MESENTERE ET INTESTIN GRELE

&s au catgut, superposées, puis nous sectionnons tout ce mésentère ux ciseaux entre ces ligatures (v. figure ci-contre). La partie d*intestin située au-dessous, soit 0"15, ne pouvait recevoir ion irrigation sanguine que des vaisseaux voisins, grâce à la ligne des mses anastomotiques XY ininterrompue.

Suites. — La chienne, opérée le iO mai, à 11 heures du matin, reste bien portante. Nous lui ouvrons le ventre de nouveau le 27 mai.

Résultats. — Le mésentère sectionné a contracté des adhérences qui C4)Dstituent autour de l'intestin une gangue qui aurait dû, semble-t-il, provoquer de l'obstruction. On le détache assez facilement sans produire d'autres lésions qu'un piqueté hémorragique.

Uintestin est sain ; sur le mésentère on retrouve les ligatures de catgut Don résorbées.

Ainsi, adhérence des surfaces de section mésentérique a l'intestin, sans lésions de ce dernier.

Eip. II. — a) Interruption de la ligne vasculaire anastomotique parallèle à f intestin sur une longueur de 0"15, par ligatures et section; h) Sur uû antre point interruption de la même ligne par une seule ligature avec section. Gangrène de f intestin sur le premier point.

Chien de taille moyenne, préparé et endormi delà mêmefaçon que dans l'expérience précédente.

L'abdomen ouvert et l'épiploon rejeté de côté, nous attirons une anse hors de la plaie.

djSar son mésentère, nous plaçons en un premier point deux ligatures qui interrompent la circulation de l'anse vasculaire anastomotique sur Qiie longueur de O'^IS, de sorte que l'intestin situé au-dessous ne peut être nourri que si les capillaires situés dans sa paroi rétablissent la circulation.

h) Sur un autre point du mésentère,éloigné de celui-ci de plus de 0"*iO (sur la figure semi-schématique ci-contre,ils sont rapprochës),nous internimpons la ligne anastomotique en un seul point, ce qui interrompt la circulation intestinale sur une longueur d'environ 0™04.

Les anses intestinales dont la circulation avait ainsi été entravée, avaient bleui sous nos yeux, puis s'étaient un peu violacées.

Hésaltats. — Les expériences avaient été faites le vendredi 14 mai, à "heures du soir. Le dimanche soir, à 8 heures, l'animal était encore vivant, le lundi matin à 8 h. 1/â nous le trouvons mort. C'est donc de la 48« à la 60* heure qu'il a succombé.

Lsoécropsie fut faite à 11 heures. A l'ouverture du ventre, il s'écoula du liquide séro-sanguinolent dont on peut estimer à 250 grammes environ la quantité contenue dans la cavité péritonéale où il n'y avait pas de matières fécales.

lie grand épiploon et l'intestin sont rouges, inflammés.

9) Ëo face du point où nous avions interrompu la circulation intesti-

i2 BBGOUIN.

nale sur unn longueur de O'^IS, l'intestia grêle était complètement gangrené, ouvert dans le péritoine.

De chaque côté de la partie sphacélée, Tintestin contient dans son intérieur un véritable boudin rouge noir, composé de sang et de matières fécales mélangées ; on le fait sortir par expression. Mais il n*y avait pas assez de sang pour colorer en rouge les matières fécales contenues dans le rectum qui avaient conservé leur aspect normal.

b) En face du point où une seule ligature avait été posée sur la ligne anastomotique vasculaire, interrompant ainsi la ciroulation sur une longueur de 0"04, il n'y avait sur Tintestin que quelques points de gangrène, très superficielle et limitée, au niveau desquels une perforation ne semblait pas devoir se produire.

Exp. III. — Ligature simple^ sans section, de deux vaisseaux mèsentériques verticaux irriguant Q^SQ d'intestin : la ligne des anses vasaulaires anastomotiques persiste ininterrompue. Pas de gangrène.

Chien épagneul endormi et préparé comme à Tordinaire.

Ligature, après isolement, de Tartère seule en a, de l'artère et des veines en P; au-dessous les vaisseaux cessent immédiatement de hdMvt\ il n'est pas fait de section.

L'intestin ne reçoit plus directement de sang sur une longueur de 0"'36, dont la partie moyenne pâlit aussitôt et se contracte.

Mais au-dessous la ligne anastomotique X Y persiste ininterrompue.

Résultats, — L'expérience avait été faite le 22 mai, à 3 heures. Le :29, l'animal était encore bien portant ; on le sacrifie.

A la nécmpsie, on trouve un épaississement notable des bords de la déchirure mésentérique au niveau des ligatures faites sur les vaisseaux; ils sont blanchâtres, durs, d'aspect fibreux, par places adhérents à l'épiploon et à l'intestin.

Celui-ci est sain.

Exp. IV. — Interruption de la ligne anastomotique sur une longueur de 0'"06 par ligature et section. Gangrène sans perforation.

Chien de taille moyenne, préparé et endormi à la façon habituelle.

a) La ligne des anses anastomotiques est interrompue par une section entre ligatures superposées, placées comme l'indique la figure explicative.

Sept à huit centimètres d'intestin ne reçoivent plus de sang directement ; ils pâlissent aussitôt.

b) En un autre point du bord adhérent de l'intestin, la ligne anastomotique est interrompue par une section entre deux ligatures, qui intercepte la circulation sur 3 centimètres d'intestin qui pâlissent un peu.

Tiésultats. — Ce chien, opéré le samedi soir 29 mai, meurt le mardi matin !•' juin.

Nécropsie le même jour : plusieurs anses d'intestin grêle, rouges sont dans le pansement, la suture de la paroi abdominale ayant lâché.