LA SORTIE DES IONS DE L ORGANISME

Nous avons observé la sortie des ions I introduits électrolyti* quement dans le corps de la grenouille. Ce fait expérimental cadre, d'ailleurs, avec la théorie d'ensemble de la conduction électrique. Il est vrai que Reid a constaté que le passage de substances chimiques à travers la peau de la grenouille se fait mieux de dehors en dedans que dans le sens inverse. Mais les expériences de Reid se rapportent à l'absorption naturelle.

La sortie des ions de l'organisme a d'ailleurs été affirmée dans une série de travaux. On peut envisager la sortie d'ions introduits artiflciellement, ou bien la sortie d'ions normaux ou pathologiques existant dans le corps.

Frankenhûuser (31) a montré la sortie d'ions de chlore à l'anode.

Bordier (8) a constaté chimiquement la présence d'acide urique dans les bains-électrodes qui ont servi à électrolyser des c tophi 1 goutteux.

Certains auteurs pensent que les ions ne pénètrent que Jusqu'à une certaine profondeur. Aubert (2), dans un mémoire déjà cité, ne peut pas admettre la sortie des ions. Voici son expérience : Faisons à la peau un pli assez épais, et, à l'anode, faisons pénétrer électrolytiquement de la pilocarpine. Prenons l'empreinte de la sueur au moyen de nitrate d'argent. La pilocarpine n'a agi qu'à l'entrée : à la face opposée, pas de trace sudorale, et pourtant l'intensité du courant, sa durée, étaient suffisantes pour permettre à la pilocarpine d'arriver à la face opposée.

La pilocarpine ne pénétrerait que jusqu'à une certaine profondeur. On pourrait objecter que la pilocarpine s'est diluée dans sa progression dans les humeurs de l'organisme, et que la dose arrivée à la face opposée est devenue insuffisante pour exciter la sécrétion sudorale.

Mais revenons à l'électrolyse de l'acide urique et au traitement électrique de la goutte. Les observations chimiques, bien qu'elles ne soient pas, à vrai dire, des expériences, apportent parfois un appui à des vues purement théoriques. Voyons si la clinique apporte quelque confirmation de la théorie du transport électrolytique.

Ainsi que l'ont démontré les patientes recherches de His et Paul (48) sur la solubilité de l'acide urique, ce corps, en se dissolvant, donne naissance à des ions. Dès lors, si l'on soumet à l'action du courant une solution d'acide urique, il y a migration d'ions. Mais l'acide urique est très peu soluble. Dès lors, même dans une solution concentrée, le nombre d'ions est excessivement faible. Et si nous considérons les humeurs de l'organisme, il y sera plus faible encore, à cause de la présence d'autres éleclrolytes! Néanmoins on peut

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admettre, et Bordier en a fait la constatation expérimentale, qu*on peut soustraire de Tacide urique à l'organisme au moyen du courant électrique. Mais sa quantité en sera si faible qu'on est en droit de se demander si réellement on se trouve en présence d*un traitement efficace. A cause de la faible solubilité de Facide urique et des sels de sodium et de calcium, Edison a proposé de mobiliser Facide urique en le faisant entrer en combinaison avec le lithium. L*uratc de lithium est, en effet, plus soluble; il se dissout dans 116 parties d'eau. Edison (23) fait pénétrer le lithium à Fanode. Les résultats auraient été remarquables, et Fon aurait vu fondre en quelques jours des tophi assez volumineux. On trouve, à ce sujet, des observations cliniques dans les travaux de Bordier (8), de Labatut, Jourdanet et Porte (59). De plus, Labatut a voulu étudier expérimentalement le traitement de la goutte. A cet effet, il introduit sous la peau des pattes postérieures d'un lapin un calcul d*acide urique, et cela en des endroits bien symétriques. Le lapin ainsi préparé est soumis à cinq reprises différentes à un transport de lithium par un courant de 10 mA. durant vingt minutes, et marchant de la patte gauche vers la patte droite. Le traitement a été fait tous les deux jours. Au bout de dix jours, on a trouvé les calculs réduits de moitié environ, le gauche plus que le droit. Mais Fauteur ajoute : c Tout en notant cette différence de poids, on ne peut conclure que tout Facide urique disparu ait été dissous par le lithium. En effet, il faut s'attendre à une résorption propre aux tissus en contact avec les calculs. Mais il y a plus, car il faut songer que Fintroduction d'un corps étranger dans un organisme vivant est toujours suivi de réaction inflammatoire, de phagocytose, et que ce facteur peut jouer un rôle considérable dans la résorption de Facide urique. »

Note n* 9.