KTUDES SUR LA PHYSIOLOGIE DES NERFS DES MUSCLES STRIES

talion du muscle est une décharge électrique (hypothèse de décharge de Krause). Mais on pourrait également admettre que les changements de tension électrique qui causent Texcitâtion de la substance contractile se produisent par Toscillatioa négative de forces électromotrices des fibres terminales du nerf(hypothèsemodifléededécharge deE. du Bois-Reymond).

Nous avons déjà vu que Thypothèse de décharge de Krause est dénuée à présent de tout fondement et doit être abandonnée.

L'hypothèse modifiée de décharge de du Bois-Reymond est donc la seule qui puisse être admise en ce moment.

Nous pourrions, d'après cette dernière hypothèse, représenter le processus d'excitation d'un muscle par le nerf à peu près de la manière suivante: Figurons-nous un faisceau musculaire sur lequel se termine une fibre nerveuse sous Taspect d'une tige terminale. Au premier moment il existe un certain équilibre entre les forces électromotrices du nerf et du muscle. La fibre nerveuse est excitée. Tonde d'irritation arrive jusqu'à sa terminaison et y produit un certain changement de potentiel électrique. La rupture de l'équilibre électrique ainsi produite au point de contact entre le nerf et le muscle doit nécessairement provoquer dans le dernier une série de courants électriques qui rétabliront l'équilibre, c'est-à-dire une série de petites décharges suivant le faisceau musculaire dans deux directions opposées sous la forme d'une onde d'irritation, accompagnée d'une onde de contraction.

Voici maintenant comment on pourrait expliquer le but de la disposition en plaque des terminaisons motrices chez certames espèces d'animaux :

Grâce à la superposition des courants électriques, la disposition des éléments nerveux telle qu'on la trouve dans une plaque motrice devrait augmenter la densité électrique au centre de la plaque aux dépens de la périphérie (voir plus haut noire conclusion 2,. p. 326). En un mot, la disposition 6n plaque aurait pour but d'augmenter l'action excitante de la terminaison motrice sur la fibre musculaire par une distribution de la densité électrique sur la face de contact de cette terminaison qui serait plus favorable à cette action.

Paris, avpU 1879.

ARCn. DB PHYS., 2« sërib, VI. '^

(CARCINOME RÉTICULÉ),

par H. E. CHAHBARD, interne des hôpitaux, répétiteur à l'fcole

des hautes études.

Travail du laboratoire d'histologie du Collège de France.

(Planche X.) i

Nous avons eu roccasion d^exarainer dans ces dernières années un certain nombre de cancers primitifs de la peau, qui nous ont paru développés dans le tissu conjonclif du derme; n*ayant trouvé dans les auteurs classiques aussi bien que dans les monographies que nous avons consultées que peu de renseignements histologiques et cliniques sur les tumeurs de cette nature^ nous croyons devoir attirer sur elles r attention deç anatomistes et des chirurgiens.

Nous n'avons pu jusqu'ici faire des recherches bibliographiques assez étendues et étudier un nombre de pièces suffisant pour tenter une description anatomique complète du carcinome primitif du derme ; aussi nous bomerons^nous à décrire une de celles qui nous a paru présenter le plus d'intérêt.

La tumeur que nous allons décrire nous a été remise par M. le professeur Trélat, qui a bien voulu nous autorisera l'utiliser pour notre travail ^ et, à défaut de Tobservation clinique, qui a été malheureusementperdue, nous communiquer sur le malade qui en était porteur, les renseignements suivants :

« Qa*il Boas soit pwmie d« remercier !tH notre aoA, M. BromMtttû (h Mont- OaMoa, .k l'i>bl«aaneB ^dnqnàï inooe denens lé< deeei». d* te ûpàve 8 4» joam planche. Ce point de vos préparatioos devait Sire xeppéseoté très Adëlemeott et nous ne pouvions mieux faire que de mettre son talenl de dessinateur à contribution.

Le malade, âgé de 35 ans, portait depuis son enfaaoe au niveau de la neuvième vertèbre dorsale, une tuDUBur sessile» aplatie, d^une longueur de 75 millimètres, de consistance molle et ayant tous les caratères d'un fibrome moUusooïde. II y a sept ans, cette tumeur se mit à grossir ; depuis huit mois elle avait pris un développement rapide et s'était ulcérée superficiellement sur une grande partie de sa surface, lorsque M. Trélai lui reconnaissant un caractère malin, en pratiqua Textirpation, bien qu'elle ne déterminât aucune douleur et que les ganglions correspondants ne parussent pas malades. La surface ulcérée était le siège d*un léger suintement sanguin.

La tumeur fut portée le jour môme au laboratoire d'histologie du Collège de France, où elle nous fut remise. A la coupe elle nous parut être de nature sarcomateuse, mais un examen plus attentif nous la montra finement granuleuse, et parcourue par des travées fibreuses, vestiges de sa structure primitive.

Nous décrivons cette pièce comme un carcinome primitif de la peau, bien que l'affection se soit développée dans un molluscum: nous nous y croryons autorisé par l'analogie de structure, et Tétude comparative de néoplasies semblables, développées dans une peau, indemme de toute altération antérieure : nous aurions d'ailleurs utilisé cas derniers cas de préférence, si celui que nous avons choisi, .n*avait présenté des caractères histologiques plus simples et d'une description plus facile. Nous ferons en outre remarquer l'intérêt clii^ique de ce fait au point de vue de l'étude de la localisation de la diatbàse cancéreuse.