RÉFLEXIONS SUR. LE TRAITEMENT ÉLECTRIQUE DU TA^ES. MÉTHODE EMPLOYÉE

Nous avons pris un soin tout particulier pour nous tenir en garde contre toute idée préconçue, nous avons essayé autant que possible de mettre de côté toutes les appréciations des malades qui ne manquaient pas chaque jour de dire u je suis mieux » , si pendant la nuit ils n'avaient été rappelés à la réalité par une crise de douleurs fulgurantes.

Tous étaient chaque jour satisfaits de leur état, annonçaient l'amendement de tel symptôme, qu'après examen nous trouvions absolument le même.

C'est dans ces conditions que nous avons expérimenté, et ce sont nos résultats ainsi obtenus que nous livrons à la bienveillance de nos lecteurs.

Ces résultats ne sont certes pas bien brillants, ils contrastent même un peu avec ceux que nous avons trouvés dans les auteurs que nous avons cités, les étrangers surtout, qui, pour la plupart, obtiennent non seulement des améliorations dans tous les cas, mais encore guérissent les ataxiques.

Loin de nous la pensée de suspecter la bonne foi de tous ces auteurs ; nous croyons, au contraire, qu'ils ont été sincères et qu'ils ont fidèlement reproduit dans leurs observations le résultat de leurs recherches. Pourquoi cependant au delà du Rhin et de la Manche poite-t-on aux

(') Voir les i^o« 9, 10 et II des Archives d'électricUé médicale.

nues le traitement du tabès par l'électricité, et pourquoi en France, lorsque nous traitons Tataxie par les mêmes moyens, tous nos efforts restent-ils vains?

C'est là une question que nous ne saurions trancher; nous passerons sur ce fait en le constatant toutefois, et nous dirons simplement que lorsqu'on veut faire des recherches sur le traitement d'une maladie quelle qu'elle soit, et cela est peut-être encore plus important lorsqu'il s'agit d'une maladie comme celle qui nous occupe en ce moment, il importe en premier lieu de bien faire le diagnostic.

C'est là, à n'en pas douter, un point des plus délicats, et personne n'ignore que les maîtres les plus éminents ont quelquefois commis des erreurs, qui, dans certains cas, ont été si adroitement exploitées et ont servi à tirer des conclusions inexactes.

Dans ces cas, en effet, où les symptômes simulent à s'y tromper ceux de l'ataxie locomotrice, mais où les lésions manquent, où la sclérose n'a pas détruit les cordons postérieurs, on ne devra pas s'étonner qu'un traitement qui frappe l'imagination du malade puisse produire un amendement de tous les symptômes, une guérison même.

Il n'en est pas malheureusement ainsi lorsque le diagnostic est exactement porté; les exemples que nous citons en fournissent une preuve suffisante.

On ne guérit pas, en effet, l'ataxie locomotrice, et, comme le disent Onimus et Legros : « Il n'est au pouvoir de personne de faire renaître une cellule nerveuse, de faire disparaître le tissu lamineux qui s'est formé à sa place, et ce serait une illusion que l'ignorance seule pourrait excuser d'annoncer de pareils résultats ou de les faire espérer aux malades. »

Les lésions des cordons postérieurs, une fois établies, sont irréparables : les cellules nerveuses sont détruites, et elles ne peuvent être régénérées ; leur fonction est abolie, et rien ne peut y suppléer.

Mais si on ne peut guérir l'ataxie, si les ressources de la médecine sont impuissantes pour réparer ses lésions si profondes, nous devons au moins nous efforcer d'améliorer l'état des malheureux tabétiques. C'est, en effet, le but que se proposent, faute de mieux, tous les divers traitements dirigés contre le tabès; trop heureux quand ils peuvent l'atteindre !

Ce sera aussi le but de l'électricité.

Elle ne guérira pas les malades ; mais avec un traitement suivi avec prudence et persévérance, peut-être pourra-t-on arriver, dans quelques cas, à leur rendre quelques services.

Il ne faudrait sans doute pas attribuer à rélectricité des mérites qu'eUe n'a pas, provoquer autour d'elle un enthousiasme exagéré; mais il faut reconnaître qu'elle peut être, au moins dans certains cas, un adjuvant utile, et, si elle n'est pas supérieure aux autres agents thérapeutiques, elle est au moins leur égale.

Sans doute, bien des fois les espérances pourront être déçues, et il arrivera que des malades n'en retireront j)as grand bénéfice; mais à côté il s'en trouvera certainement dont quelques symptômes seront modifiés.

Chez les uns, ce seront les troubles de la vue; chez les autres, ceux de la locomotion; chez d'autres enfin, ce sera l'élément douleur qui sera atténué : tous seront satisfaits, et alors même que le praticien ne pourra constater aucune amélioration, le malade se trouvera mieux.

Nous croyons donc qu'on ne doit pas délaisser le traitement par l'électricité, mais que des recherches nouvelles doivent être faites, recherches que nous eussions voulu faire nous-même si le temps ne nous avait manqué, soit sur l'action de l'électricité statique, bien que celle-ci ait peu de partisans, soit sur l'emploi méthodique du pinceau ou des galvanisations stabile et labile combinées.

L'électricité est, en effet, un des agents thérapeutiques qui peuvent porter le plus directement leur action sur les organes malades. Ne savons-nous pas que, sous son influence, les tissus reprennent une énergie nouvelle ; qu'il se produit une suractivité de la nutrition, que cette influence se produise par l'action de l'électricité directement sur les centres trophiques, ou qu'elle résulte d'une action moléculaire intime?

Nous savons aussi qu'elle agit sur les centres vaso-moteurs et qu'elle modifie par ce fait heureusement l'état circulatoire de l'organisme.

Teissier (de Lyon) nous dit, en outre : u Quel que soit le siège de la douleur, quelle qu'en soit la cause, le calme semble avoir indistinctement suivi l'application des électrodes, et on peut dire, en général, que l'élément douleur est singulièrement atténué. » Moins catégorique quand il s'agit des anesthésies de l'ataxie locomotrice, il dit cependant que « celles-ci peuvent s'amender temporairement, mais l'amélioration n'est, le plus souvent, que passagère )).

Quelle électricité devra-t-on employer pour tâcher d'arriver à ces différents résultats?

La méthode d'Onimus est celle que nous avons adoptée, modifiée cependant par un de ses points : la direction du courant. Il a été, en effet, démontré que cette direction n'avait aucune influence, et les

ARCH. D*ÉLECTR. UEO. — 1893. 35

données sur l'efficacité thérapeutique w des différentes directions ^u courant ne sont que des présomptions purement théoriques» (Teissier).

Nous appliquons donc les courants continus, qui étaient déjà employés depuis de longues années à la Clinique électrothérapique de Bordeaux : ce sont ceux qui, contre quelques symptômes du tabès, ont paru donner les meilleurs résultats et provoqué le moins d'accidents. «

Les courants induits ont, en effet, provoqué plusieurs fois les excitations les plus violentes, et en particulier chez notre malade L. L... (observation XXXVI); aussi avons-nous renoncé à leur emploi.

Le pinceau faradocutané de Rumpf ne nous a pas donné les résultats que nous en attendions après avoir vu les avantages que lui reconnaissent Erb et Rockwell; mais nos expériences sont insuffîsantés sur ce point.

Quant à l'électricité statique, elle est si peu préconisée que nous n'en parlerons pas; elle a cependant paru améliorer l'état des membres inférieurs d'un malade dont nous avons cité l'observation (voir observation XXVII).

Nous emploierons donc, chez nos malades, les courants continus dirigés sur la colonne vertébrale indifféremment ascendants ou descendants, car, chez plusieurs d'entre eux, nous n'avons jamais constaté l'augmentation ou la réapparition des douleurs dont Onimus menace ceux qui emploient les courants descendants.

Nous appliquerons à la région cervicale et à la région lombaire chacune des deux électrodes qui mesurent i5o centimètres carrés préalablement trempées dans l'eau ordinaire (l'eau salée est inutile); nous ferons passer pendant lo minutes ou un quart d'heure un courant constant de is à so mA. d'intensité. Il sera important de régler cette intensité suivant la sensation éprouvée, qui doit être intermédiaire entre le picotement et la brûlure légère, mais qui ne doit jamais atteindre celle-ci.

En effet, de longes séances et des courants d'une trop grande intensité sont mal supportés par les malades, disaient Onimus et Erb. Pierson-Sperling n'emploie que des courants très faibles, des dixièmes de mA. appliqués seulement de i à*3 minutes. Mûller eut à noter un insuccès après de forts courants, et lorsque les courants faibles furent employés, il obtint une remarquable amélioration (voir observations XXII-XXVI).

Nous formulerons donc aux ataxiques un traitement par l'électricité prudemment administré; nous savons que dans certains cas nous

aurons k enregistrer des insuccès, mais l'amélioration que nous obtiendrons dans d'autres viendra nous consoler un peu.

Nous contenterons ainsi nos malades, que tous les autres traitements n'auront pu guérir; nous les ferons patienter quelque temps, et, en leur donnant de l'espoir, nous les aiderons à endurer leurs cruelles souffrances, et si nous arrivons à calmer leurs douleurs, Os supporteront bien mieux l'évolution de leur terrible maladie.

CONCLUSIONS

Laissant de côté les résultats beaucoup plus favorables trouvés dans les observations des auteurs qui ont traité le sujet avant nous, et nous faisant une opinion d'après nos propres observations, nous croyons devoir conclure :

i*" Que dans la limite et la durée de nos expériences, le traitement électrique par les courants galvaniques appliqués sur la moelle ne guérit pas le tabès ;

a*" Dans quelques cas, on peut obtenir une amélioration qui pourra porter sur les douleurs, les troubles oculaires, la faiblesse des membres;

3* La faradisation nous paraît contre-indiquée;

4** Des recherches nouvelles nous semblent nécessaires, surtout sur l'emploi de l'électricité statique et des nouvelles formes de courants récemment introduits en électrothérapie : les courants sinusoïdaux et les courants à ^aute fréquence.

Hémiplégie droite.

Syphilis douteuse. — Hémorragie cérébrale. — 0>ma durant trois jours. » Aphasie et impotence absolue des membres droits après Tattaque. — Deux mois après, marche classique des hémiplégiques. ^ Exagération des réflexes et hyperexcitabilité faradique. — Atrophie musculaire marquée. — Traitement par les courants faradiques de quantité. — Atrophie à peu près disparue. — État fonctionnel redevenu presque normal.

Par H. DELAPORTE, médecin de la marine.

(Observation recueillie à la Clinique électrothérapique de M. le prof. Bergonié.)

Abel T..., boulanger, vingt-sept ans, célibataire, né à La Réole, entre le i5 novembre 1892 dans le service de M. Arnozan, pour être soigné d'an lupus érythémateux (salle 20).

Il était d'abord entré à l'hôpital Saint-André, dans le service de M. Solles (salle i3), le 8 octobre 1892, pour suivre un traitement électrique destiné à faire disparaître une atrophie musculaire venue à la suite d'hémorragie cérébrale et d'hémiplégie.

Antécédente héréditaires. — T... a encore son père, qui est âgé de soixante dix-sept ans, et sa mère, qui en a soixante-huit. Son père a, selon l'expression pittoresque du malade, un coup de marteau dans le cerveau ; il n'a pas ses idées bien nettes, mais il ne présente rien d'anormal du côté de l'appareil de la locomotion. Notre malade ne peut nous donner de renseignements certains sur la vie de son père. Il affirme cependant qu'il n'avait pas la syphilis et qu'il ne se livrait pas à la boisson. De plus, il n'y a que deux ans qne les troubles cérébraux ont paru chez son père. Jusque-là il avait joui d'une parfaite santé. Sa mère n'a jamais été malade. Enfin, rien à signaler du côté des collatéraux.

Antécédents personnels, — Dans sa première enfance et dans sa jeunesse, aussi loin qu'on pousse l'interrogatoire, on ne peut retrouver aucune trace de maladie quelconque. Il était alors très vigoureux et n'a rien présenté qui méritât d'attirer l'attention. A l'flge de dix-huit ans, il partit pour le service militaire, et, jusque-là, il affirme n'avoir jamais fait excès de femme ni de boisson. Il a été en garnison à Marseille pendant dix-huit mois, après quoi il alla en Afrique où il resta un an. En Afrique, il s'amusait beaucoup et buvait trois ou quatre absinthes par jour. Il affirme n'avoir eu, pendant son séjour en Afrique, de rapports qu'avec une seule femme, sauf quelques rares coïts parci par-là. Il n*a jamais eu de maladie vénérienne. Au bout d'un an, il

partit ponr le Tonkin. Le soir même de son arrivée à Hanoï, il eut des rapports avec une femme, et le lendemain soir il aperçut une grosseur du volume d*un pois dans Taine droite. Rien à la verge. Le troisième jour, il remarque un chancre à droite du frein. Ce chancre, soigné à Tiodoforme, guérit en cinq jours. On ne peut guère soupçonner, à cause de Tapparition et de révolution rapide du chancre, la présence de la syphilis. Du reste, il n'a eu aucun accident consécutif. Ni mal de gorge, ni éruption sur le corps, ni perte de cheveux.

Il eut une insolation pendant son séjour au Tonkin, insolation qui le retint malade un mois. À la fin de son congé, il rentra en France et reprit, à La Réole, le métier de boulanger. Là, il continua à boire beaucoup. Il entra à rhôpital (salle i4) pour une pleurésie qui guérit lentement. Pendant tout le temps qu'il resta à La Réole, il ne vit jamais la moindre trace de syphilis. Il était donc relativement bien, quand, le i3 novembre 1891, il est subitement tombé sans connaissance étant assis à une table, et est resté dans cet état trois jours. Il ne se rappelle absolument rien de ce qui s'est passé pendant ces quelques jours. Il nous raconte que depuis un mois avant cela, il avait eu des prodromes de son attaque d'apoplexie : céphalalgie très intense, mais pas d'éblouissement, ni de perte de connaissance. Il eut pendant huit jours de l'impotence des membres supérieurs droits, due à do petites attaques du côté des centres moteurs de ces organes.

Trois jours après son attaque d'apoplexie du i3 novembre, T... reprit connaissance, mais ii était aphasique et complètement impotent de ses membres droits. Ce n*est que quinze jours après que le malade a pu commencer à se mouvoir. Pendant près de trois mois, les fonctions du langage et de ia motilité n'étaient qu'imparfaitement revenues. Cependant chaque jour on constatait de nouveaux progrès. Au bout de six mois de séjour à La Réole, il vint à rhôpita] Saint- André, où il resta près d'un mois et demi dans le service de M. Sollos, sans qu'aucune amélioration bien sensible ne se produise du côté hémiplégie. 11 retourna chez lui et revint à l'hôpital il y a deux mois pour suivre un traitement électrique contre l'atrophie musculaire et l'impotence fonctionnelle du membre hémiplégie.

Il est transéaté dans le service de M. Arnozan, le i5 novembre iSga, pour lupus érythématenx de la face, lupus qui était apparu il y a trois ans, c'est-àdire deux ans avant son hémorragie cérébrale. C'est à ce moment que nous Texaminons.

Couché, on constate de l'atrophie des membres supérieurs et inférieurs droits. Le membre supérieur droit est inerte,arrondi, pendant le long du corps. Rien à signaler du côté de la face. A l'inspection on ne voit aucune déviation.

Si l'on fait maintenant mouvoir le système musculaire, marcher le malade, on voit qu'il n'est pas impotent, mais que sa démarche présente un caractère spécial. Il rase le sol avec le membre malade et appuie fortement le talon. Il a, enfin, la démarche classique des hémiplégiques.

Pendant la marche, le bras droit pend inerte le long du corps, et cependant la motilité musculaire n'est pas abolie, puisqu'il peut avoir des mouvements volontaires assez étendus. Si l'on fait rire, parler le malade, on remarque qu'il n'y a pour ainsi dire pas de déviation de la face; rien du côté des paupières. Le sens musculaire est conservé, mais les forces ont beaucoup diminué dans le bras droit; la pression est très faible lorsque le malade serre la main le plus vigoureusement possible. Côté sain 3o, côté droit, 7 (dynamomètre).

Son état musculaire n'est pas donc très considérablement atteint; mais on découvre un nouveau phénomène : une très légère contracture des muscles du membre supérieur qui disparaît chaque jour.

Enûn, les réflexes rotuliens sont exagérés du côté malade; il y a de la trépidation épileptoîde. Il n'y a pas d'hémianesthésie. Le malade sent partout avec la même intensité; il n'y a pas de retard de la sensibilité. L'état de la peau, du côté droit, est absolument normal; pas d'éruption furonculeuse, pas d'eschare, aucun trouble trophique, du moins pour le membre et le tronc. Quant à la face, il est apparu, sur chaque pommette, trois ans après la lésion cérébrale, un lupus érythémateux pour lequel le malade se soigne, dit- il, depuis trois ans, et dont on ne voit plus, maintenant, que la cicatrice apparaissant sous la forme d'une bande à forme circulaire, d'un rouge peu intense et donnant, au doigt, la sensation d'une dépression.

État général bon. Les grands appareils : cœur, poumon, appareil digestif, ne présentent rien qui mérite d'être signalé.

Les fonctions génésiques sont conservées. Ce malade n'a jamais eu de défaillance. Vue bonne, un peu plus faible du côté droit. A l'inspection simple, on ne voit pourtant rien de spécial.

Les fonctions intellectuelles sont à peu près revenues complètement. La parole est cependant gênée par moments, mais les mots sont parfaitement retrouvés, et le malade n'accuse aucune perte de la mémoire ni aucun trouble de l'intelligence.

A l'examen électrique, on constate que l'excitabilité faradique est exagérée dans les membres paralysés. Excitabilité galvanique conservée, pas la moindre trace de dégénérescence.

Il n'y a pas d'atrophie du membre supérieur.

Le membre inférieur présente deux centimètres d'atrophie.

Le traitement électrique formulé est le suivant :

Faradisation journalière de lo minutes;

Gourants faradiques de quantité rjthmiquement interrompue à une contraction par seconde.

Force au dynamomètre de la main droite :

Le 6 décembre, avant la séance, 12 kilos; après, t5 kilos. Leg-*- — i3— — i4 —

Le la décembre, le malade a pu se servir de la main droite pour faire des nœuds de cravate.

Le 14 décembre, avant la séance, i5 kilos; après, i5 kilos.

Le 16 — — i3 — — 16 —

Le 17 — — i4 — « ,5 ».

Le 20 — — i3 — — i5 —

Le 32 — — i4 — ,5 «.

Le 26 — — i5 — — 16 —

Le 28 — — 16 ^ — 18 —

Le 25 janvier — 16 — — 20 —

Le 27 — — 20 — — 21 —

Le I février — 20 — — 20 —

Le 10 — — 22 — — 21 —

Le i3 — — 26 — — 21 —

A partir du i3, ce malade a cessé son traitement pour essayer le traitement mercoriel.

Le jour de son départ de l'hôpital, le 26 février, il a donné au dynamomètre 22 kilos de la main droite. La contracture des fléchisseurs des doigts a complètement disparu.

Au mois d'octobre, T... rentre de nouveau à l'hôpital, à la salle 20, pour faiblesse de tout le côté droit. Il ne peut ni monter ni descendre un escalier ; la marche est pénible et fatigante.

Le membre supérieur droit ne peut servir au malade, qui a les doigts fléchis dans la main. Toutefois le malade peut les étendre à moitié. Il ne peut mettre la main dans la poche de son pantalon.

Atrophie considérable des membres paralysés.

Cuisse droite, à 10 centimètres du pli de Taine v 4B cent.

— gauche — — 62 —

Mollet droit, à 10 centimètres du pli poplité 36 —

— gauche — — 4o —

Membre supérieur, à 10 centimètres au-dessus du coude droit 24 —

— — — gauche... 26 —

— — aurdessous du coude droit. ... 28 —

— — — gauche.. 3o —

Force au dynamomètre, main droite, 20 kilos.

Après huit jours de traitement, T... monte et descend librement les escaliers un à un. La contracture des fléchisseurs a disparu. Le malade peut mettre la main à )a poche du pantalon. Il se sent beaucoup plus fort. Force au dynamomètre, 20 kilos.

Au quinzième jour, le malade peut monter les escaliers trois par trois; il se promène dans les couloirs de l'hôpital toute la journée sans se sentir poni' cela fatigué.

En même temps que son traitement électrique, il prend de l'iodure de potassium.

L'atrophie des membres a considérablement diminué.

Force au dynamomètre, 21 kilos.

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SOCIÉTÉ FRANÇAISE DÉLECTROTHÉRAPIE

Séance du i6 novembre i8g3

Présidence de M. APOSTOLI, vice-président.

Sommaire { M. Oudin, Nouveau mode de transformation des courants de haute fréquence; — M. Boisseau du Rocher, Modification aux machines statiques, dispositif permettant d'augmenter et de régler le débit et le potentiel; — M. Staet- Brame, Présentation d'appareil des couinants périodiques de Télectrisation unipolaire.

M. OUDIN. — Nouveau mode de transformation des courants de haute fréquence.

L'auteur élève considérablement la tension en utilisant les phénomènes de résonance produits par un courant à vibrations extrêmement rapides. Sa technique consiste à fixer à l'un des pôles du solénoîde de d'Arsonval, dans lequel s'effectuent les décharges oscillantes, une des extrémités d'une bobine secondaire de dimensions déterminées. Une décharge en effluve jaillit à l'autre extrémité, et si l'on approche un corps conducteur, on a une pluie d'étincelles qui peuvent avoir 9 à lo centimètres de longueur. C'est bien là un phénomène de résonance, dit l'auteur^ car si on allonge ou raccourcit cette spirale secondaire de deux ou trois centimètres, on diminue de moitié la longueur de l'étincelle.

Ces étincelles sont peu douloureuses; elles sont comparables comme sensation 11 celles d'un conducteur de machine statique sans condensateur, quoique bien plus éclatantes.

L'effluve, au contraire, extrêmement nourri et très puissant, amène rapidement de la rougeur de la peau et donne une sensation de picotement bien plus marquée que l'effluve statique.

Si d'ailleurs le> diamètre du fil n'a pas d'importance au point de vue de la production du phénomène, il en a une grande au point de vue de son intensité : avec un fil fin, les électrodes sont très maigres, c'est surtout l'effluve qui domine; c*est avec du fil de 2 à 3 millimètres de diamètre qu'on a de longues étincelles nourries.

SOCIÉTÉ FRANÇAISE D'ÉLECTROTIIÊRAPIE. 629.

M. BOISSEAU DU ROCHER. — Modification aux machines statiques, dispositif permettant d'augmenter et de régler le débit et le potentiel.

Ce dispositif consiste dans l'emploi de condensateurs à un seul pôle fixés sur la machine même.

Le principe de cette disposition est le suivant, d'après l'auteur : « Si l'on prend une ampoule de verre dans laquelle plonge une ampode de métal, et que l'on y fasse le vide de Crookes; que, d'autre part, on place cette ampoule dans le champ électrique d'une machine statique, on obtient un véritable condensateur qui se charge au même titre qu'un condensateur ordinaire, qu'une bouteille de Leyde, par exemple, dont les armatures seraient en contact avec les pôles de la machine.

» Si, par conséquent, l'on place un ou plusieurs de ces condensateurs dans le champ électrique d'une machine statique, et que l'on relie les tiges de métal de chacun d'eux à la chaîne, leur chai*ge tout entière passera par le peigne qui se trouve en regard du plateau d'ébonite et du plateau de verre (machine Carré). L'énergie de la machine statique pourra donc être augmentée, de la sorte, autant qu'on le voudra. »

Les lampes à incandescence, malgré la finesse de leurs filaments, peuvent être utilisées pour remplir le rôle de ces condensateurs spéciaux.

Ce dispositif permet d'obtenir directement, d'après l'auteur, d'une machine statique des décharges dont les propriétés physiques et physiologiques se rapprochent des propriétés des courants de haute fréquence.

Ces décharges produisent une grande quantité d'ozone, elles déterminent une sensation de chaleur et la sudation sous forme de frictions. Sous forme d'étincelles, elles peuvent produire des brûlures, mais toujours très limitées.

M. STAËS-BRAME (de Lille). — Présentation d'appareil des courants périodiques de l'électirisation unipolaire.

L'appareil, que l'auteur nomme rhéotrope analytique, a pour but de séparer les courants induits de fermeture d'une bobine à chariot des courants induits d'ouverture produits par cette môme bobine.

Il se compose essentiellement d'une bobine à chariot ordinaire, et de l'appareil original, le rhéotrope dô l'auteur, qui sépare les deux courants. Ce rhéotrope est formé de trois cylindres d'ébonite portant des viroles à encoche et des balais frotteurs. La disposition de ces organes de commutation est telle que le premier cylindre sert d'interrupteur rotatif à la bobine primaire, le second recueille les induits d'ouverture, le troisième les induits de fermeture.

Cet appareil fournit donc deux courants périodiques distincts, d'un seul sens, et dont toutes les périodes sont semblables.

Le courant périodique de fermeture parait, d'après l'auteur, et au

53o ARCHIVES D^ÉLECTRICITÉ MÉDICALE.

point de vue physiologique, se rapprocher du courant continu; il en possède Faction sédative et résolutive. L'auteur Ta employé avec succès dans un grand nombre d'affections articulaires : arthrite traumatique ancienne, hydarthrose du genou, goutte chronique, rhumatisme noueux, rhumatisme musculaire, névralgie sciatique, enfin dans un cas de sclérose en plaques des cordons antéro-latéraux.

Le courant périodique de rupture, au contraire, a une action énergique sur le système musculaire et parait se rapprocher davantage du courant induit alternatif.

Les principales affections dans lesquelles l'auteur l'a employé avec succès sont: Vamyotrophie consécutive à une fracture, ancUgésiey scoliose, constipation, rétroflexion de Vutérus, et comme adjuvant dans le traitement des fibromes utérins.

L'auteur communique de plus ses expériences sur un mode d'électrisation qu'il nomme « électrisation unipolaire ».

Ce mode d'électrisation s'obtient en mettant l'une des extrémités du fil induit au sol, et en se servant de l'autre comme active.

L'auteur, après avoir rapporté un certain nombre d'expériences, conclut que c Télectrisation unipolaire», en localisant les phénomènes d'influence, est appelée à faciliter l'application de l'électricité à certains organes très sensibles.