ÉTUDES SUR LA PHT8I0L0QIK 0E8 NERFS DES MUSCLES STRIÉS

perçues, suivant que rappréciation doit en être opérée au moyen de la sensation de la peau à la pression, ou au moyen du sens musculaire. Il a trouvé par exemple que, lorsqu'il s'agit de poids considérables, le sens musculaire perçoit entre eux des différences moins grandes que ne fait la sen^ sibilité de la peau à la pression; au contraire, pour l'appréciation de petits ol^eis, la peau se montre plus sensible.

Dans ces deimiers temps, de nombreuses observations cliniques faites sur des hystériques et sur des malades atteints de tabès dorsalis ont démontré d'une manière assez nette rexistence de la sensation de la tension musculaire,, comme une sensation particulière parfaitement indépendante de toute autre sensation de la peau et des articulations.

J'ai eu moi-même l'occasion d'observer, dans le service de M. Charcot (à la Salpêtrière), quelques hystériques qui, ayant un seul ou les deux membres supérieurs à l'état d'anesthésie et d'analgésie cutanées complètes et étant privées de la vue, ont pu néanmoins percevoir la différence entre les poids des objets placés dans leur main anesthésique.

Si on leur demandait de tenir un objet quelconque un peu lourd â bras tendu, elles se plaignaient quelque teiAps après de fatigue et d'une sensation plus ou moins douloureuse dans les muscles contractés.

U y avait une hystérique chez laquelle le membre supérieur droit avait été frappé d'une insensibilité complète, tandis que l'autre n'avait perdu que les différentes sensibilités de la peau. On a pu constater, chez cette malade^ la différence suivante entre les deux membres supérieurs : le membre gauche montrait tous les phénomènes dont nous avons parlé tout à l'heure ; le membre droit, au contraire, ne transmettait à la malade aucune sensation, de sorte que, ses yeux étant fermés, elle ne pouvait dire si l'on avait mis ou non quelque chose dans sa main droite. Que l'on mit ou non un objet dans sa moia, le bras tendu se baissait, sans que la malade eût une notion quelconque de son attitude.

Il est vrai, comme Ta démontré M. Duchenne (de Boulo-

de la couche masculaire sous-jacente, soit parune forle compression de la parlie de la main sur laquelle agit immédiatement un poids quelconque.

^04 s. TSCHIRIEW.

lognc) ' , que la faculté d^appréciation de la pesanteur des objets paraît dépendre aussi de la sensibilité articulaire. Par conséquent, il serait possible d'admettre que, dans le dernier cas d'hystérie dont nous venons de parler, la perte de cette faculté provînt en partie de la perte de la sensibilité articulaire. Mais, d'autre part, ce qui prouve que la sensation de la tension musculaire joue un rôle important dans l'appréciation du poids des objets, c'est la diminution considérable de cette faculté, lorsqu'elle persiste, après la perte du sens musculaire.

Leyden ^ , qui a fait des observations de ce genre sur les malades atteints de tahes dorsalis, dit que, si chez eux la faculté d'appréciation de la pesanteur persiste après la perte du sens musculaire, elle ne peut plus s'exercer que pour des objets d'un certain poids.

Du reste la sensibilité électro-musculaire, découverte par M. Duchenne (de Boulogne), doit être considérée aussi comme une des preuves de l'existence de la sensation de la tension musculaire, parce qu'elle a évidemment pour base le même processus nerveux.

M. Duchenne, en excitant directement le muscle dénudé d*un blessé, a également prouvé que la sensibilité musculaire n'a rien à faire avec la sensibilité cutanée*.

Dans notre mémoire sur les terminaisons nerveuses, nous avons d(^jà dit que les auteurs, tout en reconnaissant le fait môme de la sensation de la tension musculaire, ne sont pas d'accord sur son origine. Mais ces divergences ne sont qu'apparentes et proviennent seulement de Tabsence d'une déflnition nette du mot c sens musculaire. »

Ainsi, ceux qui croient que le sens musculaire n'a rien de commun avec les sensations musculaires et n'est qu'une sensation sommaire provenant des changements de tension produits dans la peau et dans les articulations d'un membre par les contractions musculaires, comprennent évidemment sous

1 Duchenne (de Boulogne), De Pélectrisation localisée, Paris, 1872, t. II. p. 7t)7.

* E. Leyden, Ueber Muskelsinn und Ataxie locomotrice. (A rcA. de Virchow, Bd. XLVII, p. S29 )

> Duchenne (de Boulogne), îoc, cit.y t. I, p. \Q.