DES PROJECTILES LOGÉS DANS L'ENCÉPHALE
Par MM. RBMY et PBUGNIBZ
Deux de nos distingués confrères, le D' Remy, agrégé à la Faculté de Paris, et le D' Peugniez, professeur à TEcole d*Amiens, nous ont communiqué en collaboration deux notes : Tune sur VËxtirpcAion des projectiles logés dans Vencéphaley Tautre intitulée : Nouvelles recherches sur Vexlirpation des projectiles.
Il y est surtout question d'un appareil indicateur permettant :
P De déterminer la position du projectile avec exactitude et facilité;
2" De guider jusqu'à lui une sonde à résonateur disposée pour servir en même temps d'extracteur.
Ce qui distingue cet appareil, c'est que l'opérateur peut se passer de l'assistance de l'inventeur, le recours au calcul ou à une figuration secondaire dans l'espace étant devenu parfaitement inutile.
Avant d'entrer dans le détail, permettez-moi de vous exposer brièvement le principe de cet appareil.
Quand un rayon X arrêté par un projectile intra-cranien a laissé l'ombre de ce projectile visible sur un écran fluorescent placé au delà du crâne, si l'on met en contact avec cette tache d'ombre l'extrémité d'une tige métallique ayant l'exacte direction du rayon intercepté, on aura matérialisé le rayon sur le trajet prolongé duquel se trouve le projectile.
Il faut noter que la tige qui représente ainsi matériellement ce rayoQ est nécessairement au delà de l'écran par rapport au crftne.
En déplaçant le foyer d'émission des rayons X, on peut établir de la même manière, avec une autre tige métallique, un deuxième ntyon matérialisé sur le trajet duquel se trouve également situé le projectile.
Le projectile, étant simultanément sur les deux rayons, est évidemment à leur point de rencontre.
Supprimant le tableau fluorescent et faisant glisser les deux
O Académie do médodne, séance du lo mars 1903.
rayons métallisés dans des coulisses tubulaires qui les maintiennent en bonne direction, on conduit leur extrémité jusqu'au contact du crâne.
Ceci fait, il suffit de prendre une feuille de papier pliée en deux, d'appuyer le dos du pli sur le crâne suivant la ligne des deux points de contact des rayons métallisés, puis de tracer sur la feuille de papier la direction des deux tiges métalliques en guidant un crayon sur elles. Si, dépliant le papier, on prolonge au moyen d'une règle ordinaire les deux traits obtenus ainsi jusqu'à leur point de rencontre, on détermine la position exacte du projectile que l'on peut
FiG. 35.
Photographie du tableau de M. Maillabo,
Représentant Tappareil indicateur de projectiles de Remy, après le retrait de l'écran
fluorescent, et la mise en contact avec le crâne des deux rayons matérialisés.
a, Bague inférieare de Taxe porle-ampoule. L'ampoule est au contact de la bague supérieure:
b, Sonde de Peugniez. C'est une sonde à résonateur, servant en même temps d extracteur ;
c, Pied du billot sur lequel est fixée la tête. 11 laisse un jeu suffisant à la tige horizontale qui
relie le plan porte-rayons au pied de l'axe porte-ampoule, son centre de mouvements.
aller chercher sûrement par le chemin le plus court ou le moins dangereux.
L'appareil indicateur de projectiles de Remy permet donc d'installer du côté opposé à celui par où pénètrent les rayons X deux tiges métalliques glissant aisément dans des coulisses tubulaires conductrices et convergentes vers le projectile.
Je puis maintenant vousi dire comment l'appareil a été réalisé.
Un tableau peint par un artiste de talent, M. Maillard (d'Amiens), ami du D' Peugniez, facilitera singulièrement une description que je désire rendre aussi concise que possible.
L'ampoule radiogène glisse à volonté sur un axe vertical entre deux bagues métalliques que l'on fixe sur l'axe en des points choisis où elles serviront chacune de repère invariable pendant la durée de l'opération.
