorsque l'action des rayons X a cessé, puisque cette action continue encore pendant quelque temps de façon à ce que l'aiguille ne rçvienne pas complètement à zéro. Get inconvénient, tout à fait apparent, pourra disparaître peut-être grâce à un dispositif spécial dans les appareils qu'on va construire, et du reste il n'a aucune importance, car, jusqu'à o,4o centièmes de milliampère, l'émission des rayons X est insignifiante.

Usage.

L'appareil doit toujours être placé à la même distance de la région sur laquelle on fait l'application des rayons X et on le maintient en place jusqu'à ce que l'aiguille du radio-intensimètre soit fixe. Dès que le tube de Grookes

2() ARCHIVES d'ÉLEGTAIGITÉ Mll^DICALB.

fonctionne, on tiendra compte du temps de durée de Tapplication au moyen de la montre à secondes dont l'appareil est muni. Lorsque la déviation de Taiguille est fixe, on lira le chiffre et il indiquera VinlensUê (l) de toute la gamme de rayons X émis par le tube. On multipliera l'intensité par le temps (T) et l'on aura la quantité (Q) absorbée par le malade.

Il est évident que la distance du radio-intensimètre à la source des rayons X a une certaine influence (proportionnée, ainsi qu'on le sait, à son carré); mais si nous avons la précaution de mettre la pile à sélénium à égale distance du malade, nous éliminerons même la nécessité de tenir compte de ce facteur.

Pour toutes les raisons que je viens d'exposer, je crois avoir rendu, par le nouvel appareil que j'ai imaginé, plus sûre, plus pratique et plus facile la mesure de l'intensité et de la quantité de rayons X émis par le tube de Crookes et avoir réussi à vous démontrer que la voie physique est la seule qui puisse nous amener à une solution plus exacte et plus scientifique, puisqu'elle seule nous portera à fixer enfin cette unité, que jusqu'à présent, par tous les autres modes employés, on a cherché vainement à établir.

Et cette unité nous la trouverons, comme j'ai déjà dit, en multipliant la déviation de Vaiguilte par le temps d'exposition du sélénium à l'action des rayons X. En effet, si / degré de déviation dans la durée d*une minute met en liberté, par exemple, dans / centimètre cube de solution de Freund, 2/10 de milligramme d'iode, nous aurons fixé un critérium nouveau pour tous les expérimentateurs, car on ne pourra obtenir cette déviation d'un degré dans tous les appareils réglés au moyen de la même source lumineuse, que par une quantité bien déterminée de rayons X égale pour tous les tubes, puisque l'action des rayons X sur l'écran lumineux aussi bien que sur le sélénium (à conditions égales) doit être, pour toutes les raisons que nous avons plus haut exposées, égale pour tous les tubes.

On doit dire de même pour tous les autres numéros de l'échelle, de manière que sur chacun des degrés de celle-ci nous pourrons contrôler aussi la quantité d'iode mise en liberté dans la solution de Freund (ou de toute autre substance pr^ipitée) et obtenir ainsi une graduation plus ou moins sensible, mais qui aura le grand avantage d'être l'expression immuable et fixe d'un phénomène physique se rapportant à un phénomène chimique, et non au résultat d'une appréciation dépendant de chaque expérimentateur (comme dans la méthode de Holzknecht et de Bordier) ou d'une manœuvre plus ou moins prolongée (comme dans la méthode volu métrique de Schwarz),

Si mes conclusions sont erronées et mes espérances trompées, c'est V avenir qui va le dire, lorsque d'autres expérimentateurs plus habiles et plus capables que moi porteront leurs études sur ce sujet et contribueront à donner à la radiothérapie Vappareil pratique qu'aujourd'hui, par tous mes efforts, f ai tâché de créer, avec un succès, il me semble, assez heureux.

J'aurai pourtant toujours la satisfaction d'avoir, moi le premier, insisté sur l'idée de suivre une voie nouvelle dans la solution de cet important problème, une voie moins incertaine et plus scientifiquement exacte que celles battues jusqu'ici par tous les radiologistes.

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