ALTERATIONS DU SANG APRES LA SAIGNEE
lement, et toutefois le nombre des corpuscules qui s*y conserve est encore tellement limité, que les solutions ne sont pas nettement opaques. Ces éprouvettes de passage peuvent être au nombre de 3 à 4. Elles se font de jour en jour plus denses en hématies, jusqu'à ce que la résistance moyenne, ainsi remontée, arrive à être marquée nettement par elles. Les premiers indices que les résistances re* montent se rencontrent chez les chiens au plus tôt après sept jours; chez les lapins, plus tôt. Si, au moment de la plus grande augmentation (vingtKÛnq à trente jours après la saignée), on sacrifie les animaux, on peut trouver chez eux la rate et la moelle des os en état d'hémopol^e.
Nous ne doutons pas un instant que la néoproduction des globules soit en rapport avec Faugmentation de la résistance moyenne, comme déjà Tun de nous a pi*ouvé que dans la malaria (coïncidant avec Taugmentation du poids spécifique du sang) elle Tétait avec la reproduction du sang.
Cette donnée nous aurait complètement échappé, si, comme il •est d'usage chez les auteurs allemands, nous nous fussions occupés d'établir seulement la résistance minimum. Les modifications aux méthodes de Mosso et d'Hamburger, desquelles nous nous sommes servis, nous permettant de séparer les hématies en deux groupes bien distincts, nous ont donné la possibilité d'en étudier séparément les propriétés, qui, pour des conditions physio-pathologiques identiques, peuvent être très diverses, et même opposées. En général, en peut établir que l'isotonie des hématies est sous la dépendance de trois facteurs principaux : le plasma sanguin ; l'activité des organes hémopoïétiques; l'activité des organes destructeurs du sang.
Quand, pour des conditions diverses, la constitution intime du plasma changera, les corpuscules rouges deviendront un précieux réactif, doué de la plus grande sensibilité, pour nous avertir des changements survenus. Comme l'influence du plasma s'exerce né- <;essairement sur tous les globules, leurs divers groupes présenteront, dans le même temps, des oscillations parallèles en plus ou en moins de l'isotonie. Le groupe des corpuscules moins résistants pourra tout au plus réagir avec une plus grande sensibilité.
Nous avons un exemple frappant des oscillations de ce genre dans les premières heures après la saignée.
Quand, au contraire, les deux autres facteurs entrent en action, la manière dont se comporte l'isotonie, soit du groupe jeune, soit du groupe vieux, devient tout à fait indépendante. En effet l'augmentation ou la diminution de l'activité des organes formateurs se fait sentir exclusivement sur le groupe jeune, y déterminant respectivement augmentation ou diminution de la résistance ; tandis que
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Tactivité augmentée ou diminuée des organes destructeurs s* exerce de manière correspondante sur l'autre groupe des globules.
Nous constatons des exemples de ces oscillations indépendantes des deux résistances dans la maliaria et après la saignée, quand l'une ou l'autre de ces conditions pathologiques a déterminé un réveil des organes hémopoïétiques.
L'étude de Vbyperisotonie du sérum, dans ces oscillations parallèles en général à celles de l'alcalinité et de l'isotonie, est un autre indice certain des notables changements que déterminent dans le sang les forts et subits courants lymphatiques des tissus, puisque ces courants diminuent la concentration hyperisotonique du plasma. Si cette concentration est en général sous la dépendance des sels inorganiques dissous dans le plasma, elle ne l'est pas exclusivement. Pour nous exprimer plus exactement, elle représente la résultante de l'action combinée de ces substances et d'autres très diverses ; parmi lesquelles quelques-unes sont réellement nuisibles à la conservation des hématies.
Ce qui précède peut être déjà déduit de ce simple fait que la lymphe peut, tout en étant, pour la concentration saline, identique au plasma sanguin, y déterminer des abaissements remarquables.
• Il nous est bien agréable d'exprimer notre gratitude à If. le professeur A. Bonome, notre maitre, qui nous a largement fourni des moyens d'étude et des conseils.
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