HOTE SOR UN CAS D*ÀTR0P1IIE VUSCOUIBB PROGRESSIVE

Femme de 78 ans, qui avait probablement depuis son enfance une déformation du pied gauche avec chairs molles, flasques, claudication. Il n^y a que de légers mouvements de flexion et d'extension des orteils. — Mort causée par une méningite cérébro-spinale suppurée.

Membre inférieur gauche. Muscles graisseux, couleur du tissu adipeux. — Au microscope, impossible d'y découvrir des fibres striées; accumulation de tissu adipeux aréolaire, et, en certains points, quelques débris de sarcolemme.

Dans ces muscles on retrouve des fibres nerveuses très-évidentes, elles étaient moins abondantes et peut-être un peu plus grêles que celles du côté sain, mais n'étaient nullement granuleuses et n'avaient subi aucune altération.

Moelle. Méningite suppurée.

Depuis la partie moyenne du renflement lombaire jusqu'à l'extrémité de la queue de cheval, les racines antérieures gauches sont grêles et atrophiées; elles contiennent cependant des tubes nerveux. La substance grise a subi une atrophie remarquable du côté gauche. La corne antérieure gauche est beaucoup moins volumineuse que la droite; toute la partie externe est altérée. La substance grise est remplacée par un tissu cellulaire à noyaux qui se colorent eu rouge par le carmin, et contient quelques corps amyloïdes. On n'aperçoit plus le groupe des cellules externes de cette corne. Cependant dans quelques pr^arations on en retrouve encore deux ou trois déformées. Le groupe interne a subsisté en partie. Cette atrophie a produit une asymétrie remarquable qui a détruit les rapports normaux des cordons antérieurs et des cordons postérieurs.

Pour comprendre un genre particulier d'atrophie des muscles, nous venons d'élargir la sphère d'observation, et les faits que nous avons passés en revue conduisent ainsi à établir une coïncidence entre certaines altérations de la moelle et les atrophies muscvdaires. Avant d'aller plus loin dans cette étude, il surgit encore une question qui a été posée par un certain nombre d observateurs et sur laquelle nous ne devons pas garder le silence.

On s'est demandé, en effet, si l'altération des muscles ne serait pas primitive et ne suffirait pas à expliquer les lésions du centre nerveux. Nous verrons plus tard que, théoriquement, cette question ne supporte pas un examen sérieux; mais nous avons dès maintenant un fait bien observé à lui opposer.

En effet, M. Yulpian ^ a montré dernièrement que dans les cas d'amputation des membres, c est-à-dire en somme après la soustraction d'un très-grand nombre de muscles faite plus com-

VcLvuir. Influence de rabolition des fonctions des nerfs sur la région de la moelle épinière qui leur donne origine. -^ Examen de la moelle dans les amputations d'ancienne date (Arch. de Phy$., mai, juin 1868, p. 443).