‹ Archives de neurologie (volume 4)Chapitre 4 sur 51 · ACCÈS · texte numérisé non relu

ACCÈS

1861. 25 novembre, — En mangeant du ragoût de mouton, deux morceaux de côtes se sont arrêtés dans l'œsophage, ont exercé une compression sur le larynx et déterminé la mort par asphyxie,

AuTOPsiK. — Thorax : engouement pulmonaire; — corps Hrangci*s de Vœsophage. — Les autres organes n*ont rien offert de particulier.

Le cerveau pesait 650 gr. 11 a été remis à M. Broca, qui Ta fait mouler et déposer au musée de la Société d'anthropologie. M. Ducatte, dans sa thèse *, en a tracé une description minutieuse que nous ne pouvons reproduire à cause de sa longueur; nous nous bornerons aux points principaux :

Description du cerveau. — « La plus grande longueur du cerveau, 128 millimètres; de l'extrémité frontale antérieure à la scissure de Rolando, le long du bord sagittal, 88 mill.; de la scissure de Rolando à la scissure occipitale externe, 36 mill. ; de celle-ci au pôle occipital, 23 mill.

a La plus grande largeur du lobe frontal, 85 mill.; du lobe temporal, 98 mill. ; du lobe occipital, 73 mill. La plus grande hauteur, 60 mill., et la circonférence horizontale, 377 mill.

« La longueur réduite à 100, on a les proportions suivantes : longueur du lobe frontal, 68,75; du lobe pariétal, 28,12; du lobe occipital, 17,96; largeur du lobe frontal, 66,40; du lobe pariétotemporal, 76,56; du lobe occipital, 57,03; la plus grande hauteur, 46,87 ; la circonférence horizontale, 294,53.

« En comparant Ed... à la négresse de M. Baillarger, on trouve les différences suivantes proportionnellement à la longueur totale : En faveur d*Ed..., longueur du lobe frontal, 4,62; largeur du même lobe, 2,27. En faveur de la négresse, longueur du lobe pariétal, 7,74, et du lobe occipital, 5,95; largeur du lobe temporal, 13,65, et du lobe occipital, 3,83: plus grande hauteur, 43,99; circonférence horizontale, 8,73. »

1 la microcéphalie au point de vue de Vataviitme] thèse de Paris, 1880. Les deux Plancrks que nous avons fait faire par M. Leuba, d'après le mo\ilage du Musée d'anthropologie, permettent de se rendre compte des principaux caractères que présente rencéplmle.

DE LA MICROCÊPHALIE. 77

Les Planches I et II, qui accompagnent cette observation, nous permettent de nous borner à une courte description.

Leslobes frontaux sont aplatis, très allongés, îrréguliers. La pre* tmére drconvolution frontale (F^), des deux côtés, occupe la plus grande partie du lobe frontal, de sorte que les autres circonvolutions du lobe semblent refoulées et atrophiées à son avantage ; à droite, elle semble s'étendre jusqu'à la scissure de Rolando en refoulant en bas et eu arrière la circonvolution prérolandique. Des deux côtés, elle présente Tincisure longitudinale propre à rhomnie ; cette incisure est plus longue à gauche, où elle se termine eu arrière par une bifurcation qui représente la partie supérieure du sillon prérolandique; à droite, elle gagne obliquement en arrière le bord sagittal de l'hémisphère^ sans bifurcation.

La deuxième circonvolution frontale (Ff), à gauche et à droite, est très petite, refoulée par la première, de telle sorte qu'elle semble avoir perdu ses connexions normales avec la circonvolution frontale ascendante en arrière, et la face orbi taire du lobe frontal en avant.

La troisième circonvolulion frontale (F3)est divisée de chaque côté en deux parties^autérieure et postérieure, par Tangle supérieur de la fosse sylvienne et Tincisure longue à gauche, rudimentaire à droite. L'espace compris entre l'extrémité inférieure de la circonvolution frontale ascendante (Fa) et cette incisure est extrêmement atrophié. C'est dans la partie la plus postérieure de cet espace qu'est localisée la faculté de la parole : Edern, on se le rappelle, ne prononçait que quelques mots.

La Planche II donne une idée très exacte de la disposition des irois circonvolutions orbitaires (Oj, Oj, Oj) de leurs incisures et des htllons qui les séparent.

Revenons à la face" convexe (Pl. I). La frontale ascendante gauche (Fa) est irrégulière, mais assez distincte, tandis que la droite est très irrégulière, pour ainsi dire absorbée par la première cir-* convolution frontale. Le sillon de Bolando est moins profond qu'à l'état normal et s'arrête à une certaine distance au-dessus de la scissure de Sylvius, « comme chez le fœlus de neuf mois», écrit M. Ducatte.

La première circonvolution pariétale (Pl. 1} offre sur le bord supérieur une incisure courbe qui est la terminaison de la scissure sous-frontale.

La deuxième circonvolution pariétale, mince dans sa partie antérieure qui se continue avec la première temporale, s*élargit vers l'extrémité du premier sillon temporal, dans sa partie postérieure qui présente plusieurs incisures.

La première circonvolution temporale (T i) s'anastomose avec la seconde en avant et avec la deuxième pariétale (P^) en

arrière. — La secondu circonvolution temporale (Tj) s'anastomose avec la deuxième pariétale en arrière et, en avant avec les troisième et quatrième temporales (Pl. II). Tj, T4. — Les lobes occipitaux sout très petits.

« Entre le sillon occipital et la scissure calcarine, dit Ducatte, s'étend le lobule sous-occipital, formé des quatrième et cinquième circonvolutions occipitales, continues en avant avec les troisième, quatrième et cinquième temporales. La quatrième occipitale s'unit avec les troisième et quatrième temporales fusionnées; la cinquième occipitale avec la cinquième temporale par le pli de passage occipito-hippocampique. A gauche, la quatrième et la cinquième circonvolutions temporales sont séparées par un sillon linéaire qui, en avant, s'arrête à un peu plus d'un centimètre du bord antérieur du lobe temporal, et, en arrière, dans la portion antérieure de la cinquième circonvolution occipitale où la cinquième temporale s'anastomose avec la cinquième occipitale et celle-ci avec la troi-' sième et la quatrième temporales fusionnées. A droite, la quatrième et la cinquième circonvolutions temporales sont séparées par un sillon très long qui, en avant, s'étend presque jusqu'au bord antérieur du lobe temporal, et, en arrière, se bifurque en deux branches dont l'externe sépare la quatrième de la cinquième circonvolution occipitale et l'interne se perd dans la cinquième occipitale, près de l'extrémité antérieure de la scissure calcarine, »

Nous n'ajouterons aucun commentaire sur les scissures, les sillons, etc., ni sur la face interne que le moulage et les planches n'ont pu reproduire et nous terminerons par quelques remarques très brèves.

I. La description résumée du cerveau montre que, en maintes régions, on observe un état fœtal.

II. Dans ce cas, de même que dans celui de Ch... {Af^ckioes de Neurologie, t. IV, p. 52-60), la microcéphalie est indubitable, puisque, d'après Broca, la microcéphalie commence lorsque le cerveau pèse 1 ,049 gr. chez rhomme et 907 gr. chez la femme, et que le cerveau d'Ed... ne pesait que 650 gr.

III. La comparaison entre les Planches I et II, relatives au cerveau d*Ed..., et les Planches I et II du tome IV, qui représentent le cerveau de Ch..., permettra de constater de profondes différences entre ces deux cas de microcéphalie.

IV. Au dire de Gratiolet, « les microcéphales constituent une catégorie particulière de nains ne dépassant guère la taille des enfants de dix ans... » Ed... avait une taille bien au-dessus de la moyenne, et Ch... mesurait 1 m. 65.

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