DANS LES DIFFÉRENTES DIRECTIONS

Par le J>^ H. BOBDIER,

Agrégé à la Faculté de médecine de Lyon.

Dans un précédent mémoire (') nous avons établi que parmi les rayons émanant d'une ampoule radiogène (tube Millier à anticathode refroidie) il existait une direction (direction principale) suivant laquelle les effets sont maxima ; ce qu*on constate facilement en prenant comme réactifs soit du papier au platino-cyanure de baryum, soit du papier au gélatino-bromure.

La direction que nous avons trouvée sur une ampoule Millier dont le centrage de Vanticathode avait été bien vérifié faisait un angle de 76' environ avec la ligne des centres (de la cathode et de Tanticathode). Depuis nos premières expériences qui datent de novembre 1906, nous avons su qu*un auteur allemand, Gocht, avait signalé, au Congrès Rontgen de Berlin, f existence d'une direction à effet optimum concernant l'impression des plaques photographiques par les rayons X. Cet auteur compte Tangle servant à fixer cette direction à partir de la trace du plan de Tanticathode sur Tampoule en avant; il indique une valeur de 65" pour cet angle. En vérifiant sur plusieurs ampoules Millier la position de la direction principale telle que nous l'avons trouvée^et définie, et en la rapportant à la même origine, nous avons constaté que la direction de Gocht est la même que la nôtre, à 2 ou 3 degrés près.

Nous avons poursuivi nos recherches dans cette voie pour arriver

(') Congrès de TA. F. S. A., 1906, et Archive» ot the Rônlgen ray, février 1907.

3oa ARCHIVES d'électrigité médicale.

à connaître suivant quelles lois les effets dus aux rayons X décroissent à partir de la direction principale de Tampoule.

Nous avons déjà montré que si l'on fixe contre la paroi de Tampoulc enveloppée dans du papier noir une bande de papier au platinocyanure de baryum, en ayant soin de faire coïncider cette bande avec la trace du plan de symétrie de l'ampoule (plan passant par les centres de la cathode et de Tanticathode et perpendiculaire au plan de cette dernière), le virage du platino-cyanure était beaucoup plus prononcé dans une zone dont le milieu correspond à la direction principale de l'ampoule, tandis que la coloration du platino-cyanure allait en décroissant du jaune au vert à partir de cette zone, des deux côtés vers les extrémités de la bande.

Si Ton refait la même expérience dans un plan perpendiculaire au plan de symétrie, et enjaisani passer la bande par la trace de la direction principale de Vampoule, trace qu'on a marquée par une petite croix, on constate encore que les effets des rayons X sur le platinocyanure sont plus marqués dans une zone dont le centre correspond k la croix et que la coloration du sel ffuorescent va aussi en se dégradant vers les deux extrémités de la bande. Une première remarque est à faire toutefois : la décroissance du virage est plus brusque dans ce plan perpendiculaire que dans le plan de symétrie, les autres conditions étant les mêmes; en d'autres termes, les extrémités de la bande placée dans le méridien perpendiculaire sont plus virées, plus jaunes, que dans le méridien de symétrie. Cette différence dans le virage du platinocyanure dénotait déjà une différence d'action des rayons appartenant aux deux méridiens principaux de l'ampoule et à distance angulaire égale à partir de la direction précédemment définie.

Nous avons donc repris cette expérience en nous servant de pastilles au platino-cyanure collées sur une bande de papier et en des points correspondant à des angles déterminés.

Pour cela nous avons marqué sur la paroi môme de l'ampoule dont nous avons vérifié le bon centrage de l'anticathode et dans chacun des méridiens principaux (plan de symétrie et plan perpendiculaire) les points placés (à partir de la croix indiquant la trace de la direction principale), à des distances angulaires de 3o', 45** et 6o'. Ces points ont été obtenus en mesurant la circonférence C d'un grand cercle de l'ampoule, et en appliquant la proportion :

QUANTITÉS DB RAYONS X ÉMISES PAR UNE AMPOULE. 3oi

X désignant la distance occupée sur l'ampoule par un arc de 3o°. Ces points étaient relevés sur une bande de papier sur laquelle, et en face d'eux, une pastille de platino-cyanure était collée.

Nous avons disposé une première bande de papier portant quatre pastilles correspondant aux angles de o°, So", 45*, 6o' dans le plan de symétrie; puis une deuxième bande portant trois pastilles correspondant aux angles de 30°, 45**, 6o® et placée dans le me'ridien perpendiculaire. Chaque bande étant enveloppée dans du papier noir pour éviter l'action retardatrice de la lumière sur le virage du platinocyanure.

A l'aide de notre chromoradiomètre(i), nous déterminions exactement les colorations de virage du platino-cyanure.

Nous avons mesuré le temps mis par chaque pastille pour prendre la teinte II de notre chromoradiomètre.

Les constantes de l'ampoule étaient :

Étincelle équivalente i a centimètres.

Degré radiochromométrique 8 B.

Intensité du courant primaire .... (j ampères.

Voici les résultats obtenus :

Position de la pastille par rapport à la direction principale de l'ampoule.

Temps pour la teinte II.

o» ïo minutes.

^ Plan de symétrie . . . . 1 1 minutes.

( Méridien perpendiculaire 1 1 minutes.

i Plan de symétrie . . . . 1 4 minutes 43. 4>

' Méridien perpendiculaire »

^ ( Plan de symétrie. ... 19 minutes. ( Méridien perpendiculaire »

Observations.

Après 6 minutes la pastille a pris la teinte 1.

Cette pastille est très légèrement plus [ jaune que l'autre.

Cette pastille a dépassé la teinte 11.

Teinte II dépassée.

Ce tableau montre tout d'abord qu'à écartemenl angulaire égal, les pastilles placées dans le méridien perpendiculaire au plan de symétrie de r ampoule ont viré à une teinte plusjoncée que les mêmes pastilles du

(*) Voir Archives d'électricité médicale, lo juin 1906 et 10 juillet 1907.

3oa ARCHIVES D'ÉLBCTRICrri niDIGALB.

plan de symétrie. Ce résultat est d'ailleurs une confirmation de Texpérience qualitative rapportée plus haut.

Fixons pour l'instant notre attention sur les temps exigés par les pastilles placées dans le plan de symétrie pour prendre la teinte II du chromoradiomètre : ces nombres sont respectivement, lo minutes, II minutes 45 secondes et ig minutes.

11 était intéressant de rechercher s*il existait une relation entre le cosinus de chaque angle et le quotient des temps / et t* correspondant respectivement à la direction principale et à chaque angle considéré successivement dans ce plan ; en d'autres termes, de savoir si la décroissance d'action sur le platino-cyanure obéit à la loi du cosinus ; il suffisait de

comparer la valeur du cosinus de chaque angle avec le quotient y, des

temps mis pour obtenir la même teinte de virage du platino-cyanure. Ce calcul donne les résultats suivants :

Position de U pastille.

Rapport -

Valeur du cosinus.

oo

3oo

Comme on le voit, la concordance de ces nombres est très satisfaisante, surtout si Ton pense à la difficulté d'appréciation exacte de l'égalité de teinte du platino-cyanure. On peut donc conclure de là que, dans le plan de symétrie, la décroissance des effets dus aux rayons X se Jait suivant la loi du cosinus, les angles étant mesurés à partir de la direction principale de l'ampoule ; autrement dit, si Q est la quantité de rayons X émise, dans l'unité de temps, suivant la direction principale de l'ampoule, la quantité Q' émise pendant le même temps, dans une direction faisant avec la première un angle X, mais située dans le plan de symétrie, sera :

Q' = Q. Cos. X Dans une direction faisant par exemple un angle de 60^ avec la

QUANTITÉS DE RAYONS X ÉBUSES PAR UNE ABflPOULE. 3o3

direction principale, la quantité de rayons émise, en considérant toujours le plan de symétrie, est :

Q' = QXo,5=:^,

c*est-à-dire la moitié de la quantité émise par le faisceau coïncidant avec la direction principale de Tampoule.

Voyons maintenant ce qui se passe dans le méridien perpendiculaire au plan de symétrie : nous avons placé dans ce plan une bande de papier sur laquelle étaient collées quatre pastilles correspondant aux distances angulaires o<>, 3oo, 45o, Go^*, puis nous avons cherché comme précédemment le temps nécessaire pour que chaque pastille prenne successivement la coloration de la teinte II du chromoradiomètre.

Les constantes de l'ampoule étant les mêmes que précédemment, nous avons trouvé :

PoiiUon de la pastille. Tempt poor la teinte II. Obsenrations.

Pendant ce temps, la pastille

située à 3o^ a dépassé la teinte

o« 10 minutes. M; la pastille à 45® a exacte-

I ment cette teinte I ; la pastille

\ à 6oP n*a pas encore la teinte I.

/ La pastille à 45® a dépassé la

3oo 10 minutes 45. | teinte I ; la pastille à 6oo a pris

( la teinte I.

. , ^ ( La pastille à 6o® a dépassé la 45® 12 minutes 3o. ] . ^ , ^

f lemte I.

6o® i3 minutes 45.

Si Ton compare ces nombres à ceux des mêmes pastilles du plan de symé^e, on voit qu'ils sont plus Jaibles, ce que nous savions déjà.

Ici, si l'on veut comparer le rapport — aux valeurs des cosinus, on trouve un écart sensible : ainsi pour la pastille située à 6o® de la direction principale de l'ampoule, le rapport -, est 0,7a, tandis que le

cosinus a pour valeur o,5.

11 résulte de là que dans le méridien perpendiculaire au plan de

3o4 ARCHIVES D'iLEGTRicrri m£digale.

symétrie et passant par la direction principale, la décroissance des efPets pi*oduits parles rayons X se /ait moins vite que dans^le plan de symétrie. La dégradation est moins rapide, c'est-à-dire que l'on a, pour une direction donnée faisant un angle X avec la direction principale,

Q' > Q. Cos X.

Notre ampoule radiogène fournit donc dans ses deux méridiens principaux une répartition différente des quantités émises : le méridien de symétrie est composé des rayons produisant, toutes choses égales d'ailleurs, des effets se dégradant plus vite que ceux du méridien perpendiculaire. On ne peut s'empêcher de faire un rapprochement entre une ampoule radiogène et un dioptre astigmate et Ton peut, par analogie de langage, dire qu'une ampoule radiogène est, sous le rapport des effets produits par les rayons émis, astigmate et que cet astigmatisme est contraire à la règle : le méridien de symétrie étant emmétrope, l'autre méridien principal étant myope, c'est-à-dire possé* dant un effet rontgénien plus grand que le premier.

Nous avons pu avoir une preuve biologique de cette différence dans les effets produits par les rayons X des deux méridiens principaux, une preuve de cette sorte d'astigmatisme rontgénien ; dans quelques cas, nous avons placé l'ampoule Millier en contact avec la paroi abdominale et en exerçant une pression assez forte avec l'ampoule pour déprimer assez fortement l'abdomen : dans ces conditions, l'excavation formée par l'ampoule sur les tissus est une portion de sphère. Or, en faisant une très courte séance, pour éviter la production d'une radiodermite, nous avons constaté que la réaction ne se faisait pas du tout suivant un cercle, mais bien suivant une ellipse dont le grand axe coïncidait chaque fois avec le méridien perpendiculaire au plan de symétrie et le petit axe avec le plan de symétrie.

Ce résultat indique bien que les effets produits par les rayons X non seulement sur des corps inertes, mais aussi sur les tissus vivants, se dégradent moins vite dans le plan perpendiculaire que dans le plan de symétrie. L'importance pratique des lois qui viennent d'être énoncées n'échappera certainement pas aux radiothérapeutes.

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