EXAMEN ANATOMIQUE D'UN CYSTICERQUE

PAR

le Professeur CORNIL et le D' AUVRAY

Observation clinique par le D' Auvray.

Le sujet avait vu se développer dans la région du sein droit, dans l'épaisseur du muscle pectoral, une nodosité qui avait augmenté progressivement de volume, jusqu*à atteindre lesdimensions d'une petite noix. Cette tumeurn'avait jamais été douloureuse, et c'est par hasard que la malade en avait constaté la présence. Au palper, on reconnaissait sa forme ronde, régulière, sa consistance ferme et sa mobilité sur le squelette thoracique. Lorsque le bras pendait le long du corps, elle répondait exactement à la partie externe du sein droit et au bord inférieur du muscle grand pectoral ; quand le bras était écarté du tronc, elle s'élevait de plusieurs centimètres vers l'aisselle et se dégageait nettement de la région du sein; elle suivait, en somme, le grand pectoral dans ses mouvements, et pouvait être considérée comme faisant corps avec lui.

Les ganglions de l'aisselle étaient indemnes. Nulle part ailleurs de semblables tumeurs n'étaient appréciables.

L'insensibilisation fut obtenue par Tanesthésie à la cocaïne. Une incision de 4 à 5 centimètres, faite sur le relief de la tumeur mit à nu le bord inférieur du grand pectoral. Les fibres du muscle furent incisées parallèlement à leur direction, et la petite tumeur décortiquée. Au cours de la dissection, le bistouri perfora sa paroi ; il s'en écoula un liquide légèrement trouble, puis un petit corps étranger de consistance molle, que je pris pour une vésicule hydatique et qui avait un aspect flétri. La dissection de la poche fut terminée; celle ci fut enlevée en totalité; la brèche faite au muscle fut suturée avec du catgut et la peau au crin de Florence. La réunion était parfaite au bout de huit jours.

I^ paroi du kyste et la petite vésicule unique qu'elle renfermait ont été soumises à l'examen histologique du Professeur Cornil.

ZZZ CORNIL ET AL'VHAY

Examen anatomiquk par le Profksseu» V. Cornil.

J'ai examiné d'abord le kyste intramusculaire et sa paroi, puis la vésicule qui y était contenue.

Sur les coupes comprenant toute l'épaisseur de la paroi, on voit

FIk- 1. — Coupe lie tu mrmbruiio jiclvrntice du kyslc— A la surtnco de ecUe mrmbranr, on vull de gruDilcii clluks géanlcs a, (, qui furmenl une couche Ininlrrrompuc : la cellule b est pxpulsiH; do ccllo couche â laquelle elle ne lionl que par des lllamenls; â, cellule fféanto devi^nuc libre; ti., grands moDonur clËalres libres dans le liquide à la surfcice du kyslc ; c, mononucléaires ; I, tissu conionctit présentant des librilles, des vaisseaux eapillaircs v, cl des cellules conjunclires c. x %0.

à la périphérie des faisceaux musculaires striés normaux, séparés par de la graisse et du tissu conjouctii. Lorsqu'on se rapproche de la poche qui contient le Cysticerque, les faisceaux musculaires sont