SYNDROME DE DROWN- SÉQU ARD SUIVI D'AUTOPSIE

l'ar MM. J. DEJERINE et A. THOMAS

Si le syndrome de Brown-Séquard se rencontre assez souvenir clinique, les autopsies en sont par contre peu fréquentes, et la physiologie pathologique de Thémiparaplégie avec hémianesthésie croisée étant encore aujourd'hui fort obscure, nous croyons devoir rapporter un cas suivi d'autopsie (|u'il nous a été donné d'observer. Dans ce cas, la mort étant survenue sept mois après le début des accidents nous avons pu étudier la moelle épinière à l'aide de la méthode de Marchi et nous rendre exactement compte et de l'étendue de la lésion et des dégénérescences secondaires consécutives. Cette obsen'alion nous fournira l'occasion de discuter les diverses théories émise^ pour expliquer le syndrome de Brown-Séquard.

Observation. — Hèiniparaplvgie syphilitique survenue vingt nos êprè> l'accident primitif, puis paraplvgie presque totale. Douleurs falgurantes. Hyperesthcsie du côté où a débuté la paralysie. Héminnestbi" sie croisée avec dissociation syringomyélique. Escarres. Troubles spbinctériens.

AuTOPSiK. — Pacliyniéningite gonimeuse, hypertrophiquCy aunt comprimé et détruit en grande partie la moitié gauche de la moelh', depuis le point de pénétration de la sixième racine dorsale jusque celui de la quatrième. Intégrité presque totale des cordons postériear>- Dégénérescence ascendante du faisceau de Gowerset du faisceau céf^ belleux direct. Dégénérescence descendante du faisceau pyrawidil croisé.

L. Vict..., Agée de 36 ans, couliirière, entre le 18 mars 1896, a la SalpJlrièrC; dans le service du D'' Dejerine, ^>alle Pinel, lit u** 11.