GASTRITE CHRONIQUE

liales en nombre considérable, tassées» sans ordre apparent, et parmi lesquelles il est common de rencontrer de gros éléments d'aspect viireox, semblables à ceux que nous avons décrits dans les portions saines de Testomac.

La sous-muqueuse présente à ce niveau, à un degré marqué, les caractères d'une inflammation conjonctive intense. La substance fondamentale de ce tissu est épaissie; de plus, dans Tinterstice des travées conjonctives s'insinuent un grand nombre d'éléments cellulaires (c, e),

Pig.2.

Fig. II (Obj. 2 Verick; Ocul. 2).

a 9% d, Fojen kystiques de prolifération épithélimle. h. Foyer uûliaire de prolifération conjonctive embryonnaire. <et e. Traînées de cellules rondes et fusiformes dans l'épaisseur de la sonsmuqueuse.

cellules plates, fusiformes, disposées en traînées ou en amas arrondis* Sur la plupart de nos préparations, on retrouve, à la limite de la sousmuqueuse et de la couche glandulaire une sorte de foyer miliaire (6) de prolifération embryonnaire formé par une accumulation de cellules rondes.

Il faut noter que la couche musculaire elle-même participe à cette inflammation et que les traînées de cellules conjonctives proliférées se poursuivent dans l'intervalle des faisceaux musculaires jusqu'au voisinage du péritoine.

Ce cas est un exemple de gastrite ulcéreuse dont Langerhans a publié une observation [Virchow's Archiv^ Bd CXXIY).

^t R. LÉPIKE ET BBBT.

On reniarquera que dans ce cas l'étude du chimisme stomacal ne conduisait pas au diagnostic exact; elle tendait plutôt à faird admettre un néoplasme, en faveur duquel témoignaient également plusieurs symptômes cliniques. Ce qui a fait formuler pen-^ dant la vie le diagnostic de gastrite ulcéreuse, c'est le résultat de Texamen du sang dont Timportance, dans les cas de ce genre, a été depuis plusieurs années^ maintes fois signalée par Tun de nous ^j Dans le cancer, en effet, la valeur globulaire est presque toujours très diminuée. Il est tout à fait exceptionnel qu'elle soit égale à l'unité, et surtout qu'elle soit augmentée. Depuis que notre attention est dirigée sur ce point, nous n'avons vu encore qu*un fait de ce genre, c'est-à-dire un carcinome de l'estomac, avec une anémie caractérisée par l'augmentation de la valeur globulaire*.

L'étude, histologique attentive des exulcérations a permis de découvrir, sinon le point précis où s'est effectuée Thémorrhagie, au moins sa source évidente dans les lésions des artérioles qui affleuraient l'exulcération.

i. LipiNB, Lyon médical^ 1889, et Mouissbt, Revue de médecine^ 1891.

2. Dans ce cas on peut admettre qu'il y a de rhématopoièse. En d'autres termes, Tanëmie cancéreuse se complique alors d'anémie grave, en donnant à cette épithète la signification spéciale que je lui accorde depuis plusieurs années. (Voir Lbpine, Revue de Médecine, 1817.)

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