RÉGIONS NEUVKS DE LA PHYSIQUE

avons quelques renseignements très précieux, dont toute théorie devra tenir compte. Nous savons, par exemple, d*une façon certaine, d'après les travaux de MM. Curie et Sagnac, que les rayons ne transportent pas une quantité d'électricité appréciable; c'est là un caractère très important, celui qui distingue, d'ailleurs, peut-être le plus nettement les rayons X des rayons cathodiques.

Des expériences très remarquables de M. Blondlot sont venues tout récemment apporter une contribution capitale à la solution du problème qui s'est posé naturellement à l'esprit de tous les physiciens, dès qu'ils ont connu la découverte de Bôntgen, et sur lequel on discute depuis sept ans avec passion. Elles ne . tranchent pas d'une façon défmitive la question de savoir quelle est la nature de ces rayons, mais elles éliminent certainement quelques-unes des hypothèses que l'on avait émises et elles précisent et limitent le débat

M. BlondJot est parvenu, après de nombreux essais, à mesurer la vitesse de propagation des rayons X, par une méthode fort origtnate, qu'il compare très justement à la méthode classique par laquelle Rômer détermina le premier la vitesse de la lumiière. M. Blondlot s'appuie sur un« fait qu'il a étudié au préalable. Les rayons X exercent une actiont trè^ nette sur de petites étincelles électriques, par exemple sur les étincelles qui éclatent à la coupure d'un résonateur placé dans un champ hertzien. Cette action est due, comme les actions analogues, à la diminution de la résistance de l'air, qui est exposé au rayonnement de Bôntgen; elle n'est pas, cependant, tout à fait analogue à la diminution du potentiel explosif observée dans les intéressantes recherches de M. Swynguedauv^^; d'ailleurs, pour appliquer la méthode de M. Blondlot, il n'est nullement nécessaire de faire une hypothèse sur la nature du phénomène : il suffit de savoir que l'étincelle du micromètre d'un résonateur devient plus éclatante au moment précis où la coupure reçoit un faisceau de rayons X.

Ce point étant admis, M. Blondlot prend une bobine d'induction d'où partent deux fils qui aboutissent aux deux électrodes d'un tube focus prodticteur de rayons de Rôntgen. Entre les deux flls, avant qu'ils n'atteignent le focus, on jette une sorte de pont formant excitateur de Hertz; au-dessus de ce pont se trouve un résonateur, dont la coupure reçoit les rayons X. A chaque courant de rupture du primaire de la bobine, la différence de potentiel établie entre les électrodes du tube atteint une valeur suffisante pour que ce tube fonctionne; puis, la différence de potentiel continuant à croître, l'étincelle éclate à l'excitateur placé sur le pont; à ce moment, le tube focus cesse d'émettre des rayons, il se produit une décharge oscillatoire de l*excitateur, cette décharge se poursuit, puis s'achève, et alors le phénomène recommence. Il impolie^ pour que la méthode que

lOO ARCHIVES D'ÉLliCTlilCITE MEOICALK.

Ton va employer soit exacte, que les rayons soient bien éteints lorsque le résonateur commence son oscillation. M. Blondlot a vérifié que, dans les conditions où il se plaçait, il en était bien ainsi parce que la durée d*émission des rayons était inférieure à un cinquante millième de seconde; ce résultat est d'accord avec les observations de M. Colardeau; il diffère sensiblement de celui qu'a obtenu M. Brunhes par un ingénieux procédé, mais le désaccord n'est qu'apparent, parce que ce physicien appliquait son intéressante méthode dans des conditk>ns différentes.

Il ne pourra donc jamais, puisqu'il n'y a pas coïncidence entre les moments où se produisent l'étincelle d'une part, l'émission des rayons de Vautre, y avoir d'action directe du tube sur l'étincelle; mais si, sans changer la distance du focus au résonateur, l'on vient à allonger les fils, on retardera la disparition à la coupure des rayons X du temps que les ondes emploient à parcourir ces fils, et, de même, si l'on éloigne le focus du résonateur sans changer la longueur des fils, ce sont les rayons X eux-mêmes qui auront à franchir un plus long espace et qui seront, par suite, en retard, s'ils ne se propagent pas instantanément; ils pourront alors avoir le temps d'agir sur fétincelle. On est ainsi amené à prévoir cette conséquence paradoxale que le tube agira d'autant plus nettement sur l'étincelle qu'il sera plus éloigné; M. Blondlot a bien voulu, au début de ses recherches, nous faire voir personnellement ce fait, si singulier au premier abord; il s'observe avec la plus grande facilité.

Ainsi donc, l'étincelle présentera un maximum d'éclat^ dû h ce qu'il existe une distance pour laquelle: les rayons X arrivent à la coupure pendant l'existence de la force électrique, et l'on conçoit aisément qu'il résulte de là un moyen de mesurer le rapport de la vitesse des rayons X à celle des oscillations électriques.

Des nombreuses déterminations faites par M. Blondlot, il résulte que ce rapport est très voisin de l'unité, et l'éminent physicien énonce formellement cette conclusion que la vitesse de propagation des rayons de Rôntgen est égale à celle des oscillations hertziennes, égale, par suite, à celle de la lumière, puisqu'il a été antérieurement établi, par des expériences aujourd'hui classiques, dues, elles aussi, à M. Blondlot, que ces deux vitesses- sont les mêmes.

L'importance de cette conclusion est considérable; il paraît bien que des phénomènes qui se propagent avec des vitesses identiques se rattachent à des causes analogues, ou, en tout cas, que le milieu qui les transmet doit être le même; les physiciens qui voient dans les rayons X un phénomène se produisant dfens l'éther lumineux et non pas un phénomène dû à une émission matérielle peuvent invoquer maintenant, à rappL> de leur théorie, une raison des plus srriou>('s.

RÉGIONS NEl'VES DK LA PHYSIQUE. lOI

Quant à la question de savoir quel est le mécanisme du ph'^iioraène, elle ne saurait entièrement être élucidée par l'expérience de M. Blondlot : diverses hypothèses peuvent encore subsister.

En particulier, Texpérience s'accorde bien avec une théorie de M. Wiechert et de Sir George Stokes, dont nous avons eu occasion de parler ici même(i); d'après cette théorie, les rayons X seraient dus à une succession de pulsations indépendantes de l'éther, partant des points où les molécules projetées par la cathode rencontrent l'anticathode; ces pulsations ne sont pas des vibrations continues comme les radiations spectrales : elles sont isolées, extrêmement brèves; elles sont, d'ailleurs, transversales comme les ondulations lumineuses, et la théorie montre qu'elles doivent se propager avec la même vitesse que la lumière; elles ne doivent présenter ni réfraction, ni réflexion; mais, dans certaines conditions, peuvent subir des phénomènes de diffraction. Touis ces caractères se trouvent précisément dans les rayons Rôntgen, qui ne se réfléchissent et ne se réfractent pas, mais avec lesquels on peut, comme l'avaient précédemment montré MM. Haga et Wind, et comme le prouvent aussi de nouvelles recherches de M. Sommerfeld, reproduire de curieuses expériences de diffraction.

II ne faudrait cependant pas conclure de ces analogies que la théorie de Stokes s'impose; il est aussi bien loisible d'attribuer le mystérieux rayonnement à des vibrations longitudinales qui, comme l'a montré M. Duhem, se propageraient dans les milieux diélectriques avec une vitesse égale à celle de la lumière; il est peut-être plus encore permis de tes considérer comme des radiations ultra-violettes de très courte longueur d'ondiC, des radiations qui seraient, en quelque sorte, ullra-ultra-violettes.

Cette hypothèse, la plus naturelle, émise dès le principe, s'accorde assez bien, elle aussi, avec les faits observés; les résultats de M. Blondlot sont naturellement d'accord avec elle, et, d'autre part, de très remarquables expériences de M. Lenard sont venues fournir de nouveaux et de précieux arguments à ceux qui penchaient d'avance vers une théorie qui avait le mérite de faire rentrer un phénomène nouveau dans les phénomènes antérieurement connus.

C'est en partant, pour ainsi dire, du côté opposé que M. Lenard comble une partie de l'espace qui sépare les rayons X des rayons ultra-violets extrêmes; il a, en effet, étendu considérablement les régions connues dans l'ultra-violet, et les radiations qu'il a étudiées présentent quelques analogies avec les rayons Rôntgen, analogies que l'on ne retrouverait pas dans les rayons de plus grande longueur d'onde.

(*) Voir Revue annuelle de Physique (Bévue générale des Sciences, 1898, p. ^aS).

I02 AHCHiVKS D'ÉLECTUICITK MÉDICALE.

Ces radiations ont été découvertes par Lenard dans les élincelles électriques qui éclatent entre deux pointes de métal et que Ton produit à Taide d'une grosse bobine d'induction reliée h un condensateur et actionnée par un interrupteur de Wehnelt. M. Schumann a pu obtenir, dans ces conditions, de» photographies de raies correspondant à 0|i,10 environ comme longueur d'onde. En vérité, ces radiations sont encore capables de se réfracter à travers le quartz, mais cette difTéronce peut être attribuée à ce qu'elles vibrent beaucoup plus rapidement que les rayons X, et elles se rapprochent, en revanche, singulièrement de ces rayons par certaines propriétés : elles rendent les gaz conducteurs, et la décharge qu'elles produisent sur les métaux électrisés est provoquée par l'intermédiaire du gaz devenu conducteur.

Ce point est à rapprocher d'un résultat obtenu par M. Buisson dans d'intéressantes recherches relatives à la modification des surfaces métalliques sous l'influence de la lumière. Cet expérimentateur a remarqué que, lorsqu'on éclaire une lame métallique par les rayons ultra-violets pour étudier la déperdition de l'électricité négative, on constate facilement que la vitesse de déperdition diminue peu à peu, et que, si l'expérience se prolonge, la surface devient presque insensible. Il se produit petit à petit une altération de cette surface, qui peut être mise en évidence par l'étude des variations de quelques propriétés superficielles; mais il paraît tout à fait vraisemblable que le phénomène est localisé d^ns la couche de gaz que toute surface métallique condense énergiquement et qui subsiste malgré îe changement du gaz ambiant, malgré aussi l'emploi du vide poussé très loin.

MM. Righi, Lenard, Merrit Stewart ont, d'autre part, montré que, lorsque des rayons de courte longueur d'ond«e frappent un conducteur métallique qui est à l'état neutre, ils donnent naissance à un flux d'électricité négative qua l'on peut assimiJer à un flux de rayons cathodiques particulièrement absorbables, car les trajectoires des charges négatives forment des rayons de direction déflnie, déviés par le champ magnétique et qui provoquent l'ionisation des gaz qu'ils traversent; il est vrai que ce flux n'évoque pas la fluorescence et n'est pas capable de produire à son tour des rayons X, comme le feraient des rayons cathodiques ordinaires; mais il est tellement absorbable, il a une si faible intensité que la différence n'apparatt véritablement pas comme une différence essentielle.

Ajoutons enfin qu'une autre ressemblance entre les rayons X et la lumière résulte des expériences par lesquelles M. Perreau établit que ces rayons agissent sur la résistance électrique du sélénium.

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Applications directes de T Électricité

ÉLECTROPHYSIOLOGIE

J.-L. HOORWE6. — Sur l'excitation des nerfs par des courants alternatifs fréquents (Ueber die Erregung der Nerven dwrch fréquente Weehselstrôme),

L'auteur critique les expériences d'Einthoven et croit que lamortissement n*a pas Timportance que lui assigne ce dernier dans des recherches sur Taction des courants alternatifs fréquents. Les résultats obtenus par Einthoven sont, d'après Fauteur, viciés par Tamoi'tissement de son appareil, grâce auquel il n'a pas pu confirmer la loi d'Hoorweg, d'après laquelle les intensités minima augmentent plus lentement que Taccroîssement graduel du courant — {Archiv /. ges. PhysioL, i. XCI, pp. 208-216, 1902.)

LABATUT (de Grenoble). — De Faction électrique des pulvérisations d'eau.

L'auteur montre que, quand l'eau ou la vapeur d'eau est pulvérisée sous pression, à la sortie d ajutages, cette pulvérisation s'accompagne d'une faible production d'électricité.

L'ionisation qui résulte de ces courants explique la différence thérapeutique entre une pulvérisation et un gargarisme, entre une douche et un bain.

Cet état électrique pourrait être modifié en isolant et en raccordant les ajutages à un des pôles d'une pile de voltage convenable, l'autre pôle étant en communication avec le sujet par le sol. — (Congrès internat d'hydroL, de climatol. et de géolog., VI* session, tenu ù Grenoble du 29 septembre au 4 octobre 1902: anal, in Presse méd.. 18 octobre 1902, p. 1003.)

Io4 ARCHIVES d'électricité MÉDICALE.

L. HKRMANN. — Recherches sur Taction des décharges électriques sur le sang et sur les membranes hémiperméables

CUntersachungen ûber die Wirkung von Entladungeschlagen auf BM und auj halldurchlàssoge Membranen).

L'auteur a repris une expérience d-e Rollett qui a démontré que le passage de décharges électriques dans un vase contenant du sang pend ce dernier transparent.

D'après l'auteur, ce phénomène peut être produit exclusivement par l'action de l'énergie électrique, sans l'intervention de l'effet thermique que l'on constate pendant le passage de la décharge à travers le sang.

Lorsque les membranes hémiperméables (dans le genre d'une membrane de ferrocyanure de cuivre de Pfeffer) se trouvent dans un étal d'équilibre osmotique, leur perméabilité se modifie sous Faction d'une décharge électrique. — [Archiv /. ges, Physiol,, t XCI, pp. 164-188, 1902.)

MAY.— Sur l'inversion supposée de la loi des secousses dans un muscle dégénéré (On the mpposed reversai of the law of contraction in degenerated muscles).

D'après l'auteur, l'inversion de la formule de la loi desr secousses dans un muscle dégénéré des mammifères n'est qu'apparente et résulte de l'application d'une large électrode au muscle exploré, comme cela se pratique habituellement dans l'examen électrodiagnostique chez l'homme. En irritant avec la fermeture de l'anode, on obtient un effet péripolaire cathodique, ce qui fait croire à la prévalence de AnFeS sur CaFS. Lorsqu'on applique des électrodes fines, sous forme d'aiguille, à un muscle dégénéré, chez un animal, on obtient toujours CaFS > AnFS. La loi de Pflûger est donc valable aussi bien pour le muscle sain que pour le muscle malade, pour lequel la réaction de dégénérescence n'est nullement un signe pathognomiquc. — (Brain,1902, mai.)

M. ASTRATZONROFF. — De )a variation négative et positive du courant nerveux (en russe).

Les recherches de l'auteur confirment celles des autres physiologistes, à savoir que, dans les expériences prolongées, la variation négative du courant nerveux se transforme en variation positive après être nulle à un certain moment de l'expérience. D'après l'auteur, la variation positive varie suivant l'intensité et la fréquence de rirritant; la diminution de ce dernier en intensité et en fréquence favorise Tapparitioui de la variation positive. Tant que l'irritant est fort t»t fréquent, on observe la variation négative du courant nerveux.

REVUE DE LA PRESSE. Io5

Le même irrilant peut provoquer, dans une partie du nerf, la varialion négative et, dians une autre, par exemple à la partie moyenne du trajet nerveux, la variation positive. Ce curieux phénomène dépendrait, d'après l'auteur, de l'irritabilité différente de divers tronçons du nerf.— {Travaux de la Société des Naluralisles de Saint-Pélersbonrg, t. XXXIV, p. 71, 1902.)

M. EINTHOVEN. — NouYelles recherches sur l'irritation des cerfs par des courants alternatifs fréquents (Weitere Unlersurhungen ûber IServenreizung durch fréquente WechselstrômeJ.

11 résulte des recherches de l'auteur que, pour ce qui concerne les secousses minima, le degré d'amortissement n'exerce aucune influence marquée lorsque les courants alternatifs sont environ de 200,000 périodes par seconde. Quant au tétanos, il peut être produit par un courant alternatif non amorti.

L'auteur critique les théories récentes d'Hermann et de Hoorweg relatives au processus de l'excitation nerveuse, et les trouve surtout insuffisantes pour expliquer les effets obtenus par les courants de haute fréquence. Le travail contient un exposé clair et précis des procédés employés pour mesurer la fréquence des oscillations et l'amortissement. — {Archiv. /. ges. Physiol., Band LXXXIX, pp. 547- 592, 1902.)

ÉLECTROTHÉRAPIE

Alexander pilez. — Sur les résultats des recherches électriques ehes les aliénés (Veber Ergebniês etektrmher Untersuchungen an Geisteskrankenj.

L'auteur a fait une série de recherches myographiques chez quelques aliénés, en espérant trouver ainsi un signe certain de Taffection du système nerveux périphérique qui complique si souvent la maladie mentale et se rapporte à la même cause provoquante. Après avoir établi pour ses recherches, et avec le procédé usité par lui, le type normal de la contraction musculaire, il a enregistré environ mille deux cents courbes myographiques (chez soixante malades) dans les maladies suivantes : hystérie, imbécillité, épilepsie, hébéphrénie, démence, délire aigu, paralysie générale progressive et alcoolisme chronique dans ses manifestations psychopathiques les plus diverses. L*auteur s'appliquait surtout à rechercher la lenteur de la secousse, qui se mesure par sa durée plus ou moins longue. Aussi a-t-il déterminé non seulement la durée totale de la secousse, mais

lOt) ARCHIVES D'ÉLECTRICITÉ MÉDilAL£.

aussi la durée de ses parties constitutives : partie ascendante et descendante. Le travail contient un grand nombre de chiffres qui indiquent que la durée de la contraction varie dans les différentes maladies mentales examinées par Tauteur et peut, dans certains états, s'allonger de 0,1 — 0,18" jusqu'à 0,25 — 0,5". Tous les muscles ne sont pas également atteints. Les muscles petits* et courts sont habituellement plus atteints que les muscles longs.

Au début de son intéressant travail l'auteur remarque que ce procédé d'investigation clinique a si peu attiré l'attention des cliniciens en général et des aliénistes en particulier (qu'il me soit permis de rappeler à cette occasion que déjà, en 1884, dans ma thèse de la Faculté de Dorpat intitulée : Recherches »ur la secousse musculaire dans les affections du système neuro-musculaire, j'ai consigné, dans le chapitre IX, p. 81, quelques résultats de mes recherches myographiques dans la paralysie générale progressive et dans l'alcoolisme. Ces résultats, ignorés par l'auteur, trouvent leur confirmation dans les recherches que nous venons d'analyser). — {Jahrb, /. Psychiatrie und NeuroL, 1902, p. 21.)

M. Mbndblssohn.

A. MOUCHET. — OompUeations nenreuses tardives des fraotares de PextrAmité inférieure de rhumérus.

t La nature de ces paralysies, dit l'auteur, leur mécanisme intime, seraient peut-être encore ignorés à Theure actuelle, si la radiographie n'était pas venue les éclairer d'un jour nouveau. Et la chose en vaut la peine, puisque la thérapeutique s'est trouvée du même coup guidée dans la bonne voie.)

L'auteur fait ensuite une bibliographie complète du sujet et indique la marche de la maladie, toujours la même : les sujets ont été atteints de fractures de l'extrémité inférieure de l'humérus, toujours avant l'achèvement de la croissance osseuse; ces sujets ont recouvré au' bout de peu de temps un fonctionnement très satisfaisant de leur jointure, mais en cubitus valgus. Un beau jour, sans cause appréciable, apparaissent des phénomènes de paralysie dans le domaine du nerf cubital, quelquefois le nerf médian peut être intéressé.

c La paralysie reconnue, soyez réservés dans votre pronostic, dit encore Fauteur que nous ne saurions trop citer, et ne manquez pas de l'étayer sur l'exploration électrique, seule capable de vous renseigner avec précision sur le degré de cette paralysie. Je vous rappelle seulement que la réaction de dégénérescence, quand elle est complète, se caractérise c par la diminution et la perte de Fe^citabilité faradique des muscles, tandis que l'excitabilité galvanique de ceux-ci persiste ou est augmentée parfois en proportions notables et varie toujours qualitativement d'une façon spéciale. Ces modifications qualitatives consistent en un changement dans la forme de la contraction musculaire provoquée. Celle-ci, au lieu d'être instantanée, brève, rapide comme l'éclair, présente une durée plus longue; elle apparaît et disparaît lentement; elle est traînante, paresseuse, torpide.

KEVUK DE LA WIESSK. I07

En second lieu, Taction du pôle négatif sur la contractilité du muscle, au lieu d*être prépondérante comme dans l'état normal (NFC>PFC), devient égale ou inférieure à celle du pôle positif (NFC = PFC ou NFC -< PFC). Il y a inversion de la formule normale de la loi des secousses musculaires (i).

> Du côté des nerfs, il y a perle de l'excitabilité ^Ivanique et faradique.

> Dans la réaction de dégénérescence partielle, Texcitabilité des nerfs ne s'éteint pas, die est seulement plus ou moins afTaiblie poqr les deux ordres de courants faradique et galvanique. Les muscles conservent leur excitabilité faradique, qui est seulement plus ou moins diminuée, parfois même fort peu, tandis qu'ils présentent des modifications typiques quantitatives et qualitatives de leur excitabilité galvanique.

>I1 n'est point douteux que le degré plus ou moins accusé de dégénérescence ne puisse fournir des renseignements précieux sur révolution ultérieure de la paralysie. Il est toutefois une question de la plus haute importance, que l'exploration électrique ne peut trancher du premier coup : c'est celle qui se pose en cas de réaction partielle de dégénérescence lors de lésions déjà anciennes. S'agit-il d'an état de dégénérescence persistant, assez éloigné du début, ou bien d'un commencement de réparation de la lésion nerveuse? La solution mérite d'être recherchée, et des examens électriques répétés et espacés sont nécessaires pour l'obtenir.

>Au surplus, si vous avez besoin de l'examen électrique pour prévoir l'avenir qui doit être réservé à la paralysie, vous ne devez pas compter outre mesure sur les renseignements qu'il vous fournit pour le choix d'une intervention. »

Comme traitement, l'auteur indique l'opération. Cette indication est nette et pressante; elle consiste à détacher le nerf de sa situation défectueuse et à lui créer une gouttière de réception suffisante.

PeuUétre pourrait-on ajouter à cette indication, de l'auteur la recherche, pendant l'acte opératoire, sur le nerf mis à nu, de son excitabilité électrique. Cette recherche, pensons-nous, donnerait des indications précieuses sur le résultat définitif de l'intervention.

L'auteur recommande le traitement électrique et le massage à titre d'adjuvants de l'intervention chirurgicale. — {Gaz. des hôpil,, 7 octobre 1902.)

6\NDIL. — Action curatiT6 des courants de haute firéquenoe iur un cas de diabète arthritique héréditaire.

La forme grave du diabète diathésique, caractérisée à la fois par une glycosurie intense et par l'impossibilité de faire disparaître complètement le sucre des urines, sous l'influence du régime alimentaire dit antidiabétique, passe pour être une maladie incurable.

(*) HiTET. Manuel de médecine (Debove et Achard), l. IV, p. 678.

I08 ARCHIVES D^ÉLECTRICITK MÉDICALE.

Multiples sont les médications qu'on a préconisées contre cette maladie; il ne saurait être question de leur attril>uer une efficacité curative. Le choix du médecin devra toujours se porter de préférence sur celles qui sont susceptibles de donner les meilleurs résultats, au prix des moindres inconvénients. De ce nombre, sont les courants électriques, dont Faction antidiabétique est encore peu connue des médecins.

Depuis 1887, différentes observations ont été publiées par les D" R. Vigouroux, à Paris, Massy, à Bordeaux, indiquant les bons résultats obtenus par les courants frankliniens dans le traitement du diabète, et, plus récemment, par le Prof. d*Arsonval, les D"^ Apostoli et Berlioz, en France, ainsi que par les D" G. S. Viai et G. Vietti, en Italie, qui témoignent des bons résultats que peuvent donner les courants à haute fréquence dans des cas de diabète grave.

L*an dernier, nous avons été appelé à donner des soins à un confrère de TOrne, venu à Nice sur les conseils du Prof. Bouchard, pour se soigner d'un diabète grave. Le confrère en question, âgé de soixante-quatre ans, était, en outre, atteint de la maladie de Parkinson. Cette circonstance avait déterminé le Prof. Bouchard à me l'adresser pour lui faire suivre un traitement électrique, dans la supposition d'un rapport éventuel entre lei diabète et la maladie nerveuse concomitante.

Le D' X..., de souche arthritique, dont la famille a payé un large tribut à la goutte, à la lithiase biliaire, au diabète, s'est aperçu, à l'âge de trente-six ans, qu'il était lui-même diabétique. Dès cette époque, il rendait en moyenne trois litres et demi d'urines dans les vingt-quatre heures, avec 90 grammes de glucose par litre. Le D' Ferrand lui prescrivit le régime de Bouchardat, complété par l'usage interne de l'eau de Vkhy, de la solution iodo-iodurée de Lugol, et par une hygiène appropriée. Il s'ensuivit une atténuation de la glycosurie et des autres symptômes du diabète.

Plus tard, le D' X... a successivement consulté le Prof. Bouchard et le D' A. Robin; la polyurie et la glycosurie ont varié comme intensité, suivant la rigueur plus ou moins grande avec laquelle il s'est soumis aux prescriptions diététiques et médicamenteuses qui lui ont été conseillées. Jamais, du reste, il ne rendait moins de 25 grammes de sucre dans les vingt-quatre heures.

Il y a quatre ans, il a été pris, sans cause apparente, d'un tremblement au pouce de la main gauche; peu à peu le tremblement a gagné les différents segments des deux membres supérieurs et la lèvre inférieure. Il ne subsiste qu'au repos, et il s'accompagne d'une grande lenteur des mouvements. C'était, somme toute, le début d'un maladie de Parkinson encore en évolution; tel fut le diagnostic porté par le Prof. Bouchard.

A l'époque où nous l'avons soumis une première fois au traitement par les courants de haute fréquence, le D' X... rendait 25 grammes de sucre par litre et 30 grammes dans les vingt-quatre heures. Il pesait 85 kilogrammes. Après vingt-cinq séances d'électricité, il ne rendait plus que 10 gr. 40 de sucre dans les vingtquatre heures, la quantité des urines avait légèrement augmenté; le malade se sentait plus robuste, le sommeil et l'appétit étaient meilleurs.

Vers la fin du mois de novembre 1901, le D' X... est revenu à Nice; à cette époque, il rendait 1,250 centimètres cubes d^urine et 16 gr. 80 de sucre par vingt-quatre heures. Il a fait une nouvelle série de vin^t-cinq séances d'électricité par les courants de haute fréquence; le résultat de cette seconde cure s'est traduit par une amélioration de l'état général et un relèvement des forces plus prononcé encore qu'à la suite de la première cure : le malade ne rendait plus que 3 à 4 grammes de sucre par litre d'urine. Ces résultats se sont maintenus jusqu*au mois de février 1901. Après une troisième cure par les courants de haute fréquence, la glycosurie avait complètement disparu, et, le 7 mai, te sucre n'avait pas reparu. Le D' X... se sentait plus vigoureux que jamais, et ne pesait plus que 82 kilogrammes.

U s'agit, somme toute, chez lui, d'un cas de diabète de la formie grave, d'origine manifestement héréditaire, associé à une affection du système nerveux qu*on range parmi les névroses, qui n'a été influencé que d'une façon relative et transitoire par les médications elle régime antidiabétique usuels; or, le traitement par les courants (Je haute fréquence, dont l'efficacité contre les troubles dystrophiques dorigine arthritique est de notoriété presque vulgaire, a donné des résultats qui, à un moment donné, équivalaient à une guérison apparente, guérison vraisemblablement momentanée, ajoulons-nous.

Ce résultat est d'autant plus à prendre en considération qu'il a fié obtenu à l'aide d'un traitement qui n'a rien de pénible, qui n'est pas très astreignant et qui a l'avantage d'épargner aux malades les ennuis inhérents à un régime alimentaire par trop uniforme.

Technique employée. — Le malade a été soumis au courant de haute fréquence sous le mode de lit condensateur (modèle Gaiffe). Une bobine donnant 35 centimètres d'étincelles, actionnée par le courant à 110 volts, intensité variant au primaire de 5 à 6 ampères. Séances quotidiennes de cinq minutes avec augmentation d'une minute tous les jours jusqu'à quinze minutes, qui n'ont pas été dépassées. — (Soc. de Biol., séance du 8 nov. 1902, n« du 14 novembre 1902.)

LIBOTTE. ~ Nouveau traitement des vertiges de Toreille.

Dans un préambule très documenté, l'auteur décrit la physiologie el la pathologie des vertiges de l'oreille; il indique ensuite le traitement qui lui a donné de bons résultats, et que nous transcrivons dans son entier.

Je me sers depuis plusieurs années d'une électrode auriculaire contre les vertiges de l'oreille et les symptômes concomitants; j'ai imaginé cette électrode après quelques tâtonnements, et elle me permet d'administrer un souffle, une aigrette d'un voltage de 60,000 volts environ réglant l'intensité avec rapidité, l'adaptant à la sensibilité du sujet et ne provoquant aucune réaction douloureuse.

fio ARCHIVES d'Électricité médicale.

Cette électrode représente une tige en bois terminée par un buul en ébonite, et renfermant en son centre un fil* en graphite.

En rapport avec le pôle positif de la machine, le sujet reçoit, par l'électrode auriculaire, Faigretle du pôle négatif. Celle-ci impressionne le tympan, les osselets, leurs muscles, atrophiés généralement, impressionne leur contractiïité, et ce, d'autant plus facilement qu'avec l'excitateur que je tiens en main, fait de bois et d'une petite partie en métal, je puis graduer insensiblement l'intensité du fluide et même en dégager des étincelles mitigées par la résistance de l'excitateur même. Le labyrinthe reçoit avec facilité le fluide modificateur, avec une facilité que nous ne pouvons accorder aux excitations par les douches aériennes, le bain d'air comprimé, ou les masseurs de l'oreille.

Certes, les échanges nutritifs, suite d'applications électriques, suite de réactions nerveuses, vascuiaires, en sont la résultante. Nous ne perdons point de vue, cependant, les actions probables qui se passent dans les neurones de relais et les centres qui sont en rapport avec eux et qui président, ainsi que nous l'avons vu, à notre équilibre statique el dynamique.

Les sujets justiciables de ce traitement étant généralement devenus neurasthéniques, démoralisés, atteints parfois d'une véritable psychose déprimante, bénéficient à la fois de l'application statique générale, ce qui n'est pas à dédaigner, car, pour les médecins qui savent choisir les cas, la statique est un tonique de système nerveux qui relève assez rapidement toutes les grandes fonctions, quand celles-ci ne sont pas trop compromises.

Avec Gellé, je crois que ces états vertigineux de l'oreille tiennent à l'hyperesthésie des canaux semi-circulaires de la branche vestibulaire. Mon expérience m'enseigne que l'électricité statique en application locale les fait disparaître rapidement.

L'ouïe s'améliore parfois étonnamment.

Les bourdonnements s^ dissipent, ainsi que la céphalalgie.

Les malades sont ravis de reprendre avec facilité, force, vivacité, leur marche d'autrefois; ils reprennent leurs occupations avec une nouvelle ardeur, leurs relations mondaines avec une joie d'autant plus grande qu'ils avaient tout abandonné avec désespoir.

DISCUSSION

M. DE BucK. — M. Libotte ne me semble guère avoir insisté sur le mode d'action du traitement qu'il préconise contre certains vertiges. Comment croit-il que, dans l'espèce, l'électricité agisse? N'entrerait-il pas ici en jeu l'action nutritive, antiphlogistique, antisclérotique, et n'y aurait-il pas lieu d'essayer dans cette même voie la haute fréquence qui, comme nous l'avons vu, s'est montrée un excellent modificateur local dans les lésions cutanées et muqueuses?

M. Sano. — a la suite de ce que j'ai vu, en 1895, à la clinique de M. le Prof. Raymond, j'ai toujours donné la quinine aux malades qui se plaignaient du vertige de Ménière franc ou fruste, et, quand les malades peuvent supporter la médication et la continuer méthodiquement, les résultats sont excellents. C'est probablement eu congestionnant el en décongestionnant l'oreille interne que la qui-

RKVUE DE LA PRESSK. III

nine peut agir : on peut donc admettre le raisonnement de M. Libolle. Quant à savoir comment la haute fréquence par auto-conduction agit, je crois qu'on cherchera encore longtemps, puisque Texpérimentation sur les animaux n a donné, jusqu'ici, aucun résultat qui pût être contrôlé par les méthodes actuelles.

M. LiBOTTE. — Sans doute, l'électricité statique agit sur la racine limacéenne et ses ganglions correspondants, puisque l'acnée s'améliore; mais elle agit sur ta branche vestibuJaire, sur le ganglion de Scarpa, sur les ampoules des canaux semi-circulaires.

Elle agit plus et plus vite sur ces derniers organes, car les symptômes qui s'y rattachent s'améliorent davantage et plus rapidement

Je ne crois pas que, d'ordinaire, le labyrinthe présente de la dégénérescence ou de l'inflammation scléreuse, car la statique ne les modifierait pas plus qu'elle ne pourrait modifier une cirrhose du foie.

Mais j'ai la conviction que l'électricité amène des modifications vasculaires, nutritives, de tonus, qui intervertissent et pression et hypereslhésie labyrinthiennes, qui permettent aux bâtonnets nerveux de les recevoir et de les extérioriser avec plus de précision.

M. Decroly. — Avant de porter un jugement sur la valeur thérapeutique de la haute fréquence, il importe de distinguer entre les différentes applications de cette nvéthode. En fait, il y a une différence essentielle entre les effets de\ Tauto-conducUon dans la cage, de la condensation dans le lit condensateur, et de l'effluve monopolaire au moyen du résonateur de Oudin. Pour ce qui regarde cette dernière, tous les cliniciens qui s'en sont servis sont d'accord pour lui reconnaître des propriétés curatives nettes,, qui sont, du* reste, de même ordre quç celles obtenues avec l'effluve et les étincelles statiques, ou d autres excitants et irritants à action locale.

11 n'en est pas de même pour ce qui* est de l'auto-conduction et de la condensation. Sans doute, sur la foi des résultats expérimentaux de M. d'Arsonval, Aposloli avait essayé ces formes d'électricité dans les différentes maladies de la nutrition et annoncé des succès.

Mais, (iepuis lors, non seulement les nombreux élëctro thérapeutes qui ont continué les tentatives d'Apostoli ont échoué, à bien peu d'exceptions près, mais les résultats des expériences fondamentales de M. d'Arsonval même ont été battus en brèche. . En effet, comme on le sait, M. Querton a repris ces expériences avec un dispositif identique, et en éliminant toutes les causes d'erreurs résultant de la température et de l'influence émotive exercée par les préparatifs sur les animaux; il n'a pas retrouvé les faits signalés par d'Arsonval.

Bien entendu, il ne peut être question de conclure de l'échec des expériences de laboratoire à l'inefficacité chez l'homme, et surtout chez l'homme malade. Néanmoins, le pessimisme des différents médecins qui ont pratiqué Fauto-conduction et la condensation à regard de la haute fréquence, dans le but de guérir des ntiafadies de la nutrition, autorise les plus grandes réserves, et Ton ne peut, me semble-t-il, tabler sur un succès unique pour crier victoire. Il ne faut jamais oublier que tous les médicaments et toutes les méthodes thérapeutiques ont à leur actif de ces guérisons; que le diagnostic le mieux établi, en apparence, peut quelquefois être erroné» sans compter les cas où des maladies réputées incurables cessent d'évoTuer, et même peuvent rétrocéder et guérir sans inter-

vention d'aucune sorte; enfin, restent le facteur psychique, si prépondérant, exclusif même quand il s'agit de troubles à base névrosique, et aussi les soi-disant petites mesures adjuvantes hygiéniques diététiques et autres, auxquelles revient parfois tout le mérite.

A cet égard, je puis vous citer un exemple frappant :

M. R. G... présentait, il y a trois ans, une néphrite avec tous les signes de TinsufOsance rénale aiguë; Tanasarque était considérable, la quantité d'urine très réduite, Tétat général déplorable; il se croyait perdu, lorsqu'un ami lui conseille de se rendre, à Paris pour subir un traitement par la haute fréquence. Le malade, ayant fort envie de vivre encore, et se sentant assez d'énergie' pour tenter le voyage s'embarque pour la Ville-Lumière et va trouver le spécialiste le plus en renom pour ce genre d'interventions.

Dès le lendemain de son arrivée, on le place sur le lit condensateur pendant quelques minutes et, ô miracle! au bout de deux à trois séances, une débâde urinai re se produit, et le dégonflement s'ensuit d'une façon merveilleuse. Le' malade, au comble de la joie, rentre, après deux mois de traitement, dans ses pénates, avec la conviction profonde qu'il doit son salut à la haute fréquence.

Seulement, était-il guéri pour cela? Pas le moins du monde. Son urine contenait et contient toujours encore de l'albumine; sa néphrite n'avait donc que peu ou pas été influencée par l'électricité. Et comment expliquer la diurèse si extraordinaire et si rapide? C'est assez simple, et c'est le malade lui-même qui nous a mis sur la voie.

Outre la haute fréquence, le spécialiste imposait le repos et la chaleur, et surtout le régime lacté absolu. Or, jusque-là^ le malade, loin de s'en tenir exclusivement au lait, absorbait, sous prétexte que cet aliment l'affaiblissait, force bouillons concentrés dfe bœuf. U n'y avait donc pas seulement des applications dti lit condensateur, mais il y avait encore un changement complet du régime : et personne n'ignore l'influence bienfaisante qu'exerce dans ces cas la cure lactée exclusive. Cela est si vrai, d'ailleurs, que, chose étonnante, le malade continue toujours depuis trois ans à prendre ses trois à quatre litres de lait par jour, et qu'il évite le moindre écart, de peur d'accident. — (Journ, de neurol., n? 10, 5 mai 1901, et n** 11, 20 mai 1901.)

SiGisMOND COHN. — Emploi de rélectricité dans le traitement de la constipation habituelle.

La première indication dans le traitement de la constipation est de corriger les habitudes hygiéniques, surtout en ce qui concerne le régime et les exercices physiques. La seconde est de combattre l'état atonique de l'intestin. Dans ce but, on a eu recours au massage, à l'électricité, à la gymnastique, à l'hydrothérapie. On a contesté l'action du courant faradique, qui, cependant, réveille certainement les contractions péristaltiques. Le courant galvanique est, sans doute, plus effectif; mais c'est surtout l'électricité statique que recommande l'auteur pour modifier la nutrition de l'intestin. Pour cela, il ne faut pas employer l'électricité comme dernière chance de succès, quand fous les autres moyens ont échoué. D'après Cohn, on obtient les

HEVUl*: DK LA PRESSE. Il3

meilleurs effeU contre latonie de Tintestin avec tes courants statiques et les courants ondulatoires; 75% des cas traités ainsi ont eu une guérison durable. On observe, en même temps, la réduction de la circonférence abdominale. — (New-York med, Journ., 6 septembre 1902; in Hev, de ihérapeul., 1®' novembre 1902,)

DANGERS DES COURANTS ÉLECTRIQUES

BORDIEU et PIERY. — Nourelles reclierches expérimentales sur les lésions des cellules nerveuses d'animaux foudroyés par le courant industriel.

Dans une première série d'expériences sur des cobayes adultes foudroyés par un courant continu à 120 volts, il avait été impossible de déceler la moindre lésion dans les cellules de la moelle et du bulbe. Nous avons repris nos recherches en faisant arriver le courant directement dans la moelle, à Taide d'aiguilles de platine enfoncées dans les régions cervicale et lombaire; Tintensité a été en moyenne de 600 mA.^ et Texpérience dura huit minutes quarante-cinq secondes. L'examen histologique, pratiqué sur les parties de la moelle en contact immédiat avec les aiguilles, a montré que les cellules étaient délruiles et qu'il existait, en certains points, des zones hémorragiques; le reste du tissu nerveux, profondément modifié, était méconnaissable. Sur les régions médullaires placées entre les deux électrodes, Texamen n'a pas permis de révéler la plus petite lésion; les cellules étaient toutes de dimension et de forme normales; les vaisseaux étaient, eux aussi, normaux. Les résultats de ces nouvelles expériences viennent donc confirmer la conclusion des premières recherches. Les cellules nerveuses de la moelle d'animaux foudroyés par le courant industriel peuvent ne présenter aucune altération appréciable par la méthode de Nissl, ces expériences permettent, en oulre, de conclure à l'impossibilité d'obtenir aucune lésion des cellules nerveuses de la moelle par l'application prolongée du courant. — ;Soc. de biol., séance du 19 juillet 1902, p. 995.)

D» L.-R. RÉGNIER (de Paris).— L'électricité médicale dans la médecine des accidents.

Dans la médecine des accidents, on peut utiliser les ressources de rélectricité médicale, au point de vue thérapeutique et au point de vue du diagnostic, concurremment avec les autres moyens de thérapeutique, par les agents physiques ou autres.

A l'Institut de mécanothérapie de Paris, nous utilisons l'électrodiagnostic dans deux ordres de circonstances :

!• Lorsqu'à la suite des accidents les blessés présentent des atrophies musculaires, pour en déterminer l'origine myopathique ou

ARCM. d'KLECTR. MBD. — Hjo3. ^

ni ARCHIVES D^ÉLEXZTRICITÈ MÉDICALE.

névropathique. Ce diagnostic a, en effet, une grande utilité pour apprécier la durée du traitement, le résultat que le blessé pourra en obtenir quant à la réduction de l'incapacité de travail;

2® Chez les simulateurs, qui sont assez nombreux, Tétude de Texcitabilité des nerfs et des muscles permet souvent de dépister la fraude.

Dans le traitement, nous adjoignons Télectrothérapie à la mécanothérapie, dans les cas où l'excitabilité neuro-musculaire est nettement altérée. Cela nous a permis, dans bien des cas, d'abréger notablement la durée du traitement et d'obtenir des résultats meilleurs.

Aocidant électrique de Fulham; Baigneurs tués dans leurs baignoires.

Nos lecteurs savent combien TutHisation des courants de ville pour l'application des bains électriques présente de dangers quand l'isolement des baignoires ou l'isolement de la canalisation laisse à désirer. Voici le récit d'un accident rapporté par notre excellent confrère Vlnduslrie électrique, qui, quoique s'étant passé en dehors de toute application médicale, heureusement, nous confirme au moins celte nécessité du parfait isolement des canalisations et des baignoires dans les locaux où sont utilisés, au point de vue thérapeutique, les bains hydro-électriques.

« Un accident extraordinaire, suivi de résultats mortels, a eu lieu, il y a quelque temps, aux bains publics, à Fulham, et, comme on a maintenant clos l'enquête, il est possible de commenter l'affaire. Cet établissement reçoit du courant à deux phases, dont chaque phase est séparée pour la facilité de la distribution; chacune provient d'un transformateur distinct aux sous-stations.

D Aux bains, les cabines particulières contiennent des fils électriques qui passent en haut^ tout le long des charpentes en bois, où ils sont enfermés dans des tuyaux d'acier. Il paraît que deux personnes qui prenaient des bains, en divers endroits, sont mortes des suites de conunotions électriques. »

L'enquête montra que l'isolation de ces fils présentait des défauts et que les tuyaux en acier étaient en contact avec les câbles. Comme les tubes n'étaient pas continus, mais se terminaient à des blocs de bois, et que, d'autre part, ils n'étaient reliés à la terre en aucun point, les baigneurs, qui étaient, naturellement, tout mouillés, et qui ont fait une bonne « terre » djpins leurs bains, ont dû recevoir un courant considérable par eux. On ne voit pas très bien comment ils ont fait, mais on suppose qu'ils ont mis leurs mains au-dessus de la boiserie pour une raison quelconque. Ce qu'il faut encore expliquer, c'est pourquoi il y a eu une e terre » sur les câbles de distribution. L'affaire a attiré une attention considéraWe, car elle a causé une sensation d'insécurité parmi ceux qui ont une distribution électrique de 200 volts (Jans leurs maisons. » — {Vïnduslvic électrique, 25 janvier 1903.)

Applications indirectes de I*Électricité

RAYONS X

A.\DRfiw CLARK. — Effet des rayons X sur un cas de carcinome chronique du sein.

Lauteur, chirurgieu à Thôpital de Middlesex, rapporte ce cas, avec figures, parce qu'il lui a paru remarquable et bien observé. 11 s'agit d^une femme de soixante ans, admise dans la section des cancéreux de Thôpital de Middlesex et confiée à ses soins. La poitrine de la malade était envahie par un ulcère rouge ayant gagné le muscle pectorat et s'étendant depuis la profondeur de Taisselle jusqu'au milieu de la poitrine. Dans Taisselle, de nombreuses glandes indurées. Hérédité de la malade très chargée. La maladie avait commencé en 1890. En 1894, elle entre à Thôpital Middlesex, et on lui propose une opération qu'elle refuse. En 1898, la tumeur a le volume dune orange; elle est adhérente à la peau et elle s'ulcère peu à peu. Les douleurs sont assez fréquentes, quelquefois presque sans rémission; l'induration et l'ulcération s'étendent de plus en plus. C'est en mars 1901 que l'on essaie l'effet des rayons X. Le traitement a lieu cinq fois par semaine, et l'exposition dure quinze minutes. Commencé le € mars, on constate déjà, le 17, que l'ulcère se nettoie avec quelques ilôts qui se cicatrisent; la malade souffre moins. Le 23 avril, l'ulcération a beaucoup changé; il y a une diminution considérable dans son étendue et dans le volume induré. En mai, Tulcération présente l'aspect figuré par l'auteur, c'est-à-dire une diminution des trois quarts; les ganglions de l'aisselle sont plus petits; l'état général est excellent — (Briiish méd, Journ., 9 juin 1901, p. 1398.)

Cabl BECK. — Traitement des fractures de Textrémité inférieure du radius, d'après les indications de la radiographie.

La fracture de l'extrémité inférieure du radius, d'après une opinion courante, est une lésion d'un type à peu près constant, caractérisée par un trait de fracture situé de 10 à 30 millimètres au-dessus de l'articulation radio-carpienne, avec déformation du poignet dite en dos de fourchette. Cette conception, basée sur les descriptions de Colles et de VeJpeau, correspond bien à la majorité des cas : M. Cari Beck, étudiant la question- avec l'aide des rayons Rœntgen, établit que, dans 25 % des cas de fracture de l'extrémité inférieure du radius, les lésions s'écartent plus ou moins du type précédent

Si le traitement usuel laisse souvent des mécomptes, cela tient uniquement à ce que la fracture, considérée comme étant toujours

IlO AUCUIVES D'ÉLKCTIUCITÊ MÉDlCALIi.

identique à elle-même, est parfois mal interprétée et soumise à une thérapeutique non adéquate. M. Cari Beck établit la classification suivante, qui donne une idée de la diversité des cas. Il distingue : 1* décollement épiphysaire; 2? la fissure; 3<» la fracture complète simple sans déplacement; 4<» la fracture complète avec déplacement; 5« la fracture de l'extrémité inférieure du radius associée à la fracture de l'apophyse styloïde du cubitus; 6« fracture du radius associée à une fissure, une fracture ou une luxation de l'extrémité inférieure du cubitus; 7" fracture du radius associée à celle du scapholde; toutes ces variétés peuvent être intra ou extra-articulaires; 8** fractures de parcelles osseuses (esquilles) généralement extraarticulaires.

L'auteur appelle l'attention sur une variété qui ne paraît pas avoir été décrite. Il s'agit d'une fracture oblique, qui n'a été observée que chez^ l'adulte. Le trait commence à un pouce au-dessus de l'interligne, sur le bord externe du radius, et dtescend vers la surface articulaire, qu'il divise de telle sorte qu'elle participe à la fois au fragment supérieur et au fragment inférieur.

Dans les fractures sans déplacement, le traitement n'offre rien de particulier. Quand il existe un déplacement, une coaptation rationnelle des fragments est la condition sine qua non du succès thérapeutique. Les données fournies par le palper, si exercé soit-il, sont inférieures à l'examen radiographique, qu'on doit employer d'une fagori méthodique au moment de l'examen et après que l'appareil plâtré a été appliqué. Si les fragments sont mal coaptés, on ne doit pas hésiter à refaire l'appareil. Aux yeux de l'auteur, cette question de la réduction exacte des fragments domine toutes les autres, notamment celle du choix de l'appareil, celle de la mobilisation plus ou moins précoce. Les troubles qui surviennent du côté des parties molles sont dus, d'après lui, à la compression exercée par l'appareil au niveau du fragment en saillie. C'est mal interpréter les faits que d'agir d'une façon précoce exclusivement sur les parties molles, en vue de prévenir leur atrophie. Ce qui importe» c'est une bonne réduction faite aussitôt après l'accident et maintenue d'une manière efficace.

La radiographie seuie donne de3 renseignements exacts : elle établit, en outre, le pronostic en montrant si les lésions sont intra ou extra-articulaires, si elles sont simples ou complexes. Si une résection ou ime ablation d'esquille sont nécessaires, on peut, grâce à ce moyen d'investigation, agir d'une façon active sans attendue une consolidation en attitude vicieuse. — {M éd. News, 20 septembre 1902; Gaz, des hôpiL, 13 novembre 1902.)

D' L.R. RÉGNIER (de Paris). — Radioscopie et radiographie arec la machine statique.

Peu après la découverte de Rôntgen, on a employé les machines statiques comme générateurs, concurremment avec les bobines; les avis sur les avantages de ces deux variétés d'appareils sont encore partagés.

Nous maintenons aujourd'hui ce que nous avons dit avec Deslul, Leduc, Monell, etc., dès 1897. En ce qui concerne la radioscopie, l'examen est beaucoup moins fatigant pour Tobservaleur avec la machine statique qu'avec les transformateurs. Au point de vue radiographique, la machine statique donne plus de finesse dans les épreuves; les temps de pose ne semblent pas sensiblement différents quand on se sert d'un transformateur donnant 30 centimètres d'étincelle, avec interrupteur à mercure, ou d'une machine statique à huit plateaux de 60 centimètres de diamètre, si on prend pour opérer soit le même tube, soit des tubes de résistance identique mesurée au spintermètre.

Ces machines à huit plateaux de 60 centimètres de diamètre nous paraissent les mieux adaptées aux besoins de la radioscopie et de la radiographie, car elles permettent de traverser les tissus les plus épais et d'obtenir d'excellentes épreuves de bassins ou de crânes avec le même temps de pose que le transformateur de 30 centimètic^sd'étincelle.

Les accidents cutanés, s'ils sont possibles avec ces générateurs, sont beaucoup plus rares quavec les bobines.

JoHx TKOWBRIDGE.— La bobine d'induction (The induction coil).

L'auteur a fait construire par Heinze (de Boston) une grande bobine d'induction : longueur du noyau de fer, I"20; diamètre, 76""»7, entouré d'une couche de fil de cuivre n" 6.

Le secondaire est formé de cent quarante bobines séparées par des plaques de verre de 3 millimètres d'épaisseur. Chacune de ces bobines a quatre cents à cinq cents tours de fil fin. La résistance totale est de 246,600 ohms. Ce secondaire est simplement placé dans une boîte, de manière à pouvoir être surveillé.

Avec cinq accumulateurs et un interrupteur vibrant ordinaire, la bobine donne 37 centimètres d'étincelle. Avec un interrupteur à liquide, après enlèvement du condensateur, la bobine donne 75 centimètres d'étincelle avec un bruit extraordinaire.

L'interrupteur à liquide employé est un interrupteur où la tige de platine qui plonge dans le liquide est animée d'un mouvement rapide alternatif, au moyen d'un moteur électrique qui met en même temps en mouvement un disque isolant, recouvert en partie métalliquemenl, de manière à faire varier la quantité d'électricité qui passe. Pour cela, le courant est amené par un balai qui frotte sur le disque. Le courant ne passe ainsi que pendant une fraction d'un tour du disque. Ensuite, il passe dans la tige de platine; de là au liquide, quand la tige plonge, et ensuite, par une électrode en plomb, ce courant retourne à la batterie d'accumulateurs.

En variant la vitesse du moteur, on peut aussi faire varier \o nombre des interruptions de soixante à cinq mille par minute. On change aussi la longueur d'étincelle de 0 à 75 centimètres. On pcul aussi faire varier la quantité d'électricité de la décharge. Lo llux

Il8 ARCHIVES D'KLKCTRICITK MÉDICALE.

momentané du courant est, sans doute, très grand, bien que Fampèremètre nindique que 5 à 10 ampères.

M. Trowbridge pense qu'on construira industriellement des bobines bien autrement puissantes que celles connues. — {Philosophical Magazine, 6« série, t. III, avril-mai 1902, p. 393; anal, in Journ. de physique, t. I, octobre 1902.)

H. JOSEPH et S. PROVACEK. — Recherches sur l'action des rayons de RSntgen sur quelques organismes et particulièrement sur TactiTité de leur protaplasma (Versuche ûber die Einwirkung von Rôntgenstrahlen auf erwige Organismen, besonders ouf deren Phmma thaUgkeitJ,

Les recherches fartes h l'Institut radiothérapique de Schiff, à Vienne, démontrent que les rayons X diminuent, chez les paramécies, la fréquence des pulsations des vacuoles contractiles. Celle diminution du nombre des battements n'est que passagère. Lorsqu'on fait agir sur les paramécies les rayons X provenant d'un tube dont une partie est couverte avec du plomb, tous les animaux se dirigent vers cette partie et s'y rassemblent. Il est donc évident que ces organismes sont doués, à l'égard des rayons X, du taclisme négatif en vertu duquel ils s'éloignent du champ d'action de ces rayons et se rendent (fens un endroit abrité. — {Zeils, /. Allg. Phijsio!., t. I, p. 42, 1902.)

M. CLUNG et Me INTOSH. — Absorption des rayons de Rôntgen par les solutions aqueuses.

Examen de diverses solutions salines : chlorures, sulfates, etc.

La méthode d'observation repose sur l'observation des courants de décharge causés par les rayons X.

Les sels des métaux lourds montrent une absorption plus marquée.— (Philosophical Magazine, Londres, janvier 1902, t. III, p. 68; anal, in Mois scient, et industr,, 25 mai 1902.)

M. DESTOT. — Mensuration du thorax et du cœur par la radioscopie.

L'auteur fait la critique des procédés employés actuellement pour la détermination de l'hypertrophie du cœur. Les uns se rapportent aux anciens procédés cliniques, percussion médiate ou immédiate, plessimétrie, palpation, phonendoscopie. Les autres ont pour base l'emploi des rayons X sous différentes modalités. Les premiers donnent des approximations grossières, dont la pratique journalière

révèle le manque de précision; mais ils ont pour eux cet avantage de n'exiger aucun appareillage. La percussion a donné de nombreux déboires depuis la fameuse légende de Piorry, qui n*est pas seulement une légende.

La percussion est fau>ssée par Tétat pulmonaire; tantôt la zone de matité est restreinte par les sonorités pulmonaires exagérées de l'emphysème, tantôt la zone de matité est étendue par suite de toutes les causes qui augmentent la densité de la lame pulmonaire, adhérences pleurales, épanchements du liquide, sclérose du poumon.

La palpation semblerait devoir être plus exacte. Il paraît, c'est généralement admis, qu'entre la pointe du cœur palpée et le claquement sigmoTdien perçu et indiqué par le Prof. Bondet, on arrive à limiter l'étendue du ventricule; mais il faudrait démontrer que le choc de la pointe correspond bien réellement à celle-ci, et il y a longtemps que Durozier a dit : tout ce qui bat n'est pas la pointe. On trouve en dernière analyse que toutes les fois que l'on sent la pointe dans le sixième espace en dehors de la ligne mamelonnaire, il y a manifestement hypertrophie cardiaque. Mais c'est là un maximum qui est juste, mais ne suffît plus à Fheure actuelle, car en deçà des limites assignées, il y a des degrés d'hypertrophie cardiaque qui passent inaperçus.

Les méthodes qui ont pris la radiographie pour base peuvent se ranger sous plusieurs chefs, mais il faut admettre comme principe que les appareils employés doivent réunir cette double condition : l'exactitude d'une part, cela va sans dire, et la rapidité d'autre part, rapidité qui doit être telle que l'on doit pouvoir inscrire la forme du cœur exacte en apnée, c'est-à-dire dans des conditions où le jeu pulmonaire ne trouble pas la situation du cœur.

MM. Bouchard et Guilleminot se sont attachés à cette question depuis fort longtemps et ont présenté des appareils ingénieux, mais d'une manipulation trop longue et trop délicate. Il en est de même de l'appareil de Béclère. Ces auteurs ont compris cependant qu'il ne fallait pas s'adresser à la radiographie, mais à la radioscopie, tandis que la méthode préconisée par Variot et Chicotot, malgré les corrections, demeure une méthode sans grande valeur, car il est difficile d'apprécier l'épaisseur qui sépare le cœur de son ombre portée.

La stéréométrie de Marie et Bihaut est beaucoup trop compliquée pour être clinique. Il en est de même de la sléréoscopie radioscopique, que j'ai proposée le premier, en 1898, et qui ne permet pas de noter le résultat trouvé. Les Allemands Lévy-Dorn, Hoffmann et Moritz ont fait des études sur le même sujet, mais on peut dire que leur appareillage, de même que l'appareillage de Williams, de Boston, n'échappe pas à la critique et ne remplit pas la* condition de vitesse que j'ai signalée.

Au Congrès de radiologie de Berne, septembre 1902, j'ai enfin trouvé un appareil construit par l'A E G et qui réalise la double condition exigée : vitesse et précision.

Je rappellerai qu'il y a trois ans, avec le Prof. Mayet, j'ai cherché chez les sujets sains à vérifier les données de l'auscultation, de la percussion et de la palpation avec la radioscopie, mais qu'à ce moment M. le Prof. Mayet n'a pas continué cette étude en raison des

mouvements du cœur et de ses déplacements qui rendaient a][)solument impossible à comparer les données cliniques ordinaires avec les données de la radioscopie.

Aujourd'hui, j'ai Thonneur de présenter les tracés de quatre-vingtsix élèves de TEcoIe de Santé militaire, pris dans les conditions suivantes :

Tous les sujets sont examinés debout en apnée. On marque d'un grain de plomb le teton et la pointe palpée, puis on marque sur le même tracé la pointe du cœur en expiration forcée et en expiration. Ces tracés permettent de constater :

P Des différences considérables et individuelles dans la forme du poumon et même dans le mode respiratoire, qui est tantôt diaphragmatique pur, tantôt costal, tantôt mixte.

2** Des différences considérables dans la forme du cœur, qui ne peuvent être exprimées par des données chiffrées.

3^ La mobilité et les déplacements du cœur dans les mouvements respiratoires.

Si l'on compare ces données avec la clinique et l'anatomie pathologique, on voit qu'elles ne concordent pas.

Les rapports que Ton peut établir entre l'aire du cœur, la taille, le poids, le périmètre thoracique, la capacité respiratoire sont extrêmement différents et font Tobjet de la thèse de M. Grognard.

Le seul point démontré est l'augmentation du cœur proportionnelle au poids.

Les déplacements du cœur dans les mouvements respiratoires sont extrêmement importants, et M. Mayet et moi avons déjà été frappés de ce fait.

Ce déplacement est bien réel, ainsi que le montrent les index do plomb. La quantité du déplacement est variable : d'une part, suivant les sujets; d'autre part, suivant la situation debout, couchée, assise, suivant également l'état de ré^létion gastrique, et, enfin, suivant l'état de l'élasticité pulmonaire.

On conçoit que l'examen de la pointe chez les malades ne montre pas ces variations, car on les examine presque toujours couchés ou assis dans leur lit

La pointe correspond-elle toujours à la pointe palpée? Les recherches faites dans ce sens démontrent que l'index de plomb répond la plupart du temps non à l'apex, mais bien à une région située en haut et en dedans de la pointe, au bord gauche du cœur. Si on suit les battements cardiaques, on voit que ce point répond au ventre de l'ombre de contraction. Dans la systole, la pointe du cœur devient plus globuleuse, et le ventre qu'elle forme alors correspond à la pointe palpée; mais ce n'est pas là un fait constant, et l'on voit que très souvent l'index de plomb ne correspond pas à la région indiquée; quelquefois, il est en dehors de l'ombre du cœur, et quelquefois en dedans. Il y a là un moyen de recherches nouveau, soit à l'état physiologique, soit à l'état pathologique.

Les données arbitraires où nous nous sommes placés pour calculer l'aire du cœur sont les suivantes : le plus grand diamètre transversal est donné par les deux tangentes passant par la base de la pointe. La hauteur est plus arbitraire. Si on suit le bord gauche du cœur,

on constate qu'à un moment la courbe change de direction. Ce point indique Torigine des vaisseaux et la base du ventricule. On mène par ce point une ligne horizontale. La seconde horizontale est tangente au bord inférieur du cœur que Ton aperçoit sur le diaphragme. La hauteur donnée par la distance qui sépare ces deux horizontales est prise comme mesure; Taire moyenne est le produit de la hauteur par la largeur ainsi trouvée. Naturellement, le chiffre est trop fort, puisque le carré ainsi obtenu n*est pas occupé totalement par le cœur, et que, notamment, Tangle supérieur gauche n'est jamais rempli. Mais cette donnée générale peut servir à des moyennes, et si Ton voulait être plus exact, il serait très facile, grâce au papier quadrillé, de donner une mesure plus exacte.

Il ressort de la comparaison des données cliniqu<es dont on se se* L généralement avec les données radioscopiques, que les premières ont une valeur très grossière, tandis que les données fournies par la radioscopie octogonale sont absolument remarquables.

En sériant les affections du cœur, on ne lardera à avoir des dessins comparables entre eux dans lesquels les déformations du type normal seront manifestes. C'est ainsi, par exemple, que l'élargissement de la base sans augmentation de la pointe donnera le type du rétrécissement mitral, alors que l'hypertrophie ventriculaire se manifestera surtout dans les lésions aortiques.

Il ressort de l'étude des tracés présentés que, chez beaucoup de sujets normaux, IToreillette droRe dépasse beaucoup la ligne médiane. Ce fait se rencontre chez les sujets dont le cœur est couché dans un thorax large et peu élevéj alors que chez les sujets grands et minces, au thorax long et étroit, le cœur est presque toujours vertical.

On ne peut donc paâ se servir de ce signe pour conclure à une affection cardiaque, et la radiographie a trompé M. le Prof. Teissier, car la présence d'une ombre débordant à droite de la colonne vertébrale n'implique pas fatalement une lésion cardiaque.

En résumé, nous possédons à l'heure actuelle dans la radioscopie octogonale un moyen simple, précis, commode et rapide d'enregistrer la forme du cœur, son aire, et l'aire thoracique. Et il est à souhaiter que ce moyen soit régulièrement utilisé par la clinique pour avoir une série de signes qui, contrôlés par Tanatomie pathologique, apporteront une contribution importante dans l'élude des maladies du cœur.

M. Maybt présente, à propos de la communication si importante de M. Destol, les observations suivantes :

I' M. Destot est arrivé par la méthode qu'il a employée à triompher en grande partie des difficultés qui nous avaient découragea quand nous avions constaté la discordance entre les résultats de la percussion attentive aidée de la dermographie et de la phonendoscopie et ceux de la radioscopie, en raison de l'étendue variable, par le fait d'une multitude de conditions physiques, de l'ombrei dessinant sur l'écran la projection du cœur.

Malgré la diversité des résultats obtenus sur l'homme sain, M. Destot a été trop sévère pour ses propres observations quant aux résultats pratiques. La méthode peut rendre de grands services comme

ARCHIVKS D'ÉrECTRICITIî: Nfl^DICALK.

moyen de comparaison des cas pathologiques à l'état normal, pourvu qu'on établisse un certain nombre de types les plus différemment rencontrés en rapport avec certaines conformations du thorax et certaines tailles, sans prétendre à créer un type moyen général de l'aire cardiaque, ce qui est illusoire.

2° M. Destot a tenu compte d'un grand nombre de conditions individuelles ou fonctionnelles, mais il n'a pas résolu* ce desideratum de dessiner la projection du cœur dans ses deux formes, étendue et position : celle de la systx>le et celle de la diastole.

Par contre, il a tenu compte des variations dues à l'inspiration et l'expiration. Pour être exact, il faudrait établi** la projection dans quatre circonstances : systole et diastole en inspiration; systole et diastole en expiration.

3° M. Destot a été trop sévère pour les anciennes méthodes de détermination du volume du cœur. Unies à l'auscultation, elles peuvent rendre de grands services et en rendent tous les jours.

Parmi elles, l'appréciation de l'étendue de la matité cardiaque est, sans doute, la plus sujette à caution; encore peut-il être utile, si l'on tient bien compte simultanément des résultats de la percussion pulmonaire, du météorisme stomacal, de l'étendue de l'espace de Traube et autres conditions individuelles ou momentanées.

La détermination du choc de la pointe, ou si Ton veut, pour tenir compte des constatations de M. Destot, du choc de la partie du bord gauche située un peu au-dessus de la pointe, donne beaucoup moins de mécomptes, et tous les cliniciens ont constaté qu'elle est un bon moyen de constatation du volume de l'organe, pourvu qu'on pratique la palpation dans une position déterminée et toujours la même du corps, qu'on se souvienne que son siège naturel varie un peu suivant les sujets, et qu'il y a deux types principaux : sujets à choc dans le quatrième espace, sujets à choc dans le cinquième.

M. Clément trouve M. Destot sévère pour les moyens cliniques ordinaires, qui ont cependant une précision suffisante. Il se demande, d'autre part, si l'auto-suggestion ne peut pas intervenir aussi bien dans le procédé Destot que dans la percussion. A ce point de vue, il serait bon de remplacer l'opérateur par un enregistreur automatique.

M. Clément demande par quel moyen on obtient, avec l'appareil présenté, une projection cylindrique et non conique.

Enfin, il fait remarquer l'importance de certains faits révélés par la radioscopie, eni particulier du refoulement du diaphragme et du cœur par l'estomac distendu par des gaz. Les troubles cardiaques et respiratoires d'origine dyspeptique, communément attribués à un réflexe, d'après l'opinion de Potain, sont vraisemblablement d'origine purement mécanique.

M. Destot.— M. Mayet a examiné avec moi un grand nombre d'individus sains. Cet examen a été fait avec beaucoup de minutie. Or, les résultats de l'examen radioscopique se sont trouvés en désaccord absolu avec ceux de l'examen clinique. Ceci montre bien les défectuosités de ce dernier. 11 est impossible avec mon procédé de s'auto-suggestionner, car on opère dans l'obscurité la plus complète, et on ne voit même pas le tracé que l'on fait. En résumé, il s'agit d'un procédé à la fois très simple, très rapide et très précis, très supérieur aux moyens usuels de la clinique.

nKVLTE DE LA PRESM-:. Ï23

M. Clément fait observer que beaucoup de cardiaques sont difficiles à transporter et échappent par conséquent à Texamen radioscopique.

M. Mayet reconnaît la précision du procédé relativement aux anciennes projections sans l'appareil nouveau. Il indique cependant encore une cause d'incertitude, ce sont les variétés individuelles d'obliquité de Taxe du cœur donnant une projection d'aulanl plus réduite qu'elle se rapproche plus de l'horizontale.

M. Destot fait la démonstration de son appareil.

Lyon méd., n° 47, 23 novembre 1902.)

M. F. S. M EU ERS. — Examen radiographique des pieds plats.

Chez beaucoup de personnes n'offrant aucun signe apparent dr pied plat, mais se plaignant de douleurs tarsalgiques qu'on ne savait ù quelle cause rattacher, M. Meijers a pu démontrer par la radiographie l'existence d'un degré léger de pied plat.

Quand on prend l'image radiographique d'un pied normal, le sujet étant d'abord assis, puis debout, les deux images ainsi obtenues sont identiques. En efTet,*chez un individu sain, la cambrure du pied demeure la même dans les deux altitudes; par suite de cette cambrure du pied, le plan des surfaces articulaires de la première articulation tarso-métatarsienne est dirigé de haut en bas et d'avant en arrière : il en résulte que, sur une projection horizontale du squelette pédieux, l'extrémité postérieure, et notamment la saillie du tubercule du premier métatarsien, semble s'engager dans une certaine mesure au-desisous du premier cunéiforme; sur une image radiographique, ce tubercule apparaît donc sous forme d'une petite saillie triangulaire, opaque, puisqu'elle est recouverte par le cunéiforme et à sommet dirigé en arrière. Mais si, en faisant tenir debout le sujet, ce triangle opaque diminue ou disparaît, ou même si le contour triangulaire du tubercule métatarsien se profile m avant du premier cunéiforme, on a là unç preuve que, sous l'intluence du poids du corps, la voûte plantaire s'est affaissée.

La radiographie décèle, en outre, dans le pied plat, quelques autres particularités : le gril métatarsien offre des intervalles un peu plus considérables; le sésamoïde externe est un peu plus déjeté en dehors et l'interligne de Lisfranc est un peu plus étendu quand le malade est debout que lorsqu'il est assis. — {Nederi. Tijdschr. voor Geneesk, 23 août 1902; anal, in Semaine méd., 15 octobre 1902.)

POIRIER.— Corps étrangers de l'œsophage; œsophagotomie •sterne, guérison.

L'auteur présente la radiographie du thorax et de la région cervicale d'une fillette de trois mois qui avait dégluti une pièce de cinq centimes. Ce corps étranger resta pendant deux mois dans l'œsophage sans qu'on y soupçonnât sa présence; ce n'est que devant l'amaigrissement progressif de la petite malade, causé par les diffi-

ia4 ARCHIVES d'électricité médicale.

cultes de la déglutition, qu'un médecin eut Tidée de recourir à la radiographie. Celle-ci décela la présence de la pièce de monnaie dans Tœsophage, au niveau de la deuxième vertèbre dorsale; elle était placée dans le plan frontal. Des tentatives d'extraction avec le panier de Graef étant restées sans résultat, M. Poirier pratiqua Tœsophagotomie externe. L'extraction de la jpièce de monnaie se fit aisément, et la malade guérit. — (Soc. de chirurgie, 9 juillet 1902; in Ivresse méd., 16 juillet 1902.)

SEBILEAU. — Œsophagotomies externes pour corps étrangers de rœsophage. Radiographie.

M. Sébileau a pratiqué récemment plusieurs œsophagotomies externes pour corps étrangers de l'œsophage. D'une façon générale, les sous avalés par les enfants s'arrêtent au niveau de la fourchette sternale. La radiographie rend de grands services dans ces cas, mais il faut la faire faire, autant que possible, au moment de l'opération, car, pour peu qu'un certain temps s'écoule entre la radiographie et l'intervention, le sou peu* avoir franchi l'œsophage. Dans l'œsophagoiomie pratiquée dans ces cas, il faut surtout s'appliquer à ne pas léser le nerf récurrent — (Séance de la Soc. de chirurgie, 14 janvier 1903; in Gaz, des hôpit., 17 janvier 1903, p. 65.)

LUMIÈRE

A. J. ORLOFF. — L'influence cnrativ'e de la lumière électrique blanche sur quelques affections inflammatoires de l'utérus et de ses annexes (Communication préalable) (en russe).

11 résulte des recherches de l'auteur faites à la clinique gynécologique du Prof. Lebedew, à Saint-Pétersbourg, que la photothérapie est indiquée dans toute une série des maladies inflammatoires de l'utérus et de ses annexes : métrite, paramétrite, salpingite, oopharite, etc. L'effet principal die l'action de la lumière se manifeste dans la disparition complète des douleurs. Les exsudats et les foyers purulents diminuent considérablement et, souvent, disparaissent complètement. Les érosions du col de l'utérus se cicatrisent plus facilement La leucorrhée, surtout de nature blennorragique, s'améliore sensiblement sous l'influence de la lumière. La période menstruelle, les hémorragies utérines et la grossesse sont des contre-indications pour le traitement photothérapique. Parfois, l'auteur a observé, après trois oui quatre séances de photothérapie, une faiblesse générale et un engourdissement des jambes. Ces symptômes disparaissent après une interruption du traitement pendant deux ou trois jours. — {Rouskii Vratch, 1903, n** 1, p. 9.)

LE r COiNGRES EGYPTIEN DE MEDECINE

Le I«' Congrès égyptien de médecine a été un franc et légitime succès; c'est une constatation que les plus aveugles ont pu faire» et tous ceux qui ont boudé les organisateurs du Congrès, qu'ils soient d'Egypte ou d*Europe, n*ont qu*à faire leur mea culpa et à montrer plus de clairvoyance dans Tavenir.

Or, il est Juste de reconnaître que Torganisalion de ce Congrès du Caire présentait des difficultés qu'aucun autre Congrès n*a jamais présentées. Tont d'abord à cause de la date. Aucun Congrès, en effet, que je sache, ne s'est tenu dans la dernière quinzaine de décembre. C'est là, scmble«t-il, une époque on ne peut plus mal choisie : les cours battent leur plein dans les Universités, la morbidité est élevée aussi bien dans les ailles qu'à la campagne, enfin les vacances sont à peine terminées pour tous. Toutes ces rai:»ons et d'autres encore retiennent pas mal de médecins chez eux à ce moment. El cependant, à bien tout examiner, on ne pouvait fixer d'autre date. C'est par éliminations successives qu'on avait fixé la bonne. Juin, juillet, août, septembre, octobre sont des mois d'été insupportables là-bas à cause de la chaleur. De plus, ce sont les mois d'inondation. Le Nil couvre le pays et il n'y a pas de milieu pour le plus petit coin du sol : ou brûlé par le soleil ou noyé par le Nil. Mars, avril, mai sont plus acceptables; cependant, il règne à oe moment, souvent plusieurs jours de suite, un vent appelé khanuinn, vent chargé de poussière impalpable et brûlant, durant lequel on ne peut, m'a-t-on dit, que se claquemurer chez soi pour essayer de respirer un peu moins mal, toute aflEEdre cessante.

11 restait donc par exclusion novembre, décembre, janvier et février; je crois, comme le Comité du Congrès, que décembre était le mois optimum, surtout vers sa fin, car novembre est encore beau en Europe, et janvier et février sont les mois d'invasion des étrangers là-bas. Je ne sais si dans cinq ans le II* Congrès égyptien de médecine que l'on projette déjà se tiendra à la môme date, mais peut-être sera- 1- il difficile de trouver une époque où l'on quitte plus facilement les brouillards et l'air glacé d'Europe pour aller vers la claire lumière et le soleil vainqueur de l'Egypte.

Nous n'étions au Caire que trente-deux Français sur une centaine d'inscrits, et sur oont quatre-vingts étrangers en tout. Parmi ces trente-deux congressistes présents, la médecine des Stations thermales était brillamment représentée. Quant à la délégation française chargée de représenter le ministère de l'Instruction publique au Congrès, die était composée de la manière suivante au moment où elle a été présentée au Pilais d'Abdin, à S. A. le Khédive : M. Bouchard (de Paris), président; MM. Chantemesse (de Paris), Lortet, doyen, Bondet, Courmont, Gayet, Tessier (de Lyon), Baudry (de Lille), et Borgonié (de Bordeaux).

ia6 AHCHIVES £>'ÉLl:X:TRlCliË MÉDICALB.

Constater le franc succès qu*a eu la science française au Congrès du Caire, c'est faire, de ce qui s'est passé là-bas, une appréciation pleine de modestie. Dès la séance d'ouverture, c'est l'allocution du Prof. Bouchard toute pleine de poésie, hymne glorieux à la lumière, à la beauté, à la vérité, qui a soulevé les enthousiasmes et les applaudissements répétés. Puis, ce fut sa belle leçon substantielle et simple sur les Nouvelles tendances de la thérapeutique, écoutée et comprise jusqu'au bout par ce public officiel et chamarré, d'attention si mobile, qui compose l'auditoire de ces grandes premières séances d'ouverture. C'est qu'elle était claire et démonstrative, précise, sans sécheresse, et savante avec bonhomie, cette leçon du maître. El cependant, combien difficile était la note juste à trouver, la longueur exacte à garder: nous» l'avons appris plus tard en entendant les autres.

Les communications intéressant les lecteurs des Archives ont été plutôt rares, comme il fallait d'ailleurs s'y attendre pour les causes que nous indiquons plus loin. Celles qui ont été réellement faites en congrès sont les suivantes :

Photothérapie des affections cutanées, lupus, épithHioma,etc,yip9T le Prof. Lortet (Lyon).

Traitement de la constipation rebelle par le courant de de Watteville, par MM. Eid et H. Habachi (Le Caire).

Bayons X et calculs biliaires, par le D' Eid (Le Caire).

Radiographies obtenues avec le courant alternatif du secteur redressé, par le D' Eid (Le Caire).

Nouveau traitement efficace du trachome par l'électricité, par le Prof. Sbordone (Naples).

Bayons X dans Vcxamen du foie, par J. Bergonié (Bordeaux).

Malgré ce petit nombre de communications intéressant le médecin électricien, les séances ont été si intéressantes que l'on a dû mettre à la fin les bouchées doubles, particulièrement dans la section de pathologie interne présidée par Comanos Pacha (U Caire).

Col intérêt constant et vrai des séances du Congrès tenait certainement à une sorte de spécialisation voulue par les organisateurs eux-mêmes. Ils avaient, avec raison, pensé à tirer du Congrès pour le bien de leur pays tous les renseignements possibles. En échange d'un séjour parmi eux pendant lequel ils nous ont comblés de prévenances, ils nous demandaient d'étudier en Congrès les maladies qui désolent l'Égyple, maladies sur lesquelles une prophylaxie plus éclairée et l'application des mesures d'hygiène récemment reconnues efficaces pouvaient avoir la plus favorable influence. Ce programme a été rempli, témoin les ordres du Jour des séances du (Congrès. J'y ai relevé, pour les lecteurs de cette revue, la statistique suivante : sur a46 communications en tout faites au Congrès, a4 ont porté sur les maladies de foie, 16 sur la bitharzia, i3 sur les granulations oculaires^ 11 sur la malaria, 8 sur la dysenterie, 7 sur des cas de paroâUologie autres que ceux de la bilharzia^ 9 sur la tuberculose, 5 sur la peste^ 5 sur la lèpre, 4 sur le choléra, une disaine sur d'autres maladies infectieuses.

Vous vo3fez par ce relevé quelle ample moisson de connaissances on pouvait faire au Congrès du Caire sur la pathologie exotique et la parasitologie. D'ailleurs, les leçons de choses n'ont pas été moins intéressantes que les discussions théoriques. De

LK r CONGRÈS ÉGVPTIKN DK MÉDliClNE. 127

nombreux cas d*abcès du foio, de bilharziose, de lèpre, de pellagre, d'ankylostomiase, etc., nous ont été montrés dans tous les hôpitaux, et particulicromont à Thôpital français du Caire, si bien dirigé par le D' Brossard.

Une mention spéciale doit être faite pour l'École de Médecine du Caire, réorganisée depuis le Protectorat anglais, et dans laquelle nous aurions pu conserver quelques chaires si nos gouvernants Tavaient voulu. C'est là, dans un édifice entièrement neuf, bien aménagé, au milieu de magnifiques et vastes jardins, que se tenaient les séances du Congres. Combien d'Écoles secondaires chez nous sont moins scientifiquement et moins complètement installées! Tout y est ordonné et réglé: non seulement les hommes, suivant l'adage anglais bien connu, y sont à leur place, mais encore aucune diose ne s'en écarte. Nous y avons vu la plus magnifique collection de parasitologie qu'il soit possible de trouver au monde, au dire des connaisseurs compétents. Elle a été créée grâce au labeur persévérant du Prof. Loos, chargé de cet enseignement à l'École, et nous a été montrée avec un orgueil bien justifié par le Prof. Keatinge, directeur de l'École. Que dire encore des services d'anatomie, de physiologie, de chimie, de pharmacologie, de bactériologie, etc. ? Tout cela est simplement et pratiquement installé.

Nous n'avons vu ni service de radiographie ni service d'électrothérapic dans les hôpitaux du Caire, et c'est là certainement une lacune. Parmi les installations privées, celle du D' Eid peut ôtre comparée aux meilleures d'Europe.

Un bon Congrès né va pas sans fêtes, sans banquets, sans excursions. Do ce coté, celui du Caire a été des mieux remplis. Des fêtes, nous en avons eu chaque soir; des banquets et des invitations, souvent deux par jour; quant aux excursions, c'était le clou du Congrès pour un grand nombre d'entre nous qui donnaient en rechignant quelques heures d'un temps si précieux aux séances cependant bien peuplées des trois sections.

Mais aussi que d'attractions dans cette très grande et très belle ville du Caire (plus de 600,000 habitants), si pittoresqua et si pleine d'avenir! Le pèlerinage aux Pyramides de Gizeh se fait aujourd'hui en tramway électrique à trolley en quarante- cinq minutes, avec service toute la nuit les jours de clair de lune. Quel saut de civilisation entre ces haubans ultra-modernes qui soutiennent le fil aérien et [ces amoncellements gigantesques de pierre ! Ils contiennent cependant ou ont contenu les sarcophages de ceux qui tenaient, il y avait déjà 4,000 ans à la naissance du Christ, le sceptre du progrès humain avec celui de l'Egypte? Le spectacle du Sphinx au clair de lune est inoubliable; magnifique aussi ce nouveau musée des Antiquités égyptiennes, où nous avons pu, grâce à la parole émouvante de notre éminent compatriote M. Maspero (de l'Institut), le directeur, faire notre petit stage d'égyptologio avant de partir pour les temples de la Haute-Egypte.

Je n'oublierai certes pas de signaler la fèie ara&echez le D' Voronoff, l'actif secrétaire général du Congrès. On nous y a montré des charmeurs de serpents, des concerts extraordinaires, une chorégraphie abdominale des plus savantes et des plus nature. Qnelqnea-uns se sont voilé la face proh pudor! d'autres, parmi nous, s'y sont folàtrement amusés. Allez donc, après cela» avoir Une idée moyenne I Nous étions en

AUClllVLS D ÉLEGTHICITÉ MÉDICALE.

Orient, que diable I et nous avons bien \u, dès les premiers jours, que l'optique y était particulière. Ce qu'il y avait de mieux à faire, c'était de vite s'adapter. C'est ce que les sages ont fait. On n'a repris qu'avec le paquebot les préjugés — d'autres disent les scrupules — de mise dans la vieille Europe.

En résumé, je ne crois pas qu'aucun ]dc nous regrette sa fuite en Egypte! N'est-ce pas là le meilleur éloge? Et puis, resteront dans noire souvenir, et pour quelques-uns aussi sur le gélatino-bromure de leurs plaques, les colosses de Memnon et les colonnades de Luxor et de Denderah, le visage de Sésostris et les bas-reliefs de Seti 1" dans la vallée des Rois, les ruines gigantesques de Karnak et les allées de Sphinx de la Tbèbes aux Cent Portes, enfin les soirs inoubliables sur le Nil, comme une marche à l'étoile de révc.

J. BERGONIÊ.

UlmprimewT' Gérant : G. GouNOuiLnot.

Bordeaux. — Impr. G. Goluouimiov, rue Guiraude, q-ii.