G. G^ARD

C. Injection locale, — Elle se fait par le tronc d'origine veineux ou artériel dans Tanastomose elle-même.

(a) L'injection a bien pénétré tout le vaisseau de communication. Il est inutile de faire une contre-épreuve et la dissection bien faite autant que le calibre de la branche suffisent à démontrer l'anastomose.

(A) L'injection a pénétré également les deux systèmes^ artériel et veineux^ mais la branche intermédiaire n'est qu'incomplètement remplie. Cas qui se présente parfois quand on injecte un jeune

sujet chez lequel le trou de Botal n'est pas encore complètement fermé; il est indiqué de faire une injection dans l'anastomose supposée avec une seringue de Pravaz. Si elle distend le vaisseau, ne sort par aucune fissure, l'anastomose est considérée comme concluante et admise.

(c) Le vaisseau intermédiaire n'est pas f rempli ou n'est comblé que sur une

partie de son trajet. La conduite à tenir est la même dans les deux cas : il faut injecter par la veine, dans le sens centripète.

(d) Le sujet examiné n'était pas injecté. Injection locale par l'artère ou la veine. Sur l'adulte, des ligatures préalablement serrées sur les troncs principaux et les collatérales permettent de pousser

Anasiorr.oFc en T entre Tarière fortement l'injection. Dans le cas de poplitc^eetlesvoinespopliiùe y^^^^ yasculairc intermédiaire, il est

et saphène. ^, . „. . . . . r »

nécessaire que l injection soit très pône-

iy artère poplitéc; * . » i i» • i- i

2, veinepoplilée; ^^^^^^ ^^ quelquefois, pour remplir le

8, veine saphène interne; poloton, il faut pousser à la fois et suc-

4, branche sortant de l'artère cessivement par l'artère et la veine, et s'unissani aux branches j^^g injections localcs sont faites avec

veineuses 5-6; i i T- . ^

7, pli de flexion du genou. ^^^ solutions aqueuses tenant en suspension des matières colorantes (jaune de chrome, carmin) ou même avec la gélatine.

D. Examen microscopique. — L'anastomose était plongée dans l'alcool absolu, fixée, puis examinée au microscope par coupes successives. L'artère et la veine ont leurs caractères normaux et sont nettement différenciées. Le tronc intermédiaire se rapproche

Fig. 2.

surtout de la veine; il n'a que quelques fibres musculaires, pas de (unique élastique et une tunique externe assez épaisse. La structure <le ce tronc intermédiaire n'est pas, comme on le voit, celle des vaisseaux capillaires.

Tels sont les moyens qui sont nécessaires pour mettre l'existence dos branches anastomotiques artério-veineuses à l'abri de toute ubjection. Ils sont nécessaires et sans eux il eût été arbitraire de

Fig. 3. — Coupe d'un tronc anastomotiquo.

/, lumière du vaisseau intermédiaire; (m, tunique musculaire; ce, couche élastique.

vouloir tirer aucune conclusion. Je vais maintenant tenter de tirer quelques conclusions et voir à quoi peuvent servir ces canaux qui rappellent une disposition ancestrale, commune aux animaux inférieurs.