I -° une augmentation delà tension gé

a nérale, qui s'explique par l'excita-

s tien des éléments sensitifs dit scia-

^ tique, excitalioa réfléchie parles

S centres sur le cœur et faisant mon-

I ter la pression dans tout le système

S vaaculaire. Cet effet est de très

I courte durée, de 15" (âg. 6); de

f 29" (Ûg. 1).

I Après cette modification prùni*

< tive, la pression revientà son point

^ de départ, puis elle continue de

I baisser dans l'artère tandis qu'elle

i s'élève progressivement dans U

I veine. L'équilibre se rétablit lente-

■ ment (fig. 6 et ûg. 7).

f h'effel defi/ij'iiTprocfuit par cette

I section des nerfs vasomoteurs, cod-

i siste dans um abaissement de la

D8 l'INNCRVATIOII DBS YAISSBâUX CUTANÉS. 475

pression artérielle et une élévation simultanée de la pression veineuse. Après plusieurs jours, on trouve très active la circulation du membre correspondant à la section. Les vaisseaux sont gorgés de sang et la température est, à la main, sensiblement plus élevée que celle des autres membres. On a observé pourtant que cette hyperhémie finit par disparaître* partiellement au bout de plusieurs semaines : le tonus se rétablit en partie tout au moins. Elle dure, toutefois, assez longtemps pour que Ton doive conclure qu^elle est im effet de la paralysie des vaso-constricteurs contenus dans le sciatique . L'efTet durable de la section du nerf sciatique consiste donc dans une dilatation paralytique des vaisseaux du membre postérieur.

Le tracé de la figure 6 montre un fait intéressant à noter. Il y a eu en efTet une modification générale de la circulation qui laisse apercevoir Teffet local. A partir du milieu du gra*phique on voit la ligne de l'artère et celle de la veine s'élever simultanément, c'est la preuve qu'il y a eu une élévation générale de la pression dans le système sanguin ; mais, en même temps, on voit l'écart des deux lignes augmenter, la pression baisser relativement dans Tartère et s'élever relativement dans la veine, ce qui est la preuve d'une dilatation du réseau interposé.

Une fois la figature faite, la section pratiquée au-dessus de la ligature est naturellement sans effet sur la circulation du doigt ; mais elle agit comme excitant des nerfs sensitifs du bout central du nerf et, par action réflexe, fait monter momentanément la pression dans le système artériel général. On s'en assure en enregistrant la pression dans l'artère pédieuse du membre antérieur. La figure 8, où la section a été pratiquée une minute 1/2 après la ligature est un bon exemple de cet effet. On voit au moment de la section, la pression s'élever dans l'artère digitale du membre antérieur. Il y a en même temps une très légère élévation dans l'artère digitale postérieure; mais cet effet, sensible sur le graphique original, est impossible à apercevoir sur la réduction photographique au Vs^6 ^^^^ donnons ici.

Effets de f excitation. — Les efTets de l'excitation ont été étudiés sur l'animal chloralisé et sur Tanimal à l'état de

■u«Tin rt HOUT.

DB l'innervation DBS ▼AISSBAUX GUTANBS. 477

veille, dans un état absdommt physiologique : ils sont de mdme ordre dans ces deux conditions.

U faut encore distinguer soigneusement ici YeKei immédiat et l'effet consécutif.

L'effet immédiat de l'excitation est constamment Félévalion de la pression artérielle et rabaissement simultané de la pression veineuse, ce qui indique une constriction des vaisseaux. Cette constriction est souvent de très courte durée ; Texamen des graphiques montre qu'elle ne s'est maintenue, dans quelques cas, que pendant une dizaine de secondes, (45*' dans la graphique, Sg. 9), rarement au delà d'une minute. Le peu de durée du phénomène, en même temps qu'il porte avec lui la condamnation des méthodes que nous avons critiquées, parce qu'elles ne permettent pas l'examen de l'action primitive, explique les divergences d'opinions qui se sont produites relativement aux conséquences de l'excitation du sciatique, quelques observateurs ayant saisi cette constriction initiale, d'autres l'ayant laissé échapper. L'expérience tranche donc le débat en faveur des physiologistes qui, malgré l'imperfection des méthodes, avaient soutenu qne l'excitation du nerf sciatique intact ou du bout périphérique du nerf coupé ne provoque jamais, au début, une élévation de température; elle donne ainsi, vu les conditions dans lesquelles elle est réalisée, la consécration d'une démonstration expérimentale à l'opinion de Putzeys et Tarchanoff, Vulpian, Bôthling, Ostroumoff, Stricker.

L'effet immédiat est donc une constriction : il n'y a pas d'erreur possible, c'est bien im effet local. Dans nos expériences nous nous sommes assurés, en effet, que la pression générale ne subit pendant ce temps aucune modification. La figure 10 ne peut laisser subsister aucun doute à cet égard; on voit exactement l'inverse de ce qui se passait tout à l'heure quand nous excitions le bout central par la section du nerf. La pression artérielle s'élève dans l'artère digitale du membre postérieur, au moment de l'excitation : elle ne varie pas dans Tartère pédieuse du membre antérieur. Les modifications de pression correspondant à l'excitation des nerfs du doigt, dans les conditions où nous nous sommes placés, sont donc bien purement locales, et ce fait était im-

M*nt rr moût.

DB L'iNNIRTAtMlf DM TAlSBtAUX CXTrANÏCS. 479

portant a établir pour nous permettre d'interpréter les résultats qui suivait.

Il y a plus, Texpérience réforme en la complétant Topinion de quelques-uns des physiologistes cités plus haut, lorsqu'on opère dans les divers conditions qu'ils ont cru capables de faire varier la nature du résultat. Remarquons d'abord que la constriction plus ou moins passagère . que révèlent les tracés est habituellement suivie d'un autre effet exactement inverse, c'est-à-dire d'un abaissement de la pression artérielle au-dessous de son niveau primitif et d'une élévation correspondante de la pression veineuse; et cet effet consécutif^ traduit par la descente de la ligne artérielle et l'ascension du tracé veineux (voir %. 11), est d'autant plus prononcé que l'excitation a été plua intense, plus prolongée, plus fréquemment répétée ; il est durable et la pression vasculaire est longtemps avant de retrouver son régime normal.

Or, on n'observe jamais d'inversion entre ces deux effets : sauf des différences dans l'intensité ou la durée, ils sont toujours les mêmes. Ils se présentent toujours dans le même ordre quelle que soit la nature des courants employés, courants induits ou courants continus ; quelle que soit leur intensité (courants forts, moyens, faibles) ; quelle que soit leur fréquence, leur rhythme, (courants tétanisants, courants rhythmiques); quelle que soit enfin leur direction (courants ascendants, courants descendants). Lorsque l'on pratique l'excition sur un nerf déjà envahi par un commencement de dégénération, par exemple, un, deux et jusqu'à sept jours après la section, l'opposition de l'effet immédiat et de l'efTet consécutif est moins marquée, leur succession plus lente, mais le résultat est exactement de même sens que lorsque Ton agit sur le nerf fraîchement sectionné.

Pour résoudre le problème si débattu, relatif à l'influence * prétendue différente des courants forts et faibles, nous avons fait croître successivement l'intensité du courant depuis le moment où il est tellement faible qu'il est sans action jusqu'au moment où cette action commence, afin de saisir l'effet du courant le plus faible parmi ceux qui sont capables d'agir. En procédant avec une grande lenteur, on est sûr de no pas laisser échapper cet effet primitif, le temps perdu

lUSTSK ir MOBAT.

étant toi^onra moindre que 3 Becondes.

La figure IS présente une de ces expériences. On a "lia près d'une minute et demie a rapprocher I la bobine courante ^ de la bobine fixe de ë l'appareil à chariot.

^ ? L'examen des gras I phiquM montre ici Ë S. encore la constric- ■5 . ^ tioninitiale : avecles § s I courants forts (ûg.

%■-- 12)lasuccessionde3 tZg 3^^^ immédiat et 1 1 1 consécutifestseule- I > s ment plus marquée.

: ' 1 1 De môme, la fi- : I * ^ gure 14, montre que

I ^ I le courant continu ^g^ agitdelamômema- Igl nièrequelecourant ^ s I interrompu ; que la s^" contriction initiale S I \ subsiste enooredans

I I g ce cas, et cela quel I ië i. (ItiB soit le sens du <il courant. Cette expé-

1 1 rience esta rappro- I i cher de celle que ^°- nous avons indiquée en parlant de l'excitation du grand sympathique.

Enfia.J'unedenos figures reproduitles expériences que nous avons faites

01 L'iNIWRTkTigif on TAISSKAUK CUTANKS.

489 DA9TRB KT ItOHAT.

dans le but de comparer les effets des courants induits de même intensité, mais de rhythmes très différents. Nous avons lancé dans le nerf des décharges d'induction de 60 par seconde, de 1 par seconde, de 1 toutes les trois secondes, d'une manière régulière. Le premier cas est celui des courants fréquents, que les auteurs allemands désignent sous le nom de courants tétanisants ; les autres d'une périodicité lente, que les mêmes auteurs désignent du nom de courants rbythmiques produiraient d'après eux un effet inverse de celui des premiers. Mais il résulte de nos expériences et de l'inspection des graphiques, où elles sont consignées, que l'effet des courants ne présente que des différences de degré : ou Faction est à peu près nulle, ou elle est la môme que nous avons précédemment signalée, abaissement de la pression veineuse, constriction capillaire.

La figure 1 5 montre l'effet de l'excitation par les courants induits tétanisants de 60 par seconde.

La figure 16 montre en A l'effet de l'excitation par des courants induits du rhythme : 1 pour 3 secondes; on prati^e alternativement une ouverture et une fermeture du courant de 3 secondes en 3 secondes.

En B on a les effets des courants induits de 1 par seconde. La figure 17 montre les mêmes résultats.

On voit de plus que, lorsque le rhythme tombe au-dessous de 1 à la seconde, il est difficile de manifester les propidétés des nerfs vaso-moteurs. Dans la figure 16 A (rhythme — 1 excitation par 3 secondes) on remarque un léger abaissement de la pression veineuse, tout à fait à la fin de l'excitation. Cet abaissement devient plus marqué une minute après. Dans la lecture du graphique, il faut tenir compte de cet arrêt d'une minute avant la chute de la veine. Est-il l'effet de l'excitation qui^ dans ce rhythme lent, ne se ferait sentir qu'au bout d'un temps très long ? ou est-il simplement l'effet d'une de. ces oscillations lentes que Ton remarque dans la pression générale ou locale ? Il est impossible de le dire. Quoi qu'il en soit, il est certain que les courants d'un rhythme lent n'agissent point d'une façon essentiellement différente, à plus forte raison d'une façon opposée à celle des courants tétanisants.

Conclusion expérimentale, — Il faut donc conclure que :

KRVATion nm taisisaux anxnia.