NOMBRE

Sojet n* 1 3

- It 4

IG

BBSSSSiSi^lBaBaEBlIBSBBB

Sujet n« 1 0

Direction, Rapports. — Dans la majorité des cas, Fanastoinose est dirigée de la veine à Tartère, en allant de haut en bas, c'est-àdire que le point d'abouchement de la veine est situé quelques millimètres plus haut que celui de l'artère.

La direction est variable. Tantôt l'anastomose est dans la gaine même des vaisseanx, intimement accolée et comme confondue avec eux; tantôt elle est pelotonnée, tortueuse, ou décrit une anse qui sort de la gaine, puis y pénètre à nouveau en un point diamétralement opposé après un trajet plus ou moins long. Pour bien faire saisir qu'il ne s'agit pas là d'anastomoses par inosculation entre les colla* térales artérielles et veineuses classiques, nous ferons remarquer en passant que ces collatérales existent en même temps que les anastomoses des vaisseaux dont nous parlons. Malgré toutes les précautions, je n'ai jamais pu déceler d'anastomoses intra-musculaires.

On peut être trompé, en particulier par la marche des vaisseaux qui se rendent aux ganglions lymphatiques. J'insiste sur ce point, car il m'est arrivé souvent de prendre pour une anastomose un vaisseau qui se rendait au ganglion et semblait se poursuivre directement avec une ou deux veines. Un examen plus complet montrera vite, dans ce cas, qu'il y a simplement accolement entre les vaisseaux qui sont réunis par du tissu cellulaire assez dense.

Longueur. — La longueur des branches varie avec chacun des sujets examinés. Elle oscille entre un minimum de 4 millimètres et un maximum de 45 millimètres. On peut prendre comme moyenne de 15 à 80 millimètres.

Forme. — Chez l'enfant^ la branche, au sortir des troncs principaux ou collatéraux, prend un aspect infundibuliforme et se rétrécit graduellement jusqu'au point d'inosculation. Piqués sur liège, les deux rameaux opposés offrent la disposition d'un sablier très allongé dont le point rétréci con'espond au lieu de rencontre des deux vaisseaux.

Chez fadulte, la forme est franchement cylindrique et les parois du vaisseau sont très épaisses. Peu ou pas d'évasement à l'origine et à peine un léger rétrécissement à mesure qu'on s'éloigne des orifices de sortie.

Diamètre. — Le diamètre, variable suivant l'état de réplélion ou la variété du vaisseau, oscille entre 0"*™,4 et 3 millimètres. (Ce chiffre ( onsidérable a été observé chez l'adulte.)

Après une injection locale, l'anastomose prend une forme boudinée, régulière dans toute son étendue.

Le diamètre est donc énorme : 1** si on considère l'âge des sujets examinés et proportionnellement le calibre de leurs vaisseaux ; 2* si on le compare aux mensurations données par les auteurs (Hoyer, qu*il faut toujours citer en cette matière donne 0"™,027 à O^^jOôi pour les branches artérielles anastomotiques de la dernière phalange du lapin et 0°",! pour les veines).

Je note en passant que dans un cas le vaisseau intercalaire présentait, là où la veine semblait s'aboucher dans l'artère, un renflement ovoïde. Ce renflement, distendu par une injection à la gélatine colorée, se présenta à la coupe comme composé de plusieui's petits vaisseaux, d'une sorte de petit réseau vasculaire, que je suis tenté de comparer aux glomérules vasculaires normaux de certains organes, en particulier au glomérule vasculaire orbital des ruminants.