AUGUSTE OLLIVIER ET LOUIS BANYIER
Le rein gauche refoulé par la rate n'occupe plus sa position normale : il est dirigé presque horizontalement. Son extrémité inférieure regarde à droite et répond à la colonne vertébrale.
Voici ses dimensions :
Longueur 14 centimètres.
Largeur 8
Épaisseur 41/2
La capsule fibreuse se détache facilement et laisse voir une surface parfaitement lisse, mais d'une coloration très-différente suivant les parties qu'on examine.
Les unes sont d'un rouge vif et parsemées de nombreux points miliaires blanchâtres, qui par la ponction donnent issue à un liquide blanc jaunâtre ; d'autres, tout en étant le siège d'une congestion moins intense, offrent à peu près autant de point miliaires que les parties précédentes : d'autres encore ont la coloration rosée normale, mais avec un peu d'attention on ne tarde pas à y découvrir aussi des points miliaires. Enfin, çà et là, existent des taches variables en étendue, complètement blanchâtres, qui ne semblent pas être autre chose que des agrégats de ces mêmes points miliaires.
A la coupe, la substance corticale présente une teinte grise, légèrement opaque ; en quelques endroits se voient des îlots rouges, ayant la forme de cônes. Sur le fond rouge de ces ilôts on observe des taches circulaires ou allongées, d'un blanc jaunâtre et tout à fait semblables à celles que nous avons décrites quelques lignes plus haut. Dans d'autres points on remarque plusieurs de ces mêmes taches non entourées d'une auréole rouge.
La substance tubuleuse est fortement congestionnée, et même en certains points, surtout au niveau de Tunion des deux substances, on aperçoit des taches et des traînées ecchymotiques.
La muqueuse des cahces semble un peu épaissie; elle est parsemée de quelques ecchymoses miliaires d'un rouge pâle.
Le rein droit occupe sa position normale.
Les dimensions sont les suivantes :
Longueur 12 centimètres.
Largeur 7
Épaisseur 5 1/2
La substance corticale est d^un gris jaunâtre et légèrement opaque.
La substance tubuleuse paraît normale.
Il existe dans un des calices une petite ecchymose miliaire et dans le bassinet un petit groupe de kystes séreux.
En outre , on observe dans presque tous les calices des concrétions rouge brique, friables, irrégulières, formées par del'urate de soude.
Le liquide que Ton extrait des foyers blanchâtres contient des cellules semblables aux globules blancs ou aux corpuscules de pus. Un grand nombre sont infiltrées de granulations graisseuses.
Sur des préparations faites après durcissement dans l'alcool, on observe les
LEnCOCTTHÉMIE. VU
mêmes altérations que dans Tobservation précédente; seulement nous pouTons dire ici, comme à propos du foie, qu'elles y sont beaucoup plus accusées encore; les capillaires sont dilatés, surtout dans la substance corticale, et les foyers de globules blancs en communication avec les espaces vasculaires sont très-étendus. Au niveau des petits points blanchâtres, visibles à Tceil nu, les tubuli sont détruits plus ou moins complètement ; on distingue des cellules épithéliales tout à fait isolées ; enfin, disons que nous avons trouvé des cylindres colloïdes.
En face de telles lésions, il est extraordinaire que Ton n'ait pas constaté la moindre trace d'albumine à deux examens faits, Fun le 28 février, l'autre le 31 mars.
Les ganglions lymphatiques des diverses régions du corps sont à peine augmentés de volume.
{A suivre.)
NOUVELLES RECHERCHES SUR L'ÉPILEPSIË
DUE A CERTAINES LÉSIOIIS
