KXTRACTION DES PROJECTILES LOGÉS DANS L*ENCÉPHALE

L*ampoule, qui sera fixée successivement au contact de Tune des bagues, puis au contact de Tautre, pourra donc toujours être remise à volonté dans une position de fonctionnement identique à une position précédente.

An delà de la partie que les rayons X auront à traverser, au delà du crâne dans notre exemple, se dresse un plan vertical dont la partie inférieure est reliée directement par une tipge horizontale au pied de Taxe porte-ampoule qui lui sert de centre dans les déplacementsi qu'on lui imprime.

La direction de ce plan est telle qu*en toute position son prolongement idéal passe par Taxe porte-ampoule. Ce plan est, en réalité, une portion de plan diamétral d'un cylindre dont son bord extérieur représente la génératrice. On peut dire, en termes moins scientifiques : il tourne autour de cet axe comme s'il était appliqué loin des gonds sur une porte qui tourne autour de ses gonds.

Sur ce plan sont évidés deux arcs de cercle entre-croisés. Sur le parcours de chacun de ces deux arcs de cercle on peut fixer, à volonté, en un point quelconque, Tun de ces deux tubes où les rayons matérialisés doivent glisser en conservant leur coïncidence avec le rayon de Tare de cercle.

C'est au centre de chacun de ces deux arcs de cercle que sera installé le miroir anodique ou focus dans les deux positions successives que l'ampoule doit occuper.

Il y a un arc de cercle et un tube en corrélation avec l'ampoule quand elle est en haut de l'axe qui la porte, l'autre arc de cercle et l'autre tube répondent à la position inférieure de l'ampoule.

Pour que l'appareil soit prêt à fonctionner, il faut donc mettre le miroir ou focus en coïncidence avec le centre de Tare de cercle porte-tube. On y arrive par tâtonnements.

On est assuré d'avoir réussi quand, regardant, comme par une lorgnette, à travers le tube dépourvu de sa tige, on voit toujours le centre du focus, quelle que soit la position dut tube.

La position de l'ampoule étant réglée pour les deux places qu'elle doit occuper successivement, l'une en haut, l'autre en bas, il n'y a plus qu'à mettre en bonne situation la partie^ du corps où s'est logé le projectile à extraire, le crâne dans notre exemple.

La tête est posée dans l'attitude jugée la meilleure, sur un billot excavé. Une poignée de plâtre interposée augmente et régularise la surface de contact Trois vis calantes assurent la fixité et servent de repère pour rétablir l'exacte position selon le besoin.

Enfin, l'écran fluorescent destiné à recueillir les ombres du projectile repose sur la tige horizontale reliant le plan porte-rayons à l'axe porte-ampoule; à l'écran on peut substituer un cadre pour plaques radiographiques.

Un dispositif assure le rétablissement des rapports exacts quand on vent replacer écran ou cadre dians la position dont on les a momentanément retirés.

Si la radioscopie donne une indication suffisante, on peut installer les deux rayons métallisés sans déplacer l'écran. Si, au contraire, l'ombre du projectile n'est pas nette, il faut un cliché radio* graphique pour chacune des deux positions de l'ampoule.

La manœuvre est la même pour chaque cliché et comporte les temps suivants:

P La plaque est impressionnée;

29 Elle est sortie de son cadre;

3<^ Elle est plongée successivement dans le bain de développement et dans celui de fixation;

4^ Elle est replacée tout humide dans son cadre avec une exactitude garantie par un repère fort simple;

b^ Le rayon métallisé est mis en position, guidé par la tache blanche qui marque la trace négative de Tombre du projectile.

Dans l'opération dont j*ai été le témoin, Texécution de ces différents temps a pris quatre minutes, soit huit minutes pour Tinstallation des deux rayons, qu'il est facile d'arrêter et de fixer à volonté en un point quelconque de l'espace qui leur est réservé par le jeu de l'appareil.

Cet espace est compris entre les limites des mouvements du plan porte-rayons dans le sens horizontal et les limites des mouvements des tubes sur leurs arcs de cercle dans le sens vertical.

On comprend donc aisément combien il faut peu de temps pour amener la pointe des rayons matérialisés en contact avec les deux ombres des projectiles et pour les conduire ensuite au contact du cuir chevelu.

Le tracé au crayon de la direction des rayons et de leur prolongement jusqu'à rencontre est l'affaire d'un instant

Dans le cas auquel je fais allusion, il s'est écoulé dix-sept minutes, montre en main, entre le début de la manipulation et le moment où, la position du projectile étant déterminée, l'opération pouvait conunencer. Il est à noter que six ou sept minutes avaient été perdues inutilement en essais infructueux de simple radioscopie.

L'opéré était un jeune homme qui avait tenté de se suicider. Il était soigné à l'hôpital d'Amiens, dans le service du professeur Moulonguet, qui a procédé à l'opération immédiatement après le repérage.

Le repérage avait été fait par MM. Remy et Peugniez, que j'avais priés de vouloir bien en faire devant moi la démonstration.

Le projectile se trouvait J>ien au point indiqua et fut habilement extrait sans incident.

En cas de difficulté, un nouveau repérage est chose très facile avec l'indicateur Remy.

Bien mieux! En cas d'hésitation, on peut retirer de son tube conducteur un rayon matérialisé et lu» substituer une sonde à résonateur de Trouvé de calibre approprié.

Cette sonde, alors guidée par le tube, peut être conduite à travers la substance cérébrale jusqu'à la profondeur indiquée par le repérage. La résonance de la sonnerie prouve qu'il n'y a pas erreur.

Grftce à un perfectionnement récent, la sonde à résonateur peut servir à la fois d'instrument de contrôle et d'appareil extracteur.

M. Peugniez lui a fait ajouter deux mors fenêtres à griffes, qui embrassent l'extrémité terminale en s'y adaptant étroitement.

Dès que la sonnerie retentit, on immobilise l'instrument. 11 suffit de pousser une bague, les mors à griffes s'écartent, s^avancent sur