I. — FIÈVRES QUOTIDIENNES AUTOMNALES

Observation I. — Al. L..., âgé de 32 ans, entre à l'hôpital Brancovano pour une (lèvre quotidienne de première invasion et datant de 2 semaines.

Le 24 novembre, pendant l'accès, le sang renferme des leucocytes mono et polynucléaires, ces derniers beaucoup augmentés en nombre (1/100 environ). Les hématies sont de volume égal.

Des hématozoaires endo- et extra-globulaires de 2-4 {j. avec du pigment assez fin, disséminé, peu abondant; certains d'entre eux présentent une vacuole excentrique. A côté des petites formes on observe des formes en rosace libres, pigmentées au centre, divisées en 9-10 lobes. En maints endroits une masse bleuâtre, parsemée de pigment Un, s'est substituée aux hématies.

Le 30 novembre, après 7 jours de traitement, l'examen du sang était négatif.

Obs. n. — D. J. N..., âgé de 20 ans, entre à l'hôpital Brancovano le 25 novembre 1891 pour une fièvre quotidienne à récidive avec bronchite et hypertrophie de la rate. La fièvre a présenté le même type Tété dernier.

Pendant l'accès le sang renferme des hématozoaires en grand nombre, bien colorés, en croissant ou bien ovales. Le pigment se trouve disposé au centre comme des figures de karyokinèse. Leucocytes nombreux : les polynucléaires en proportion de 1/200 ; les mononucléaires en proportion de 1/350. Les globules rouges souvent fusiformes et pointus ou irréguliers comme forme et volume.

Obs. III. — F. C..., âgé de 55 ans, entre à l'hôpital Filantropia le 13 septembre 1891 pour une fièvre typho-palustre.

Le 17 septembre on constate une augmentation dans le nombre des leucocytes du sang, la proportion des mono et des polynucléaires étant néanmoins conservée. Les globules rouges sont bien conservés. On y observe aussi des hématozoaires en croissant caractéristiques. Pas de corpuscules sphériques endo ou extraglobulaires ou d'autres stades du parasite.

Obs. IV. — G..., ingénieur, âgé de 35, est soigné chez lai par M. le docteur Teodoresco pour une fièvre typho-palustre.

On trouve dans le sang des hématozoaires en croissant libres dans le plasma ou bien endo-giobulaires ; les globules qui les contenaient, étaient modifiés, crénelés, allongés, se modelant sur la forme du parasite.

Il existe aussi des parasites sphériques : les uns plus gros avec du pigment fin occupant tout le globule, sauf une petite bande périphérique jaunâtre; les autres plus petits, non pigmentés, sont libres dans le plasma.

Les globules rouges sont égaux pour la plupart. Quelques-uns seulement sont plus volumineux qu'à l'ordinaire. Pas de leucocytose.

RÉSUMÉ

Nous devons distinguer au moins deux variétés parmi les fièvres quotidiennes, observées pendant l'automne : une forme grave, mais typique; et une forme grave particulière, typhopalustre.

Nous avons observé deux cas de fièvre quotidienne, dont Tune de première invasion.

i96 y. BABES ET D. GHE0B6HIU.

Le résultat de l'examen du sang, pratiqué pendant Taccès, a été dans les deux cas une légère multiplication des leucocytes polynucléaires et dans un seul cas des mononucléaires aussi. Globules rouges ou à peu près égaux, ou îrrégulîers, parfois fusiformes.Les parasites se présentent sous diflérentes formes : i) des formes en croissant nombreuses, qui dans Tun des cas étaient libres dans le plasma; parfois en voie de développement ayant une forme ovale ; 2) des formes en rosace libres, segmentées en 9-10 lobes; 3) de petits corpuscules endoglobulaires avec une vacuole excentrique et du pigment disséminé ou bien libres dans le sang.

La seconde variété de fièvres quotidiennes à forme typhoïde en partie apyrétiques, a donné plusieurs cas au commencement de l'automne dernier; nous n'avons étudié de près que deux, dont Tun de première invasion.

L'examen du sang nous a montré une légère multiplication des leucocytes dans le cas à récidive avec des hématies non modifiées. Les parasites s'y présentent encore sous différentes formes : corps en croissant libres dans un seul cas; corps sphériques endoglobulaires de même que petits corpuscules libres dans le second cas. Dans ce même cas nous avons trouvé des parasites en croissant endoglobulaires, les globules qui les contenaient étant modifiés, crénelés, allongés.