ME3ENTKRE ET INTESTIN GRELE
«'omme il est indiqué dans la figure explicative; nous ne pratiquons pas de section.
Elles interrompent la circulation sur 6 centimètres d'intestin qui pâlit.
liésultats. — Opéré, le 19 juin, ce chien reste bien portant ; sat^riflé Icio.
L'intestin, en face des ligatures non disparues, est sain.
Exp. X. — a) Section entre deux ligatures de deux vaisseaux verticaux nvvc conservation de la ligne des anastomoses : O^^iO sont ainsi privés d apport sanguin direct; b) Section entre deux ligatures de deux vaisseaux irriguant (^^30 d'intestin^ avec conservation de la ligne des stnastomoses , Pas de gangrène.
Chien de forte taille très gras, endormi comme d'habitude, mais dont le ventre est seulement rasé au savon, et lavé au sublimé.
a). Sur un point du mésentère, on voit, grâce à une graisse jaune abondante, se détacher les nerfs en blanc de chaque côté des vaisseaux mésentériques. Nous isolons ces nerfs, et ne sectionnons entre deux ligatures que deux vaisseaux qui tiennent sous leur dépendance directe O",10 d'intestin. La ligne des anastomoses est conservée.
b). Sur un autre point, éloigné du premier, nous sectionnons, encore après isolement des nerfs deux autres gros vaisseaux qui tiennent sous leur dépendance directe 0^,30 d'intestin grêle ; la ligne des anastomoses parallèle à l'intestin est conservée.
Résultats. — Opéré à 11 heures, le 13 juin, le chien meurt le lendemain à 5 heures du soir. Nous trouvons dans son pansement une grande partie de ses intestins, la suture de la paroi ayant lâché.
L'intestin partout un peu rouge ne semblait pas avoir souffert plus qu'ailleurs en face des vaisseaux ligaturés.
Comme la mort a eu lieu plus de trente heures après la ligature des vaisseaux il est presque certain que, si l'animal eût vécu plus longtemps, il n y aurait cependant pas eu de gangrène, car le sphacèle, lorsqu'il doit «urvenir, se montre très rapidement.
Kxp. XL — Section entre ligatures de trois vaisseaux verticaux^ qui tiennent sous leur dépendance directe 0^j70 d* in tes tin; la ligne des aoses anastomotiques vasculaires est conservée. Sphacèle de la partie moyenne de fanse intestinale^ entourée d'un bloc d adhérences.
Grande chienne noire endormie et préparée à la manière habituelle.
Noos sectionnons mésentère et vaisseaux, comme il est indiqué sur la figure ci-contre, ne laissant persister pour nourrir l'intestin que la ligue anastomotique XY ; 0",70 d'intestin sont ainsi privés de leur irrigation '^nguine directe; ils pâlissent et se contractent aussitôt dans toute la partie moyenne de l'anse.
Résultats. — Opérée, le 5 juillet, cette chienne ne mange pas pendant
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denx jours, elle boit beaucoup en revanche ; elle reste couchée immobile, rœil terne. Le troisiènie jour elle se met à prendre sa ration de soupe, et continue à la manger les jours suivants.
Le sixième jour, nous la sacrifions. L*autopsie, faite aussitôt, montre un péritoine sain, sans rougeur ni épanchement.
Mais autour de la partie moyenne, bleue violacée, de Tanse de O°',70 séparée de son pédicule mésentérique, des adhérences formées par des anses voisines, par Tépiploon et le mésentère constituent une masse du volume du poing.
En détachant doucement ces adhérences encore molles la paroi intestinale se rompt ; elle est sphacélée sur une longueur de 0",18 à O^jâO environ, et si friable que les doigts la traversent à la moindre pression.
Les adhérences qui la doublaient extérieurement avaient empêché sa perforation dans le péritoine. 11 n*y avait pas de sang dans Tintestin.
Exp. XII. — Section entre ligatures de trois vaisseaux verticaux, qm tiennent sous leur dépendance directe 0^,46 d intestin ; conservation de la ligne des anastomoses. Sphacèle de la partie moyenne de l'anse^ entourée d'adhérences qui ont empêché sa perforation.
Petite chienne noire, endormie et préparée suivant notre pratique habituelle.
Comme dans Texpérience précédente, nous sectionnons trois vaisseaux et le mésentère, transversalement, de /açon à isoler une anse de 0'°,46 qui ne reçoit plus d*apport sanguin direct ; la circulation ne pourra être rétablie que par la ligne des anastomoses vasculaires.
Cette anse pftlit aussitôt et se contracte.
Résultats, — Pendant deux jours Tanimal reste couché immobile, sans manger ; puis son œil reprend de la vie et chaque jour la ration de soupe est absorbée.
Le sixième jour, nous le sacrifions. Il n*^ a aucun épanchement dans le péritoine, aucune rougeur des anses intestinales.
Au dessous de la section mésentérique intestin, épiploon, mésentère adhérents forment une grosse masse. On voit au centre de cet amas s'engager la partie moyenne bleue violacée de l'anse séparée de son mésentère.
En voulant détacher les adhérences molles qui enserrent cette anse, celle-ci se déchire en plusieurs points, ce qui ouvre le tube intestinal.
On incise alors l'intestin longitudinalement de façon à étaler sa muqueuse. Celle-ci apparaît tomenteuse, grisâtre ou jaunâtre par places, sphacélée sur une longueur de 0™,10, dans la partie moyenne de l'anse.
La paroi n'a plus à ce niveau aucune résistance, la moindre pression la déchire, tandis qu'en dehors de cette zone elle a sa force normale.
En résumé, ici comme dans l'expérience précédente, il y a sphacèle de la partie moyenne de l'anse privée de son mésentère ; mais les adhérences extérieures avaient en doublant la paroi empêché l'ouverture de l'intestin.
Il n'y a pas de sang dans l'intestin.
