XXII. Localisation spinale. — lésions destructives de l'eh

CÉPHALE. — AFFECTION DE LA MOELLE*, par W. JuLIUS

Mickle. {The Journal of Mental science^ n° d'avril 1882.)

Nous ne pouvons donner ici les détails de l'observation et de F autopsie ; mais les réflexions de Fauteur, que nous reproduisons, font parfaitement ressortir les particularités de ce cas intéressant. « 1° Dans ce cas, en même temps qu'une hémiplégie gauche, il existait des lésions destructives affectant à la fois le cojrps strié du côté droit et le lobule paracentral droit ; la première de ces lésions avait probablement joué le principal rôle dans la production de la paralysie ainsi que de la lésion descendante secondaire. — 2* Il y avait des contractures rigides des membres du côté gauche (le bras étant dans la flexion et la jambe dans l'extension), une diminution du réflexe tendineux du genou, une absence du clonus de la cheville, et d'autre part on ne constatait qu'une sclérose descendante très peu marquée, tandis qu'il existait une atrophie de la corne grise postérieure correspondante. H est possible que la lésion des éléments sensitife ait neutralisé, et au delà, à cet égard, la lésion descendante des éléments moteurs. — 3° La lésion qui avait détruit la surface inférieure de l'écorce occipito-temporale gauche, ainsi que la lésion partielle de la couche optique gauche (pour ne rien dire de la lésion protubérantielle), sont intéressantes et quelque peu embarrassantes, si on les rapproche de l'anesthésie incomplète que présentait la jambe gauche, et d'un certain degré d'hyperesthésie qui avait paru exister sur les membres du côté droit. L'état de la moelle toutefois fournit quelques explications sur ces symptômes, à la production desquels la lésion protubérantielle peut d'ailleurs avoir contribué; ces mêmes lésions, d'autre part, sont intéressantes au point de vue de la diminution de la perception visuelle que présentait le malade à l'égard des objets placés à sa droite ; les lésions occipitales surtout sont à rapprocher des résultats récemment publiés par Munck. — 4° Au point de vue de la comparaison des lésions observées dans ce cas avec celles que l'on rencontre dans des cas cliniquement analogues, il y a lieu de noter qu'aucune dégénérescence morale n'accompagnait ici l'extrême abaissement de l'intelligence (surtout en ce qui touchait la mémoire). R. de M.-C.